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醫(yī)師交流:婦女更年期調(diào)理方藥談 轉(zhuǎn)


婦女更年期調(diào)理方藥談

平時在臨床上經(jīng)常遇到五十歲左右的婦女,就診更年期綜合證。主述:轟熱、出汗、心悸、頭暈、心煩、易怒,失眠、多夢等癥狀。經(jīng)西醫(yī)補(bǔ)充雌激素不見好轉(zhuǎn),找一些中醫(yī)藥方吃一吃效果也不明顯。我在早年治療此癥效果也不是很理想,有效,有不效的。曾思之很長一段時間,才找到一個好方子,臨床施治,十中八九。

早年在治療此病時,我一般用二仙湯加減,這是上海已故名老中醫(yī)張伯臾創(chuàng)制的,曾在全國推廣流行,效果還是有的,但臨床中常出現(xiàn)時效時不效的情況。更年期綜合癥,相當(dāng)于中醫(yī)上講的,婦女七七四十九天癸止的現(xiàn)象。主要病機(jī)為肝腎陰虛,虛陽上亢。一般人常用六味地黃丸或知柏地黃丸治療,亦是有效有不效的。反不如二仙湯加減有效的多。我看病一向愛追求高效,對此常是樂不思蜀,樂此不彼,對此病亦是如此。因?yàn)榇瞬〔⒉皇鞘裁创蟛∫呻y病,諸如癌癥乙肝之類,我覺得好攻破?紤]此病的病狀病機(jī),我還是用老辦法,集中有效方劑,重復(fù)雜合組成效方。此方法乃唐朝大醫(yī)孫思邈的作法,我屢用屢效。此法的使用我曾在另文《怎樣組成高效方》中談到,這里就不敘述了。

言歸正傳,治療更年期綜合癥我把名醫(yī)們用過的幾個有效方子,并經(jīng)過臨床檢驗(yàn),集中在一起組成一個新方。這就是調(diào)理更年期綜合癥的自命名的《葆青湯》:

仙靈脾  仙矛  巴戟天  黃柏  知母  當(dāng)歸  女貞子  早蓮草  百合  生地  小麥  生牡蠣
龍骨  山萸肉  五味子  麥冬  懷牛膝  生甘草  西洋參  大棗。

此為基本方,隨證加減。此方一擬出,拿到臨床上驗(yàn)證,一炮打響,運(yùn)于婦女更年期綜合癥的調(diào)理,療效大大提高,治療此類病人十愈八九?梢哉f是一個高效方子。該方集中了二仙湯、二至丸、百合地黃湯、百合知母湯、生脈散、甘麥大棗湯,桂技龍牡湯等,集調(diào)陰陽,滋心陰,平肝陽,緩肝急于一體,功用強(qiáng)大,照顧面廣,F(xiàn)舉一例示之:

去年,曾治一西安北郊胡家廟的婦女,48歲,經(jīng)朋友介紹找到我,要求給看看病。人面紅黑,略瘦,一見面就叨叨不絕的說起來,說最近一段時間,心煩躁急,老是看啥都不順眼,聽啥都不順耳,沒事找事,老是和家人吵架,平時還陣陣轟熱,出汗,心慌,失眠多夢,大便干結(jié),月經(jīng)已半多未來了。舌淡紅口干口苦,脈象雙關(guān)浮滑,左尺沉濡。在一位老中醫(yī)處吃過一段時間中藥,沒有明顯的改善,經(jīng)朋友介紹,特此請你給看一看。典型的更年期綜合癥。

處方:仙靈脾10g  仙矛6g  巴戟天10g  蓯蓉30g  黃柏30g  知母30g  當(dāng)歸10g 女貞子15g  旱蓮草15g  浮小麥30g  五味子12g  麥冬25g  北沙參30g  丹皮15g  梔子18g  生龍牡各30g  懷牛膝15g  百合30g  生地30g  生甘草10g   大棗12個。七付,水煎服,日三次。

開完藥,病人說你這藥怎么這多樣?原來的老中醫(yī)只有七八味藥。我說那你吃得怎么樣?她說沒啥效果,我說那就對了,你吃我的藥,我保證你能有效。病人欣然。因?yàn)榇瞬∥铱吹亩嗔耍爷熜乙残闹杏袛?shù),故敢大言。

一周后,病人復(fù)診,見面就一說,你這藥還真管用,現(xiàn)在轟熱、出汗、心慌、煩躁好多了,大便也不干了。效不更方,續(xù)服七劑,病人基本好轉(zhuǎn),又服十劑諸癥消失痊愈。此證因有心煩易怒故加入丹皮梔子,大便干結(jié)故加大蕓,此乃活法。如有失眠多夢嚴(yán)重還可加入棗仁白薇等,在此就不多說了,想必各位都有這方面的經(jīng)驗(yàn)。




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