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幼幼新書(shū):傷寒下痢第十二

《巢氏病源》小兒傷寒后下痢候,傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú),使腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,使頭痛體疼而壯熱也。其熱歇后而痢者,是熱從表入里故也。表熱雖歇而里熱猶停腸胃,與水谷相并。腸胃虛,則泄痢,其狀痢色黃;若熱勢(shì)不止,則變?yōu)檠;若重遇冷熱相加,?/i>

《巢氏病源》小兒傷寒后下痢候,傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú),使腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,使頭痛體疼而壯熱也。其熱歇后而痢者,是熱從表入里故也。表熱雖歇而里熱猶停腸胃,與水谷相并。腸胃虛,則泄痢,其狀痢色黃;若熱勢(shì)不止,則變?yōu)檠;若重遇冷熱相加,則變赤白滯痢也。

《活人書(shū)》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,藥差涼耳。問(wèn)∶下痢者,何也?傷寒下痢多種,須識(shí)別陰陽(yáng),勿令差互。(三陽(yáng)下利則身熱,太陰下利手足溫,少陰、厥陰下利身不熱。以此別之。大抵下利挾太陽(yáng)脈證便不得用溫藥,俗醫(yī)但見(jiàn)下利,便作陰證用溫?zé)崴,鮮不發(fā)黃,生斑而死也。)太陽(yáng)陽(yáng)明合病,必下痢,葛根湯主之。(下利而頭疼、腰痛、肌熱、目疼、鼻干,其脈浮大而長(zhǎng)者,是其證也。)太陽(yáng)、少陽(yáng)合病,自下痢,黃芩湯主之。若嘔者,黃芩加半夏也。(下利而頭疼胸滿,或口苦咽干,或往來(lái)寒熱而嘔,其脈浮大而弦者,是其證候也。)陽(yáng)明、少陽(yáng)合病,必下利,其脈不負(fù)者,順也;負(fù)者,失也;ハ嗫速\,名為負(fù)也。(下利而身熱,胸脅痞滿,干嘔,或往來(lái)寒熱,其脈長(zhǎng)大而弦者,是實(shí)證也。蓋陽(yáng)明者土,其脈長(zhǎng)大而少陽(yáng)者木,其脈弦。若合病。土被木賊,更下利為胃已困,若脈不弦者順也,為土不負(fù),負(fù)者死也。)自利不渴屬太陰,(四逆湯、理中湯主之。)自利而渴屬少陰,(白通湯加豬膽湯、通脈四逆湯、豬苓湯、四逆加人參湯,可檢證而用之。)其余下痢,皆因汗下后證也。大抵傷寒下痢,須看脈與外證。下痢而脈大者,虛也。脈微弱者,為自止。下痢日十余行,脈反實(shí)者,逆。下利脈數(shù)而滑者,有宿食也,下之愈。脈遲而滑者,實(shí)也,其利未得便止,更宜下之。下利三部脈皆平,按其心下硬者,急下之。挾熱利者,臍下必?zé),大便赤黃色及腸間津汁垢膩。(謂之腸垢。)寒毒入胃則翻,臍下必寒,腹脹滿,大便或黃白,或青黑,或下利清谷。濕毒瓦斯盛則下利腹痛,大便如膿血,或如爛肉汁也。下利欲飲水者,以有熱也。下利譫語(yǔ)者,有燥屎也。寒毒入胃者,四逆湯、理中湯、白通湯加附子、四逆散薤白主之。挾熱利者,黃芩白頭翁湯、三黃熟艾湯、薤白湯、赤石脂丸。濕毒下膿血者,花湯、地榆湯、黃連阿膠散。雖然自利而渴屬少陰。然三陽(yáng)下利亦有飲水者,乃有熱也。三陰下利,宜溫之。然少陰自利清水,心下痛,口干燥者,卻宜下之。此又不可不知也。(少陰泄利下重,不可投熱藥,先濃煎蔥白湯,內(nèi)四逆散,用枳實(shí)、芍藥之類。又尋常胃中不和,腹中雷鳴下利,生姜瀉心湯最妙。此二法,不特傷寒證也。)

《活人書(shū)》仲景葛根湯

葛根(二兩) 麻黃(一兩半) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 芍藥(各一m.52667788.cn/Article/兩)

上銼如麻豆大。每服抄五錢(qián)匕,生姜四片,棗子一枚,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,覆取汗為度。

《活人書(shū)》仲景黃芩湯

黃芩(一兩半) 芍藥 甘草(各一兩)

上銼如麻豆大。每服抄五錢(qián),棗子一枚,以水一盞半,煮至八分,去滓溫服。

《活人書(shū)》仲景黃芩加半夏生姜湯

黃芩(三分) 半夏(二分半) 芍藥 甘草(各二分)

上銼。每服五錢(qián),生姜四片,大棗子一枚,以水二盞煮至八分,去滓溫服。

《活人書(shū)》仲景四逆湯,方見(jiàn)傷寒自汗門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景理中湯,方見(jiàn)傷寒自汗門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景理中湯,方見(jiàn)傷寒結(jié)胸門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景白通湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景白通加豬膽汁湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景通脈四逆湯,方見(jiàn)傷寒嘔噎門(mén)。

《活人書(shū)》仲景豬苓湯,方見(jiàn)傷寒咳嗽門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景四逆加人參湯

甘草(二兩) 附子(一枚,生,去皮) 人參(一兩) 干姜(一兩半)

上銼如麻豆大。每服抄五錢(qián)匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,日三服。

《活人書(shū)》仲景白通湯加附子,方見(jiàn)傷寒嘔噎門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景四逆散加薤白,方見(jiàn)傷寒咳嗽門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景白頭翁湯,方見(jiàn)傷寒發(fā)渴門(mén)中。

《活人書(shū)》仲景三黃熟艾湯

黃芩 黃連 黃柏(各三分) 熟艾(半雞子大)

上銼如麻豆大。以水二盞,煮取七分,去滓溫服。

《活人書(shū)》薤白湯

豉(半斤,綿裹) 薤白(一握) 梔子(七枚,大者破之)

上銼如麻豆大。以水二升半,先煮梔子十沸,下薤白,煮至二升,下豉煮;取一升二合,去滓。每服一湯盞。

《活人書(shū)》赤石脂丸

黃連 當(dāng)歸(各二兩) 赤石脂 干姜(炮。各一兩)

上搗羅為末,煉蜜和丸,如桐子大。每服三十丸,米飲吞下,日進(jìn)三服。

《活人書(shū)》桃花湯

赤石脂(四兩) 干姜(一分)

上銼如麻子大。每服四錢(qián),入粳米二撮,水一盞半,煎至一盞,去滓,再入赤石脂末一方寸匕服,日三服。

若一服愈,勿再服。

《活人書(shū)》地榆散

地榆(銼) 黃連(去頂,微炒) 犀角茜根 黃芩(各一兩) 梔子仁(半兩)

上件藥搗為粗末。每服四錢(qián),以水一盞,入薤白三寸,煎至六分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

《活人書(shū)》黃連阿膠散

黃連(二兩,去須,微炒) m.52667788.cn/pharm/阿膠(搗碎,炒令黃燥) 黃柏(微炙,銼。各一兩) 梔子仁(半兩)

上件藥搗粗為末。每服四錢(qián),以水一盞,煎至七分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

《活人書(shū)》仲景生姜瀉心湯

黃芩 甘草(炙) 人參(各一兩半) 干姜 黃連(各半兩) 半夏(一兩一分)

上銼如麻豆大。每服抄五錢(qián)匕,水一盞半,生姜七片,棗子二枚,煮至一盞,去滓服。

長(zhǎng)沙醫(yī)者丁時(shí)發(fā)傳治小兒傷寒,煩躁熱,大便不止。栝蔞散

栝蔞根 麥門(mén)冬 甘草(炙) 柴胡 葛根(各半兩) 枇杷葉(一分,拭去毛,炙黃)

上為末。每服一錢(qián),水一盞,煎七分,溫服。

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