網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:中藥的煎煮方法(轉(zhuǎn)貼)
    

初學(xué)教室:中藥的煎煮方法(轉(zhuǎn)貼)

本帖最后由 moni 于 2013/9/9 10:17 編輯 m.52667788.cn/wszg/
  中藥煎煮質(zhì)量的好壞直接影響藥物治病的療效,我國(guó)歷代名醫(yī)都十分重視中藥煎煮方法。漢代醫(yī)家張仲景將煎煮用水分為雨水、千揚(yáng)水等多種;徐靈胎認(rèn)為:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”;李時(shí)珍指出了藥液煎煮不當(dāng)?shù)牟涣己蠊骸胺卜䴗,雖品物專(zhuān)精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無(wú)功!边@些都說(shuō)明古人已認(rèn)識(shí)到煎煮過(guò)程中有諸多因素影響煎煮質(zhì)量,而煎煮質(zhì)量的好壞直接影響了中藥藥效的發(fā)揮。

      中藥煎煮過(guò)程中要發(fā)生兩種變化:一是藥物有效成份的溶出;二是藥物中各種生理活性成份進(jìn)行化合反應(yīng)。因此,湯劑的煎制方法有許多特殊的講究。

    可見(jiàn)中藥的煎煮方法對(duì)于有效地利用藥物和提高治療效果十分重要。中藥的合理煎煮可以充分地發(fā)揮藥物的作用,對(duì)于防治疾病均有重要意義。中藥的煎煮是多方面的,主要包括:

清洗:2#
器具:
3#
浸泡:4#
用水:
5#
煎煮中藥應(yīng)注意火候與煎煮時(shí)間6#
煎煮次數(shù)與方法:7#
煎煮榨渣取汁:8#
服法:9#
機(jī)煎中藥:
10#
適當(dāng)忌口:11#
特殊中藥的處理:12#
先煎:
13#
后下:14#
包煎:
15#
另煎:
16#
溶化:
17#
泡服:
18#
沖服:
19#
煎湯代水:
20#
蒲公英煎煮時(shí)間:21#



----------- 本帖最后由 moni 于 2013/9/8 09:09 編輯 m.52667788.cn/jianyan/

1、清洗

中草藥大都是生藥,在出售之前一般都進(jìn)行了加工炮制,煎煮之前一般沒(méi)有必要淘洗。如果的確覺(jué)得草藥有些臟,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡沖洗,以防易溶于水的有效成份大量丟失,從而影響中藥療效。



----------- 本帖最后由 moni 于 2013/9/8 09:09 編輯 www.med126.com

2、器具

煎藥器具以砂鍋為好,因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)熱均勻,熱力緩和,鍋周保溫性強(qiáng),水分蒸發(fā)小,這也是自古沿用至今的原因之一,但砂鍋孔隙較多易“串味”,且易破碎。此外,也可選用搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃煎器,具有抗酸耐堿的性能,可以避免與中藥成份發(fā)生反應(yīng),大量制備時(shí)多選用。

銅、鐵質(zhì)煎器雖傳熱快但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,在煎煮藥時(shí)能與中藥中多種成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響質(zhì)量,不能使用用銅、鐵、鋁鍋、錫等器具,鋁鍋雖傳熱快、化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定,但鋁鍋不耐強(qiáng)酸強(qiáng)堿,對(duì)酸堿性不很強(qiáng)的藥可以選用,但不是理想的煎藥用具。



-----------3、浸泡   

中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出,又可縮短煎煮時(shí)間,避免因煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致部分有效成份耗損、破壞過(guò)多。

多數(shù)藥物宜用冷水浸泡,把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平,然后加常溫水--室溫水浸泡60分鐘,輕壓藥材時(shí)水高出藥平面約2厘米,以藥材浸透為原則。

夏天氣溫高,浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免腐敗變質(zhì),冬季可以長(zhǎng)些。特別需要注意的是浸泡中藥絕對(duì)不能用沸水浸泡。




-----------4、用水   

  煎藥用水必須無(wú)異味、潔凈澄清,含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來(lái)說(shuō),凡人們?cè)谏钌峡勺黠嬘玫乃伎捎脕?lái)煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來(lái)水,井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過(guò)凈化和軟化的飲用水,以減少雜質(zhì)混入,防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)。

加水多少:按理論推算,加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過(guò)程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確,但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長(zhǎng)短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時(shí)為藥材量的5-8倍,或?qū)嬈m當(dāng)加壓后,液面淹沒(méi)過(guò)飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結(jié)束后,將藥汁濾出,重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米,繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15-20分鐘即可。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多,質(zhì)地疏松,或有效成份容易揮發(fā),煎煮時(shí)間較短的藥物,則液面淹沒(méi)藥物即可。一般如果方中草、花、葉類(lèi)藥物較多,吸水量較大,煎煮前應(yīng)補(bǔ)充加水,可以多放一點(diǎn)水。

  很多中藥說(shuō)明是三碗水煮成大半碗。其實(shí)這是籠統(tǒng)的說(shuō)法而已。碗有大小之分,藥物有多少之別,藥材質(zhì)地亦有所不同,不能簡(jiǎn)單以三碗煎煮成大半碗而論。



----------- 本帖最后由 moni 于 2013/9/8 08:49 編輯 m.52667788.cn

5、方法

5. 1.煎煮中藥應(yīng)注意火候與煎煮時(shí)間。

火候指火力大小與火勢(shì)急慢(大火、急火稱(chēng)武火,小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火,沸后用文火--小火保持微沸狀態(tài),以免藥汁溢出或過(guò)快熬干,減慢水份蒸發(fā),有利于有效成份的溶出。至于火候和時(shí)間的控制,則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地,在煎煮過(guò)程中,盡量少開(kāi)鍋蓋,以免藥味揮發(fā)。




----------- 本帖最后由 moni 于 2013/9/8 08:48 編輯 m.52667788.cn/shiti/

5. 2.煎煮次數(shù)與方法

    中藥煎煮一般要煎煮2~3次,最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少,提取不完全,藥材損失大;煎煮次數(shù)太多,不僅耗工和燃料,而且煎出液中雜質(zhì)增多。

一般而言,一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成份已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。但對(duì)于藥量較大的處方,在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多,可再煎第三遍,改為一日3次服用,以節(jié)約中藥資源,同時(shí)在一定程度上可提高療效。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成份首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中,然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí),因滲透壓平衡,有效成份就不再溶出了。這時(shí),只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成份才能繼續(xù)溶出。

為了充分利用藥材,避免浪費(fèi),一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜,一般先用急火煮沸,水沸后計(jì)算煎煮時(shí)間,一般為頭煎20~30分鐘,二煎10~20分鐘。用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火,時(shí)間宜短,煮沸時(shí)間為l0~20分鐘即可,,并趁熱服用。用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以3次為宜,頭煎為40~50分鐘,二煎為20~30分鐘,三煎為l0~20分鐘。

有效成份不易煎出的礦物類(lèi)、骨角類(lèi)、貝殼類(lèi)、甲殼類(lèi)藥及補(bǔ)益藥,一般宜文火久煎,使用效成份充分溶出。以上煎煮過(guò)程中需要經(jīng)常攪拌。

煎煮好的中藥要趁熱濾出,免得有效成份沉淀在藥渣上;如果不小心把藥物煮干煮焦了,則此藥不能服用,因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生很多有毒物質(zhì),服用對(duì)身體有害。



----------- 本帖最后由 moni 于 2013/9/8 08:49 編輯 m.52667788.cn/jianyan/

5. 3.煎煮榨渣取汁

    湯劑煎完后應(yīng)榨渣取汁。因?yàn)橐话闼幬锛铀寮逯蠛蠖紩?huì)吸附一定藥液。其次主藥液中的有效成份可能被藥渣再吸附。如藥渣不經(jīng)壓榨取汁就拋棄,會(huì)造成有效成份損失,尤其是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物,藥渣中所含有效成份所占比例會(huì)更大,榨渣取汁的意義就更大。

    一般在最后一次煎煮時(shí),趁熱將藥液濾出后,要將藥渣用雙層紗布包好,絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內(nèi)的藥液可增加藥液成份的15%~25%。

    中藥煎后所取得的藥液成人一般每次150毫升,學(xué)齡期兒童100毫升,嬰幼兒50毫升為宜。按一日2次服用,成人每劑300毫升日服2次,學(xué)齡期兒童200毫升日服2次,嬰幼兒100毫升日服2次為宜。



-----------6、服法  

服用中藥,許多人的習(xí)慣是一劑中藥煎兩次,分頭汁和二汁分別服用。其實(shí),這種服法是不科學(xué)的。因?yàn)橹兴幹幸兹艿倪邦?lèi)、多糖類(lèi)、揮發(fā)油等有效成份在頭煎中含量較多,其它難溶有效成份則煎出較少;而在第二次煎煮時(shí),易溶的有效成份可能含量已很低,難溶有效成份則煎出較多,故兩次煎出的有效成份不一致,藥效也差異很大。所以,服用中藥一般應(yīng)將煎煮2次或3次的中藥液體合并,攪拌均勻后分為2份或3份,分別于早晚或早中晚服用才能發(fā)揮藥效至最佳程度。

一般來(lái)說(shuō),病情緩和者可每日口服2~3次;而病情較重、較急者,可根據(jù)醫(yī)師的指示,每隔4小時(shí)左右服藥一次,夜晚也不停止,以使藥力持續(xù),有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因?yàn)榉盟幬镉欣щy則可以分多次服完。服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人的病情和藥物的作用來(lái)決定,一般的藥最好在飯后1小時(shí)服,補(bǔ)養(yǎng)藥品宜空腹服,易吸收。健胃藥或?qū)ξ改c有刺激的湯藥以進(jìn)食稍后再服為好,以助療效并減輕對(duì)胃的刺激。服用清熱解表藥后,不宜吹風(fēng),并觀(guān)察有無(wú)出汗和體溫、脈搏的變化;潤(rùn)腸的瀉藥空腹服,易使積滯物瀉出。驅(qū)蟲(chóng)藥在空腹時(shí)服,應(yīng)在早上空腹服。能提高殺蟲(chóng)效果,服后注意大便變化;調(diào)經(jīng)藥應(yīng)在經(jīng)前服用。中老年人用于滋補(bǔ)身體的補(bǔ)益中藥最好是在飯前服用,特別是早晨空腹時(shí)服,有利于滋補(bǔ)成份的吸收。藥汁冷了,應(yīng)熱一下再服用。大多數(shù)中藥宜乘溫服下,發(fā)汗藥須熱服以助藥力,而清熱中藥最好放涼后服用。

一般而言,補(bǔ)益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用;治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯后服用;安神的藥物宜臨睡前服用;通下大便的藥物宜在清晨和白天服用,避免睡前和夜間服食。對(duì)腸胃有刺激的中藥,也宜飯后服用。飯后服用的時(shí)間一般為進(jìn)食后半小時(shí)左右。



-----------7、機(jī)煎中藥

    中藥煎煮機(jī)是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器,利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸氣一次性使藥物的成份充分地煎出,其煎藥方便,可以提高工作效率,減輕工作量,保證中藥療效,更符合衛(wèi)生學(xué)要求,不易霉變。   

    機(jī)煎中藥,服用比較方便。一般情況下,機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中,包裝過(guò)程也在全封閉無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損,每包藥液可在常溫下,能保存10天左右,無(wú)論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時(shí),只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10~20分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥不會(huì)影響藥效的發(fā)揮,可以放心服用。


...
醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證