藥品浩繁，不下千百余種，其尋常日用者，不過百十種，而百十種之中，藥有真?zhèn)魏脨海糜幸伺c不宜，皆當(dāng)明辨而詳悉者也。如赤芍藥、銀柴胡、赤小豆、龍骨、巨勝子、半夏曲，皆偽藥也�！侗静莩缭肪阋驯婷�，但未梓行，茲且言之。
芍藥花開赤、白，赤花者為赤芍，白花者為白芍，總屬一種，豈有二耶？今兒科、外科，多用赤芍，謬矣。又以白芍為酸斂之藥，豈知《本經(jīng)》主治邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，寒熱疝瘕，氣味苦平。性功如是，寧酸斂耶？試將芍藥咀嚼，酸味何在？可以正其誤矣。
柴胡有硬、軟二種，硬者為大柴胡，軟者為小柴胡。然必出于銀州者為勝，故有銀柴胡之名。非大小柴胡之外，復(fù)有銀柴胡也。
赤小豆，谷類也，粗而大者為赤豆，細(xì)而小者為赤小豆。今藥肆中一種草子，赤黑相兼，不可煮食，豈得謂之豆乎？
巨勝子，即胡麻也。出于胡地之大宛者為勝，故有巨勝之名。劉阮誤入天臺，仙家飼以胡麻飯，即巨勝子也。今藥肆中一種有殼無仁，乃狗虱也，以狗虱而充巨勝，妄立壁虱胡麻之名。今用巨勝子，不若竟用大脂麻矣。
龍骨，《本經(jīng)》上品之藥，乃上天所謫之龍，海濱深山間或有之。今一種龍骨者，乃北地深山之石壟骨，而非上天所降之真龍。龍為陽物，能興云布雨，故《傷寒論》中發(fā)汗名大青龍，利水名小青龍。今欲止汗，反用龍骨，豈理也哉？《本經(jīng)》言止汗者，乃以真龍之骨，研為細(xì)粉，撲其周身，塞其汗孔，即本論以溫粉撲之之義，非服食止汗之謂。
考《神農(nóng)本經(jīng)》止有半夏，并無半夏曲。今藥肆中以明礬水煮半夏，所剩礬腳及半夏屑，大半和以麥曲，造成藥餅，為半夏曲。時(shí)人厭常新喜，方中每用，何益于��？除此之外，復(fù)有神曲，用白面百斤，青蒿、辣蓼、蒼耳自然汁，赤小豆、杏仁搗爛，拌面成餅， HT 為曲。兒醫(yī)認(rèn)以能治痰、止瀉、消食之藥，每每用之，不知其弊。別藥煮汁各有氣味，若用神曲，則藥如稠粥之飲，有形之面，大能傷胃。夫嬰兒有病，必忌面食，此HT 過之面，與醬何異？況有藥與草汁，并非健脾之品，用無益也。
又藥之偽者，如桂枝、細(xì)辛、五味、干姜是也。仲師桂枝湯，用桂枝去皮者，止取梢尖嫩枝，內(nèi)外如一，氣味辛香甜辣，桂枝皮內(nèi)骨，便去之而不用。如是之枝，可多得耶？今人反用，亦必辛香甜辣，名為川桂枝方可。今藥肆中辛香甜辣之桂枝不可得，即有亦暫而不久。數(shù)十年中，余闕之不用，不得已而以官桂代之。
北細(xì)辛，其細(xì)如發(fā)，辛香觸鼻。茍細(xì)不如發(fā)，辛不觸鼻，便為杜衡，用之無益。
五味子，惟遼五味最佳，其黑如漆之有光，其味如醋之滴牙，上口生津。次則北五味，其色紅紫，微有光，其味亦酸，微有香氣，今一種黑色如李干兼枯紅之色者，用無益也。
又生姜為子姜，宣胃；干姜為母姜，溫脾。脾胃有母子之分，而干姜、生姜亦有母子之分。今有金衢溫臺之種姜，切片堅(jiān)實(shí)黃亮，方能入藥，并不是本地之生姜曬干偽充，入口最辣，止能辛散表邪，溫脾用無益也。
至藥之宜與不宜，先須知藥性之宜否，察人之病，投之中 方宜。今世俗每用而不知宜否。今略舉十?dāng)?shù)種言之。今醫(yī)發(fā)散，每用前胡，考前胡《別錄》所收，陶宏景云∶上古止有柴胡，而無前胡之名，后人用之。是宏景雖收之，而實(shí)疑之也。且前胡降痰逐風(fēng)，耗散消削，不若柴胡之芳香，清熱解表之謂得也。今人不究藥性，有病在太陽，而早用柴胡，有引邪入少陽之說。夫柴胡名地勛，苗甚芳香，從未見邪入于太陽，正太陽經(jīng)藥也�！秱摗吩啤脽o太陽證。本論云∶本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，與小柴胡湯。謂可從少陽而外達(dá)于太陽，非少陽經(jīng)之主藥也。其性自下而上，從內(nèi)而外，根氣虛者不可用，用之是猶揠苗助長，故本論有柴胡不中與之誡。
至于升麻，亦拔根之藥。今人遇元?dú)馓撁撝C，每用升麻，欲提之使上。豈知升麻，《本經(jīng)》名周麻，以其具升轉(zhuǎn)周遍之功，初病發(fā)散可用；若里虛氣陷，當(dāng)補(bǔ)益其元，助之使上，不可升提，升提則上下離脫，即便死矣。
葛根藤蔓延引，乃太陽經(jīng)脈之藥。本論云∶太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。以明葛根治太陽經(jīng)脈之病，而非陽明之主藥也。但色白味辛，可資陽明之燥。是從陽明而達(dá)太陽，與柴胡之從少陽而達(dá)太陽者，其義一也。
石膏，色白，味辛，性寒，為陽明之主藥。既為陽明主藥，必確有陽明燥熱之證，而元?dú)獠惶�，可用；若元�(dú)馓摱餆幔嘏?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參，本論所以有人參白虎湯方。今人但知石膏清熱瀉火，遇傷寒大熱之證，不審虛實(shí)陰陽，每用石膏，用之而其病如故，復(fù)更用之。夫用之不效，與病便不相宜，粗工固執(zhí)不解，明者視之，真堪墮淚！余治傷寒，必審陰陽虛實(shí)，更必審似陰實(shí)陽、似陽實(shí)陰，確為陽明燥熱之證，不涉太陽之熱，不涉少陽之火，里氣不虛，始投石膏，配合成方，必一劑而奏功。此鎮(zhèn)墜寒凝之藥，不可屢用而常試者也。至兒科治痘，亦用石膏，以為必先瀉其火毒，方可順序行漿。以此不經(jīng)之見，橫據(jù)胸中，無論痘之順逆，至三五日間，必用石膏以解毒。夫氣血調(diào)和，其毒自解，石膏解毒，未之聞也。且痘原系先天火毒，必遇君火相火司天在泉之歲，其出也廣，是痘非火不出，非火不長，非火不漿，非火不合者也。夫痘毒之外，復(fù)有他火，可以暫用，而痘內(nèi)之火，無容瀉也。其余雜證，或病陽明燥熱，亦可用石膏以治，然非調(diào)和培養(yǎng)之藥，不可不慎其用也。
醫(yī)治傷寒發(fā)熱，必用黃芩清熱，謂小柴胡湯有黃芩也。夫既病傷寒，其身必?zé)�，而熱有皮毛、肌腠、�?jīng)脈之不同，更有寒熱相兼、假熱真寒之各異。黃芩內(nèi)空腐，外肌皮，空腐則內(nèi)清腸胃之熱，肌皮則外清肌表之熱，有徹內(nèi)徹外之功。必審其內(nèi)外皆熱，原本壯實(shí)，胃氣不虛，外不涉于毫毛，內(nèi)不涉于經(jīng)脈方用。若泛泛然舉手便用，其種禍不知幾許矣！本論云∶僅與黃芩湯徹其熱，腹中應(yīng)冷，當(dāng)不能食，戒之也。
黃芩之外，更有知母。知母肉白皮黃，皮上有毛，氣味苦寒，稟寒水之性，而兼秋金之氣，猶水之知有母也，故名知母。土炎燥而皮毛熱，可內(nèi)資中土之燥，外清皮毛之熱。若以知母為補(bǔ)藥，則非矣。
葳蕤，《本經(jīng)》名女萎，女子?jì)扇嶂x也。一名玉竹，色白如玉，根節(jié)如竹也。一名青粘，苗葉青翠，根汁稠粘也。凡此命名，皆取陰柔之義。后人妄稱葳蕤有人參之功，不審陰陽寒熱，用為補(bǔ)劑。若陰盛陽虛，宜溫補(bǔ)者，此藥大忌。
麥冬，《本經(jīng)》主治心腹結(jié)氣，傷中傷飽，胃絡(luò)脈絕。以麥冬橫生土中，有十二余粒，其中則一心相貫∶能橫通胃絡(luò)而補(bǔ)中，故治傷中；能橫通胃絡(luò)而散結(jié)，故治傷飽。后人用必去心，大非先圣格物窮理之意。妄謂連心服之則心煩，蓋即以連心麥冬煮水飲之，煩與不煩，可立辨矣。
澤瀉，生于水中，其根如芋，能行水上滋。水氣必上行而后下降，非專利小便之藥也。今人不明經(jīng)義，謂目疾不可用，恐下泄其水則目枯，豈知澤瀉正行水上滋之藥也�！短柶�五苓散用澤瀉，治消渴，小便不利。
以澤瀉行水上滋，故治消渴、水氣；上而始下，故利小便，猶木通之橫通旁達(dá)，則小便自利。二者皆非下行之藥也。
參、術(shù)、苓、甘，加橘、半，為六君子湯。此健脾和胃，補(bǔ)瀉兼行之方也。今人治大寒大虛證，既用參、、術(shù)、姜、桂、附，而廣皮、半夏，戀戀不舍，以六君子湯有橘、半故也。大抵臨證施治，當(dāng)就病用藥，勿執(zhí)成方。廣皮、半夏，乃辛散發(fā)汗之藥，不可不知也。溫補(bǔ)藥中，有不宜歸、芍者，以其潤泄也。歸、芍不宜，而棗仁滋潤亦不宜也。凡人抱病，陰不和陽，陽不和陰，自不能睡，如用棗仁，便即能睡，則天下無不睡之病矣。經(jīng)云∶人臥則血?dú)w于肝。身臥而血不歸肝，則不能睡。又陰陽交會于坤土，太陰土虛，陰陽不歸，則不能睡。又陽明胃脈，其氣下行，陽明氣逆，上而不下，則不能睡。又厥陰主合，陽明亦主合，或陽明合而厥陰不合，或厥陰合而陽明不合，或陽明、厥陰皆不能合，亦皆不能睡。當(dāng)審其所以不睡之故而施治焉，庶其可爾！
八味丸，有熟地、桂、附，所以助三焦之火，益腎臟之水，乃陰陽兼補(bǔ)，水火并治者也。如陰虛而陽不虛，不宜桂、附；若陽虛而陰不虛，便不宜熟地矣。今人遇陽虛之證，認(rèn)為陰虛，大用熟地，奚可哉？
辛香下氣，寬胸快膈，有沉香、丁香、木香、豆蔻、砂仁諸品，氣味皆屬辛香，而功m.52667788.cn/jianyan/用各有不同。沉香從胸膈而下丹田，有下沉之義，故曰沉。丁香其性溫?zé)幔怪鹨詼匚竿�，丁者火也，故曰丁。木香，《本�?jīng)》名五香。五者，土也。采根陰干，一月方枯。人身經(jīng)血，一月一周，肝木主之，故曰本。白豆蔻，寬胸藥也。肺居胸膈之上，肺氣不布，則胸膈不通。豆蔻能達(dá)肺金之氣，肺屬金，其色白，故曰白豆蔻。砂仁，原名縮砂 ，安胎藥也，有歸宿丹田，退藏于密之義。香附，乃莎草根中之子，子結(jié)于根，亦有宿密之義，故亦主安胎，功用與縮砂略同。凡此辛香之藥，臭味雖同，而功用稍殊，當(dāng)辨明而用，不可概投混施也。
天麻，苗如赤箭，故《本經(jīng)》有赤箭之名。有風(fēng)不動，無風(fēng)獨(dú)搖，故能制風(fēng)。苗不可得，但有其根，是為天麻。與蜀漆不可得，但有常山，一理也。天麻在土，形如大魁，似皇極之居中，周環(huán)十二子，如十二辰，以輔皇極，味甘氣平，主補(bǔ)中土，便從中土以通十二經(jīng)。今人認(rèn)為祛風(fēng)之藥，但品味甚優(yōu)，誤用亦無害也。
今人治瘧，不用常山，以常山為截瘧藥，截之早，恐成臌脹。豈知常山乃治瘧之要藥，三陽輕淺之瘧，不必用也，若太陰脾土虛寒，而為脾寒之瘧，及間二日發(fā)，而為三陰之瘧，必須溫補(bǔ)之劑，佐以常山，方能從陰出陽，散寒止瘧。又謂若服常山，終身不可食雞。嗟嗟！此皆齊東野人之語，而明理之醫(yī)，亦宗此說，良可嗤矣！夫土虛脾敗，天地不交，則成臌。瘧既愈矣，何臌之有？
鵝、鴨、鰻、鱉，其性陰寒，病后宜忌。雞性溫平，補(bǔ)肝暖胃，瘧后正可食也。終身必禁，是誠何說哉？
《本經(jīng)》止有南星，并無膽星。南星色白味辛，稟金氣而祛風(fēng)豁痰，功同半夏。今人以牛膽制為瞻星，味苦性冷。中風(fēng)痰涎上涌，多屬三焦火虛，土崩水汛，斯時(shí)助正散邪，壯火祛寒，尤恐不濟(jì)，而粗工昧昧，不審其本，但治其末，服以苦冷之膽星，加以清涼之竹瀝，必至生陽絕滅而死。
蒺藜，有刺蒺藜、白蒺藜二種。白蒺藜形如羊腎，微有腥氣，乃從腎達(dá)肺之藥。刺蒺藜色白有刺，秉堅(jiān)金攻伐之質(zhì)，破積行瘀，乃大消大削之藥�！对姟吩啤脡τ写摹＜创梯疝家�，后人誤以白蒺藜為沙苑蒺藜，茨蒺藜為白蒺藜。以攻伐之茨，認(rèn)為健脾調(diào)補(bǔ)之藥，豈不謬哉？
余每用銀花，人多異之，謂非癰毒瘡瘍，用之何益？蓋銀花《別錄》名忍冬藤。以銀花之藤，至冬不凋，乃宣m.52667788.cn/Article/通經(jīng)脈之藥也。又一本之中，花有黃、白，氣甚芳香，故有金銀花之名。金花走血，銀花走氣，又調(diào)和氣血之藥也。通經(jīng)脈而調(diào)氣血，何病不宜？豈必癰毒而后用之哉！
