瘍科之法,全在外治,其手法必有傳授。凡辨形察色,以知吉兇;及先后施治,皆有成法。
必讀書臨證,二者皆到,然后無誤。其升降圍點,去腐生肌,呼膿止血,膏涂洗熨等方,皆必純正和平復(fù),屢試屢驗者,乃能應(yīng)手而愈。至于內(nèi)服之方,護心托毒,化膿長肉,亦有真?zhèn)鳎菍こ=?jīng)方所能奏效也。惟煎方則必視m.52667788.cn/kuaiji/其人之強弱陰陽,而為加減,此則必通于內(nèi)科之理,全在學(xué)問根柢。然又與內(nèi)科不同。蓋煎方之道相同,而其藥則有某毒主某藥,某證主某方,非此不效,亦另有傳授焉。故外科總以傳授為主,徒恃學(xué)問之宏博無益也。有傳授,則較之內(nèi)科為尤易。惟外科而兼內(nèi)科之癥,或其人本有宿疾,或患外癥之時,復(fù)感他氣,或因外癥重極,內(nèi)傷臟腑,則不得不兼內(nèi)科之法治之。此必平日講于內(nèi)科之道而通其理,然后能兩全而無失。若不能治其內(nèi)癥,則并外癥亦不可救,此則全在學(xué)問深博矣。若為外科者不能兼,則當(dāng)另請名理內(nèi)科,為之定方。而為外科者,參議于其間,使其藥與外癥無害,而后斟酌施治,則庶幾兩有所益。若其所現(xiàn)內(nèi)癥,本因外癥而生,如痛極而昏暈,膿欲成而生寒熱,毒內(nèi)陷而脹滿,此則內(nèi)癥皆由外癥而生,只治其外癥,而內(nèi)癥已愈,此必商之內(nèi)科也。但其道甚微,其方甚眾,亦非淺學(xué)人,所能知也。故外科之道,淺言之,則惟記煎方數(shù)首,合膏圍藥幾科,已可以自名一家;若深言之,則經(jīng)絡(luò)臟腑,氣血骨脈之理,及奇病怪疾,千態(tài)萬狀,無不盡識。其方亦無病不全;其珍奇貴重難得之藥,亦無所不備。雖遇極奇極險之癥,亦了然無疑。此則較之內(nèi)科為更難。故外科之等級,高下懸殊,而人之能識其高下者,亦不易也。