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現(xiàn)代院外急救手冊:第十三節(jié) 急性腰扭傷的急救

一、主因急性腰扭傷多由搬動(dòng)重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物時(shí),肌肉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),用力過猛所致。二、主癥疼痛:常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關(guān)節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。出血:上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。腰活動(dòng)受限:有的當(dāng)時(shí)疼痛難忍,有的次晨才開始疼…

一、主因

急性腰扭傷多由搬動(dòng)重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物時(shí),肌肉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),用力過猛所致。

二、主癥

疼痛:常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關(guān)節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。

出血:上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。

腰活動(dòng)受限:有的當(dāng)時(shí)疼痛難忍,有的次晨才開始疼痛。翻身困難,步態(tài)緩慢,腰活動(dòng)受限。

局部壓痛:腰部肌肉緊縮、痙攣,有明顯壓痛點(diǎn),多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間,或腰骶部中線等處。

三、急救

1.休息:靜臥硬板床,腰兩側(cè)用枕頭(或沙袋)擠擋,使其少動(dòng)安靜。雙手自抱雙膝,可以減輕疼痛。

2.導(dǎo)引:導(dǎo)引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點(diǎn)(圖62)。在手背側(cè),當(dāng)?shù)诙暗谏衔逭乒侵g,當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處。一側(cè)二穴。導(dǎo)引或留針20分鐘,一日三次,同時(shí)令病人自伸屈和放置腰10次以上,鎮(zhèn)痛有顯效。

圖62

3.熱敷:局部熱敷或做手導(dǎo)引,可增進(jìn)血液循環(huán),加速水腫、血腫的吸收。

4.按摩:采www.med126.com用“揉m.52667788.cn/job/按”使腰肌松弛,重壓腰三有等手法,每日2次,每次20~30分鐘。

5.封閉:有明顯壓痛點(diǎn)時(shí)用2%普魯卡因溶液5~10ml,加醋酸強(qiáng)的松25ml,痛點(diǎn)注射。有一一針即可止痛。

6.預(yù)防:疼痛大減時(shí),很快進(jìn)行腰肌鍛煉,防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉(zhuǎn)為慢性。平日要加強(qiáng)腰部鍛煉,增強(qiáng)肌力,防止復(fù)發(fā)。抓興趣重物時(shí),先兩肢張開再彎伸腰,待姿勢穩(wěn)定后再提重物。

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