郎某,女,35歲。5年前出現(xiàn)雙手顫抖、消瘦、心悸,容易激動。2年前,上述癥狀逐漸加重,并出現(xiàn)頸項腫大,經(jīng)醫(yī)院檢查,確診為甲狀腺機能亢進。診見形體消瘦,心悸怔忡、失眠多夢,腰酸腿軟,頭暈目眩,面色潮紅,頸項腫大,雙手顫抖,雙眼突出,口干微渴,舌紅絳,少苔,脈細(xì)數(shù)。辨證屬肝腎陰虧,虛風(fēng)內(nèi)動,予大定風(fēng)珠加浙貝母10g,海藻15g,昆布15g以滋陰熄風(fēng)、化痰軟堅散結(jié)治療。配合西藥服藥1月后,諸癥皆控制,隨訪1年,病情穩(wěn)定,甲狀腺系列實驗室指標(biāo)均正常。
甲亢屬于“癭病”范疇,好發(fā)病于中青年。病機多為本虛標(biāo)實,本虛為肝腎陰虛,標(biāo)實為氣滯、虛火,痰凝所致,氣滯則肝郁,郁則化火,化火則傷陰,陰虛則火旺、火煉津液成痰,痰氣相搏而致該病,因此,治療本病應(yīng)以滋陰熄風(fēng),化痰軟堅為治療大法,選用大定風(fēng)珠加減,滋陰熄風(fēng)、化痰軟堅散結(jié)而奏效。