【總括】六種驚癇陰與陽,胎狂六畜食留藏;痰迷胞絡(luò)心神亂,至寶安神壯志湯。
【脈法】脈弦為風(fēng)癇,脈浮為陽癇,脈沉為陰癇。
凡癲狂脈虛者可治,脈實(shí)者死。又小兒脈緊者是風(fēng)癇,如雀啄者。風(fēng)癇,又云驚風(fēng)三次便為癇;⒖诿}紋如弓反外者主痰熱,夾驚,夾食,睡臥不穩(wěn),風(fēng)癇之癥。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶巨陽之厥則首腫頭重,足不能行,發(fā)為 仆,是蓋陽氣逆亂,故令人卒。然暴仆而不知人,氣復(fù)則醒,此則癇之類也。小兒為風(fēng)邪所傷,驚怪所觸,乳哺失節(jié),停滯經(jīng)絡(luò),故成癇也。其候神氣拂郁,瞪眼直視,面目牽引,口噤涎流,肚腹緊張,手足搐掣,似生似死,或聲或默,或項(xiàng)背反張,或腰脊強(qiáng)直,但四肢柔軟,發(fā)而時(shí)醒者為癇。若一身強(qiáng)硬,終日不醒,則為痙 矣。所謂六畜癇者,咽喉風(fēng)痰所梗,聲自如此,其理甚明,謂之六畜,特強(qiáng)名耳。
又稱五癇,病關(guān)五臟,當(dāng)察五臟之色,觀五臟之癥,合之心中便了了矣,總之為驚、風(fēng)、食三種治之。
驚癇者,震駭恐懼,打墜積驚,其初驚叫犬啼,恍惚失魂是也。
風(fēng)癇者,汗出解脫,風(fēng)邪乘虛,其初屈指如計(jì)數(shù),有熱生風(fēng)是也。
食癇者,食時(shí)得驚,停宿結(jié)滯,其初吐乳不哺,大便酸臭,或結(jié)成乳癖,先寒后熱者是也。
又有陰陽之別。陽病脈浮,面色光澤,病在六腑,身體有熱,抽掣啼叫是也,易治;陰病脈沉,面色黯晦,病在五臟,身體www.med126.com無熱,手足清冷,不抽掣啼叫是也,難治;蛞匝雠P屬陽,覆臥屬陰亦可參驗(yàn)。蓋陽癥不可用溫,陰癥不可用寒也。
有狂癇者,亦屬陽癥!峨y經(jīng)》曰∶重陽則狂。至長,成小兒才發(fā)時(shí),妄言不食而歌,甚則逾墻上屋,棄衣而走,或一日或二日方醒,始因冒熱感風(fēng),風(fēng)熱內(nèi)蓄,久則風(fēng)痰壅結(jié),上迷心也。蓋心乃神之舍,偶為邪熱攻逼,則神失守而昏亂,名曰狂癇。當(dāng)疏風(fēng)化熱,清心平肝,鎮(zhèn)心下痰可也。
癇癥皆因神氣未固,驚則神不守舍。或飲食失節(jié),脾胃受傷,積為痰飲,以致痰迷心竅而作。治法當(dāng)尋火尋痰而治,宜服鎮(zhèn)驚清心之劑。如痰涎膠固者,此藥未能驅(qū)逐。在上者用吐法,吐后方用前藥,痰實(shí)在里者亦須下之。
【補(bǔ)遺】
癲癇即頭眩也,痰在膈間則眩微不仆,痰m.52667788.cn/wsj/溢膈上則眩甚仆倒于地而不知人,名曰癲癇。徐嗣伯曰∶大人曰顛,小人曰癇,其是一疾也。但癇癥中作聲及醒時(shí)吐涎沫,醒后又再發(fā),時(shí)作時(shí)止而不休為異耳。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶人生而有癲疾者,名曰胎病,此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,積氣并居,故令子驚為顛疾。
又《內(nèi)經(jīng)》曰∶春脈者肝也,春脈太過,為病在外,善怒,忽眩冒而癲痰,脈來弦實(shí)而強(qiáng)為太過,甚則忽忽善怒,眩冒而癲痰。
【附方】
胎癇正發(fā)之劑 天將子 天麻 蝎梢 防風(fēng) 辰砂 麝香 末之,乳汁調(diào)服。
安心神之劑 菖蒲 石膏 犀角 人參 遠(yuǎn)志 茯苓 白蘇子 甘草
疏熱解表清利之劑 獨(dú)活 羌活 天麻 人參 荊芥 防風(fēng) 川芎 甘草
化風(fēng)丹(治口噤身反目直吐涎) 人參 南星 天麻 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 荊芥 甘草
鐵粉丸(治癇發(fā)無時(shí),吐沫心悶) 龍齒 輕粉 天麻 南星 沒藥 牛黃 麝香
豬膽南星散 用南星一味,濕紙裹煨,研末,將雄豬膽汁調(diào)化,連服之。
牛黃膏 南星 全蝎 蟬蛻 僵蠶 天麻 白附子 防風(fēng) 麝香
鎮(zhèn)心丹 辰砂五錢為細(xì)末,用豬心血和勻,以蒸餅裹劑蒸熟,取出為丸,如桐子大,每服十丸,臨臥時(shí)服。