本帖最后由 moni 于 2013/7/26 14:09 編輯 m.52667788.cn/hushi/患者 劉某,女,35歲,湖北十堰人
顏面發(fā)紅3年
患者三年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面發(fā)紅,發(fā)熱,無(wú)其他不適,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次檢查,未能明確診斷,懷疑為紅斑狼瘡,激素治療數(shù)月,病情得以控制,此后每隔一段時(shí)間病情復(fù)發(fā),予以激素治療一周后,可以控制一月不發(fā)病,今年,病情發(fā)作頻繁,停藥后立即發(fā)病,身體發(fā)胖的同時(shí),出現(xiàn)雙腿沉重,心情煩躁,頭昏等癥,認(rèn)為激素治療只能加重病情,如是改投中醫(yī)治療,經(jīng)朋友介紹,前來(lái)就診,就診時(shí)顏面發(fā)紅,如醉酒狀,紅中略白,有虛浮略腫之象,舌體胖大,齒痕舌,白滑苔。雙手脈象呈上越之勢(shì),右手強(qiáng)于左手,右尺沉緊,左關(guān)郁滑。
病機(jī):水寒土濕,寒侵肝經(jīng),寒水逆心,水火相爭(zhēng),兼膽胃不降。
治法:溫腎健脾除濕,疏肝和胃利膽;兼顧:養(yǎng)心血,通三焦
附子20克 白術(shù)20克 蒼術(shù)20克 茯苓20克 龍骨20克 生牡蠣25克 杜仲20克 澤瀉15克 苦杏仁15克 白蔻仁15克 木香15克 丹參30克 紅景天20克 香附子15克 郁金20克 絲瓜絡(luò)20克 通草10克 石菖蒲15克 檳榔15克 竹茹團(tuán)30克 桂枝15克 三劑 水煎內(nèi)服 日一劑
9月1日二診:患者自述服藥三劑后,雙腿沉重感減輕,面紅好轉(zhuǎn)過(guò)半,療效勝過(guò)以往打點(diǎn)滴治療,要求繼續(xù)用藥。脈象上越之勢(shì)稍緩,藥已對(duì)癥,擊鼓再進(jìn),原方三劑。
9月4日三診:顏面潮紅消失,身體輕松,雙腿沉重感消失,飲食及睡眠良好,舌體仍有些許胖大,齒痕消失,脈象趨于平穩(wěn),原方再進(jìn)三劑,鞏固療效。
十天后介紹病號(hào)過(guò)來(lái)就診,病情穩(wěn)定,未在復(fù)發(fā),自覺良好。
-----------一看藥方就是個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)開的,但是不知道此貼作者是誰(shuí)
-----------21味大方子,又雜又亂。不能精簡(jiǎn)點(diǎn)嗎?
附子20克 白術(shù)20克 蒼術(shù)20克 茯苓20克 龍骨20克 生牡蠣25克 杜仲20克 澤瀉15克 苦杏仁15克 白蔻仁15克 木香15克 丹參30克 紅景天20克 香附子15克 郁金20克 絲瓜絡(luò)20克 通草10克 石菖蒲15克 檳榔15克 竹茹團(tuán)30克 桂枝15克
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溫膽湯加味