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醫(yī)師交流:醫(yī)案啟示------闌尾炎案

本帖最后由 古道瘦馬第一 于 2013/4/20 18:05 編輯 www.med126.com

趙某某,男,37歲;急性闌尾炎,發(fā)燒,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),鼓起一拳頭大的包塊,不敢按壓,疼痛很厲害,血象檢查白細(xì)胞1.9萬(wàn)。在醫(yī)院住院打針一周,僅燒退了,其余癥無(wú)變化,院方要求手術(shù),患者害怕,不愿手術(shù),于是尋求中醫(yī)治療。刻診:舌暗紅,苔白厚,脈弦滑有力,口苦,飲食基本正常,大便偏少,不溏。處方四逆散薏苡附子散加減:

柴胡30g 枳實(shí)30g 白芍60g 甘草30g 苡米60g 敗醬30g公英90g 連翹60g 忍冬藤100g 白花蛇舌草45g 紅藤45g 麻黃5g 七劑 水煎服 日三次。

一周后復(fù)診,右下腹包塊已消失,按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)僅隱痛。效不更方,上方忍冬藤減為30g,續(xù)服五劑痊愈。

按:此案比較單純,中醫(yī)謂腸,西醫(yī)稱急性闌尾炎。西醫(yī)一般主張手術(shù),因患者害怕,未能成行,故轉(zhuǎn)求中醫(yī)。此證治療起來(lái)比較容易,只要抓住時(shí)機(jī),大劑清熱解毒,散結(jié)活血即可。此案用四逆散行氣散結(jié),公英、連翹、敗醬草、忍冬藤等清熱解毒,紅藤、白芍、麻黃等活血止痛。全方一氣呵成,力大藥專(zhuān),故收效較速。此案亦可用大黃牡丹湯,但我臨床喜用四逆散加減,效果更好更穩(wěn)妥,也算殊路同歸吧。古道瘦馬寫(xiě)于2013.4.20下午


-----------在醫(yī)院住院打針一周,燒退了,一般外科大夫也不會(huì)給做手術(shù)的,西醫(yī)治療的原則也是待炎癥消退后3個(gè)月再行手術(shù)。
-----------可惜呀!多年以前已讓西醫(yī)給割掉了。
-----------贊!
大黃牡丹湯,據(jù)說(shuō)效果也很好,北京厚撲學(xué)堂堂主徐文兵用過(guò)。
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