治婦女倒經(jīng)。
干寸冬(五錢,帶心) 野臺參(四錢) 清半夏(三錢) 生山藥(四錢,以代粳米) 生杭芍(三錢)丹參(三錢) 甘草(二錢) 生桃仁(二錢,帶皮尖搗) 大棗(三枚,捭開)
婦女倒經(jīng)之證,陳修m.52667788.cn園《女科要旨》借用《金匱》麥門冬湯,可謂特識。然其方原治“火逆上氣,咽喉不利”。今用以治倒經(jīng),必略為加減,而后乃與病證吻合也。
或問,《金匱》麥門冬湯所主之病,與婦人倒經(jīng)之病迥別,何以能借用之而有效驗(yàn)?答曰∶沖為血海,居少腹之兩旁。其脈上隸陽明,下連少陰。少陰腎虛,其氣化不能閉藏以收攝沖氣,則沖氣易于上干。陽明胃虛,其氣化不能下行以鎮(zhèn)安沖氣,則沖氣亦易于上干。沖中之氣既上干,沖中之血自隨之上逆,此倒經(jīng)所由來也。麥門冬湯,于大補(bǔ)中氣以生津液藥中,用半夏一味,以降胃安沖,且以山藥代粳米,以補(bǔ)腎斂沖,于是沖中之氣安其故宅,沖中之血,自不上逆,而循其故道矣。特是經(jīng)脈所以上行者,固多因沖氣之上干,實(shí)亦下行之路,有所壅塞。觀其每至下行之期,而后上行可知也。故又加芍藥、丹參、桃仁以開其下行之路,使至期下行,毫無滯礙。是以其方非為治倒經(jīng)而設(shè),而略為加減,即以治倒經(jīng)甚效,愈以嘆經(jīng)方之函蓋無窮也。
用此方治倒經(jīng)大抵皆效,而間有不效者,以其兼他證也。曾治一室女,倒經(jīng)年余不愈,其脈象微弱。投以此湯,服藥后甚覺短氣。再診其脈,微弱益甚。自言素有短氣之病,今則益加重耳;形蚱湫刂写髿,必然下陷,故不任半夏之降也。遂改用拙擬升陷湯,連服十劑。短氣愈,而倒經(jīng)之病亦愈。
一少婦,倒經(jīng)半載不愈。診其脈微弱而遲,兩寸不起,呼吸自覺短氣,知其亦胸中大氣下陷。亦投以升陷湯,連服數(shù)劑,短氣即愈。身體較前強(qiáng)壯,即停藥不服。其月經(jīng)水即順,逾十月舉男矣。
或問,倒經(jīng)之證,既由于沖氣胃氣上逆,大氣下陷者,其氣化升降之機(jī)正與之反對,何亦病倒經(jīng)乎?答曰∶
此理甚微奧,人之大氣,原能斡旋全身,為諸氣之綱領(lǐng)。故大氣常充滿于胸中,自能運(yùn)轉(zhuǎn)胃氣使之下降,鎮(zhèn)攝沖氣使不上沖。大氣一陷,綱領(lǐng)不振,諸氣之條貫多紊亂,此乃自然之理也。是知沖氣胃氣之逆,非必由于大氣下陷,而大氣下陷者,實(shí)m.52667788.cn/zhicheng/可致沖胃氣逆也。致病之因既不同,用藥者豈可膠柱鼓瑟哉。