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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:15.溫病兼虛熱

山西高××,年二十八歲,客居天津,于仲秋得溫病。病因 朋友招飲,飲酒過(guò)度,又多喝熱茶,周身出汗,m.52667788.cn出外受風(fēng)。證候 周身骨節(jié)作疼,身熱39.4℃,心中熱而且渴,舌苔薄而微黃。大便干燥,小便短赤,時(shí)或干嗽,身體酸軟殊甚,動(dòng)則弦暈,脈數(shù)逾五至,浮弦無(wú)…

山西高××,年二十八歲,客居天津,于仲秋得溫病。

病因 朋友招飲,飲酒過(guò)度,又多喝熱茶,周身出汗,www.med126.com出外受風(fēng)。

證候 周身骨節(jié)作疼,身熱39.4℃,心中熱而且渴,舌苔薄而微黃。大便干燥,小便短赤,時(shí)或干嗽,身體酸軟殊甚,動(dòng)則弦暈,脈數(shù)逾五至,浮弦無(wú)力。自始病至此已四十日矣,屢次延醫(yī)服藥無(wú)效。

診斷 此證乃薄受外感,并非難治之證。因治療失宜,已逾月而外表未解,內(nèi)熱自不能清。病則懶食,又兼熱久耗陰,遂由外感之實(shí)熱,釀成內(nèi)傷之虛熱,二熱相并,則愈難治矣。斯當(dāng)以大滋真陰之藥為主,而以解表瀉熱之藥佐之。

處方 生懷山藥(一兩) 生懷地黃(一兩) 玄參(一兩) 沙參(六錢)生杭芍(六錢) 大甘枸杞(五錢) 天冬(五錢) 天花粉(五錢) 滑石(三錢) 甘草(三錢)

共煎湯一大碗,分三次溫飲下,其初飲一次時(shí),先用白糖水送服西藥阿斯匹林半瓦,然后服湯藥。

復(fù)診 初服藥一次后,周身得汗,骨節(jié)已不覺疼,二次三次繼續(xù)服完,熱退強(qiáng)半,小便通暢,脈已不浮弦,跳動(dòng)稍有力,遂即原方略為加減,俾再服之。

處方 生懷山藥(一兩) 生懷地黃(八錢) 玄參(六錢) 沙參(六錢)大甘枸杞(六錢) 天門冬(六錢) 滑石(三錢) 甘草(二錢) 真阿膠(三錢搗碎)

藥共九味,先將前八味煎湯兩大盅,去渣入阿膠融化,分兩次溫服。其服初m.52667788.cn次時(shí),仍先用白糖水送服阿斯匹林三分之一瓦。此方中加阿膠者,以其既善滋陰,又善潤(rùn)大便之干燥也。

效果 將藥先服一次,周身又得微汗,繼將二分服下,口已不渴,其日大便亦通下,便下之后,頓覺精神清爽,灼熱全無(wú),病遂從此愈矣。

幫助 方中重用大隊(duì)涼潤(rùn)之品,滋真陰即以退虛熱,而復(fù)以阿斯匹林解肌、滑石利小便者,所以開實(shí)熱之出路也。至于服阿斯匹林半瓦,即遍身得汗者,因體虛者其汗易出,而心有燥熱之人,得涼藥之濡潤(rùn)亦恒自出汗也。

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