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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:77.論沖氣上沖之病因病狀病脈及治法

沖氣上沖之病甚多,而醫(yī)者識(shí)其病者甚少。即或能識(shí)此病,亦多不能洞悉其病因,而施以相當(dāng)之治法。沖者,奇經(jīng)八脈之一,其脈在胞室之兩旁,與任脈相連,為腎臟之輔弼,氣化相通。是以腎虛之人,沖氣多不能收斂,而有上沖之弊。況沖脈之上系原隸陽明胃府,因沖氣上沖,胃府…

沖氣上沖之病甚多,而醫(yī)者識(shí)其病者甚少。即或能識(shí)此病,亦多不能洞悉其病因,而施以相當(dāng)之治法。

沖者,奇經(jīng)八脈之一,其脈在胞室之兩旁,與任脈相連,為腎臟之輔弼,氣化相通。是以腎虛之人,沖氣多不能收斂,而有上沖之弊。況沖脈之上系原隸陽明胃府,因沖氣上沖,胃府之氣亦失其息息下行之常(胃氣以息息下行為常),或亦轉(zhuǎn)而上逆,阻塞飲食,不能下行,多化痰涎,因腹中膨悶、噦氣、呃逆連連不止,甚則兩肋疼脹、頭目眩暈。其脈則弦硬而長,乃肝脈之現(xiàn)象也。蓋沖氣上沖之證,固由于腎臟之虛,亦多由肝氣恣橫,素性多怒之人,其肝氣之暴發(fā),更助沖胃之氣上逆,故脈之現(xiàn)象如m.52667788.cn/zhicheng/此。治此證者,宜以斂沖、鎮(zhèn)沖為主,而以降胃、平肝之藥佐之。其脈象數(shù)而覺熱者,宜再輔以滋陰退熱之品。愚生平治愈此證已不勝紀(jì),近在滄州連治愈數(shù)人,爰將治愈之案詳列于下,以備參觀。

滄州安××,年十八九,胸脅滿悶,飲食減少,時(shí)作噦逆,腹中漉漉有聲,蓋氣沖痰涎作響也,大便干燥,脈象弦長有力。為疏方,用生龍骨、牡蠣、代赭石各八錢,生山藥、生芡實(shí)各六錢,半夏、生杭芍各四錢,芒硝、蘇子各二錢,濃樸、甘草各錢半。一劑后,脈即柔和。按方略有加減,數(shù)劑全愈。

陳修園謂龍骨、牡蠣為治痰之神品,然泛用之多不見效,惟以治此證之痰,則效驗(yàn)非常。因此等痰涎,原因沖氣上沖而生,龍骨、牡蠣能鎮(zhèn)斂沖氣,自能引導(dǎo)痰涎下行也。蓋修園原謂其能導(dǎo)引逆上之火、泛濫之水,下歸其宅,故能治痰。夫火逆上,水泛濫,其中原有沖氣上沖也。

趙××,因有沖氣上沖病,自言患此病已三年,百方調(diào)治,毫無效驗(yàn)。其病,脈情狀大略與前案同,惟無痰聲漉漉,而尺脈稍弱。遂于前方m.52667788.cn去芒硝,加柏子仁、枸杞子各五錢。連服數(shù)劑全愈。

滄州一叟,年七十四歲,性浮躁,因常常忿怒,致沖氣上沖,劇時(shí)覺有氣自下上沖,杜塞咽喉,有危在頃刻之勢(shì),其脈左右皆弦硬異常。為其年高,遂于前第二方中加野臺(tái)參三錢,一劑見輕。又服一劑,沖氣遂不上沖。又服數(shù)劑以善其后。為治此證多用第二方加減,因名為降胃鎮(zhèn)沖湯。

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