2013年6月的一天,表妹來電話說打工時的一個女鄰居身體很糟糕,希望我?guī)兔φ{理一下。說是以前生孩子時大出血致使身體虧虛嚴重,后又被一輛汽車撞傷以至于一股骨頭骨折、多處撞傷,現(xiàn)在走路要靠拐杖。我聽后很是同情,便答應了。 說起來這個婦女也是棗陽人,現(xiàn)嫁到河南駐馬店。當天她打來電話 說:自從大出血后就一直沒精神,早上起來又想睡覺,一天到晚昏昏沉沉的,頭暈;惡寒怕冷,好感冒咳嗽;最可恨的是怎么出不來汗,心里憋著慌,心悸怔祌;口干欲飲而飲不解渴,小便特多;吃不下飯,沒有饑餓感,吃飯后胃脹;大便幾日一行,排便困難,經常用開塞露才能解出來,先干后溏;月經推后,量少;身體偏胖,感覺沉重,右半身麻木,手腳冰涼,全身關節(jié)僵硬,膝關節(jié)冰冷疼痛。 她一邊說,我一邊問,不知不覺一個多小時過去了。電話里我跟她說:想睡覺、沒精神是腎虛(少陰病,但欲寐也) ,小便多,大便難是腎陽虛(腎主二便),胃脹吃不下飯是胃陽虛,沒有汗是血虛(亡血者亡汗),右半身麻木是氣虛血滯(氣為血之帥,,氣行則血行),惡寒、關節(jié)冷痛指表虛有寒。她聽后說:我曾經咨詢過北京的專家,你怎么和北京的專家說的一樣,但是他們叫我去北京住院我么有那么多錢就沒去。而且你說的話都說到我心坎里去了,你懂得真多!我說,你的問題太多太嚴重了,晚上我總結下,明天給你開方,于是說了幾句客氣話就掛了電話。 其實擺在我面前有個問題, 就是該患者血虛和外寒都很重,這就要考慮到要不要用麻黃劑的問題,麻黃是發(fā)汗峻劑,為發(fā)汗解表第一要藥,而且具有止咳、利尿之功,但是,《傷寒論》說:“亡血者不可發(fā)汗”,這樣會造成虛虛實實之禍,不用改用別藥效果不言而喻。記得李可老師和傅文錄老師都有這樣的案例,查查吧,忙到晚十一點多終于搞定,處方如下: 麻黃30附子60細辛15桂枝30干姜60羌活15獨活15熟地30當歸30赤芍15山萸肉60黃芪60杜仲30yin羊藿30菟絲子30枸杞30蒼術20茯苓30生姜60炙甘草15大棗 20個(煎兩次混合,日三服,用高壓鍋,一煎,大火燒開小火壓一個鐘,二煎15分鐘)(克)三劑 三劑后來電話說還沒有出汗,不過好像有勁了,也不愛睡覺了,患者此時已從東莞回到駐馬店,我說給你推薦個名醫(yī)叫傅文錄,他就是駐馬店人,你們可以就近找他,她說我誰也不找就找你,這三劑藥我都喝明白了,以前那些醫(yī)生幾十幅中藥也沒到這個地步。人都這樣說了,我還能說什么。于是告知病重藥輕 附子加至90克,6劑。 一星期后來電話說有汗了,只是頭上有,不過全身都輕快了,精神更好了,大便一日數行,溏,告知這是排病反應,不要驚慌。繼服10劑 半個月打來電話說家離城里遠,有時沒來得及買就停幾天,這次更加高興,渾身都有汗了,吃的也多了,胃不脹 了,大便一日一行,感覺瘦了,但是體重沒減,全身關節(jié)除了車禍造成的股骨頭疼以外都好了,準備去駐馬店體檢,并說暑假專程來感謝云云,告之可附子理中丸和右歸丸服三月以善后。 |