外治法歷史悠久，是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分。業(yè)師李孔定主任醫(yī)師在數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐中，常輔以外治法治療多種疑難頑癥，療效較好，現(xiàn)介紹部分外治驗(yàn)方。
1 治前列腺增主方
藥物組成：
桃仁50g，
紅花12g，
三棱50g，
大黃50g，
赤芍50g，石
菖蒲30g。
用法：上藥加水2500ml，煎煮20分鐘取汁，趁熱熏蒸會(huì)陰部，藥液稍涼即坐浴15～20分鐘。每日睡前1次，2日1劑，連用半月為1療程。
功效及適應(yīng)證：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，通關(guān)開竅。適用于前列腺輕、中度增生所致的排尿困難，余瀝不盡，會(huì)陰部脹痛之癥。
【典型驗(yàn)案】張某，男，65歲，1997年9月23日初診。
患“冠心病”已20余年，時(shí)發(fā)胸悶、
心悸，伴見小便余瀝不盡已3年，近半月來癥狀加重，胸部悶脹隱痛，心悸，小便排出不暢，余瀝不盡，會(huì)陰部脹痛，掣引小腹，雙足跗浮腫，頭昏乏力，大便干燥，數(shù)日一行，舌暗紅，苔薄白，脈細(xì)澀。B超檢查：前列腺中度增生。證屬氣陰兩虛，心血瘀阻，肝腎不足。治以益氣養(yǎng)陰，活血通脈，滋養(yǎng)肝腎。方用
生脈飲合
滋腎通關(guān)丸加味，藥用：南
沙參30g，
麥冬30g，
五味子10g，
丹參30g，
黃芪30g，
知母30g，
黃柏15g，
小茴香12g，
雞血藤30g，
桑寄生30g，
枸杞30g，
桃仁12g，炙
甘草10g。服藥2劑后，胸悶、心悸緩解，大便轉(zhuǎn)潤(rùn)，精神好轉(zhuǎn)，惟小便不利之癥無明顯好轉(zhuǎn)。業(yè)師予前方去麥冬、
炙甘草加
海藻30g，
莪術(shù)30g，3劑水煎服。并輔以外治法，藥用：桃仁50g，三棱50g，大黃50g，赤芍50g，
石菖蒲30g，紅花12g。水煎取汁先熏后坐浴，每日1次。治療1周后，小便余瀝不盡感明顯緩解。用上述內(nèi)、外合治法續(xù)治十月，小便通暢，小腹、會(huì)陰部疼痛、脹滿感悉除。
2 治
陰道炎方
藥物組成：
烏梅50g，
貫眾50g，
苦參50g，臭
牡丹根30g，
扁蓄50g。
加減法：
滴蟲性陰道炎加生
百部30g，
蛇床子30g；
霉菌性陰道炎加
芒硝30g，
白芷30g;細(xì)菌性陰道炎加黃柏50g，
紫草50g。
用法：煎水取藥液坐浴，每日2次，每次20分鐘。同時(shí)取藥液適量，紗布過濾后用陰道沖洗器沖洗陰道。每日1劑，10日為1療程。
功效及適應(yīng)證：清熱解毒，殺蟲止癢。適用于滴蟲性、霉菌性和細(xì)菌性陰道炎所致的白帶量多、穢臭、
陰癢等癥。
【典型驗(yàn)案】吳某，女，37歲，1997年4月3日初診。
白帶量多，陰道瘙癢，反復(fù)發(fā)作已近1年。曾在本市多家醫(yī)院婦科檢查，均診斷為“霉菌性陰道炎”，內(nèi)服西藥及陰道沖洗等治療，癥狀略有好轉(zhuǎn)，停止治療則癥狀如前，反復(fù)治療多次，仍白帶量多，色白如豆渣樣，陰道瘙癢，嚴(yán)重影響工作及生活。伴頭昏倦怠，腰膝酸軟，眠差多夢(mèng)，不欲飲食，舌淡紅，苔白厚，脈弱。證屬肝腎不足，濁毒蘊(yùn)結(jié)。擬健脾補(bǔ)腎以扶正，清熱解毒，除濕殺蟲以祛邪，內(nèi)外合治。內(nèi)服方為：
黨參30g，黃柏30g，
山藥30g，
續(xù)斷15g，
狗脊30g，
大薊50g，
白術(shù)30g，土
茯苓30g，甘草12g。水煎服，1日3次，2日1劑。外用方為：烏梅50g，貫眾50g，苦參50g，扁蓄50g，
臭牡丹根30g，白芷30g，芒硝30g。煎水坐浴，1日2次。同時(shí)取藥液適量，紗布過濾后用陰道沖洗器沖洗陰道，1日1劑。治療1周后，白帶量即明顯減少，陰道瘙癢減輕。繼續(xù)上法治療月余，諸癥悉除。
3 治定時(shí)
發(fā)熱方
藥物組成：
蒼術(shù)3g，
肉桂2g，白芷3g，
川芎3g。
用法：共研極細(xì)末，于發(fā)熱前一天，用紗布包3g藥粉塞于鼻孔，男左女右，4小時(shí)后換藥。
功效及適應(yīng)證：芳香除穢，辛散解熱。適用于無明顯炎癥表現(xiàn)的定時(shí)發(fā)熱，如瘧之癥。
【典型驗(yàn)案】李某，男，44歲，1996年11月6日初診。
反復(fù)發(fā)熱半年余，定時(shí)發(fā)作，每10天發(fā)作一次，每次持續(xù)2天，體溫38.5～39.6℃，伴
腹瀉腹痛，熱退則瀉止。曾住院檢查治療兩次，未作出明確診斷，用
甲硝唑等藥物治療無效，仍定時(shí)發(fā)熱，遂求業(yè)師診治。平時(shí)倦怠乏力，納呆食少，口渴欲飲，舌暗紅，苔白少津，脈弦數(shù)。證屬熱伏少陽，疏瀉失常，正不勝邪。治宜和解少陽，扶正祛邪。以小
柴胡湯加減，藥用：柴胡30g，
黃芩30g，沙參30g，
梔子12g，
茵陳30g，
枳殼15g，
山楂30g，
大棗30g，甘草12g。2劑，水煎服，1日3次，2日1劑。藥后腹瀉腹痛等癥減輕，但發(fā)熱仍作。二診時(shí)，除繼續(xù)內(nèi)服方外，業(yè)帥予以外用藥：蒼術(shù)3g，白芷3g，川芎6g，肉桂4g。囑研極細(xì)末，于發(fā)熱前一天，用紗布包3g藥粉塞于左鼻孔，3～4小時(shí)取下重新?lián)Q藥塞鼻�；颊哒丈戏ㄖ委�，于1996年11月27日來診時(shí)，訴未再發(fā)熱，腹痛腹瀉止，精神明顯好轉(zhuǎn)。處下方善后：黨參30g，白術(shù)15g，柴胡30g，黃芩15g，法
半夏10g，梔子12g，茵陳30g，白寇6g，山楂30g，
神曲30g，甘草10g。續(xù)服半月，諸癥悉蠲。
4 治慢性
濕疹方
藥物組成：烏梅30g，紫草30g，貫眾30g，苦參30g，黃柏30g，蒼術(shù)30g，白芷30g，大楓子30g。
用法：上藥打碎，用食醋500ml浸泡3天后，外擦患處，1日4～5次�；�?qū)⑸纤幖逅�，取藥液濕敷患處�?日2次。用藥期間停用激素類外用藥。
功效及適應(yīng)證：清熱解毒，燥濕止癢。適用于慢性濕疹糜爛、滲液、瘙癢、長(zhǎng)期不愈者。
【典型驗(yàn)案】張某，男，37歲，1997年3月19日初診。
左下肢脛部皮膚紅疹、瘙癢、糜爛已2年余，皮損面積約3cm×5cm，每于春季加重，長(zhǎng)期服鎮(zhèn)靜止癢類西藥及外擦膚輕松等，但只能暫時(shí)止癢，皮損面積反增大。癥見皮色暗紅，表皮增厚，皮損以糜爛、滲液為主，邊緣有紅色丘疹，瘙癢，抓破流出少量黃色粘液，結(jié)痂，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃膩，脈細(xì)數(shù)。為濕熱毒邪浸yin肌膚，治當(dāng)清熱解毒，燥濕止癢。藥用：烏梅50g，紫草50g，貫眾50g，苦參50g，黃柏50g，蒼術(shù)30g，白芷30g，大楓子30g。煎水敷洗患處，每日2次，2日1劑。同時(shí)取上方1劑打碎，用食醋500ml浸泡3天后，外擦患處。癢時(shí)即擦，一日數(shù)次。停用其他外用藥，忌食各種辛辣刺激之品及海產(chǎn)品。治療1周，瘙癢、滲液即減輕。連續(xù)治療2月余，糜爛愈合，皮損消失，皮膚彈性恢夏正常，至令未復(fù)發(fā)。
