天津張姓叟，年近五旬，于季夏得溫?zé)?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113023936_78067.shtml" target="_blank">結(jié)胸證。
病因 心有忿怒，繼復(fù)飽食，夜眠又當(dāng)窗受風(fēng)，晨起遂覺(jué)頭疼發(fā)熱，心下痞悶，服藥數(shù)次病益進(jìn)。
證候 初但心下痞悶，繼則胸膈之間亦甚痞塞，且甚煩熱，其脈左部沉弦，右部沉牢。
診斷 寒溫下早成結(jié)胸，若表有外感，里m.52667788.cn/sanji/有瘀積，不知表散藥與消積藥并用，而專事開(kāi)破以消其積，則外感乘虛而入亦可成結(jié)胸。審證察脈，其病屬結(jié)胸?zé)o疑，然其結(jié)之非劇，本陷胸湯之義而通變治之可也。
處方 病者旬余輟工，家?guī)讛啻�，愚憐其貧，為擬簡(jiǎn)便之方，與以自制通徹丸（即牽牛軋取頭次末，水泛為小丸)五錢及自制離中丹兩半，俾先服通m.52667788.cn/job/徹丸三錢，遲一點(diǎn)半鐘，若不覺(jué)藥力猛烈，再服下所余二錢，候須臾再服離中丹三錢，服后多飲開(kāi)水，俾出汗。若痞塞開(kāi)后，仍有余熱者，將所余離中丹分?jǐn)?shù)次徐徐服之，每服后皆宜多飲開(kāi)水取微汗。
效果 如法將兩種藥服下，痞塞與煩熱皆愈。
