腳發(fā)背，一名足跗發(fā)。經(jīng)云∶三背不宜生瘡。惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又在至陰之下，發(fā)瘡疽者升發(fā)遲慢，所以為險候也。其證或由于足三陰精血虧損，或由于足三陽濕熱下注而生。若初起寒熱作嘔，堅硬紅腫，疼痛作膿者，屬濕熱，為可治；又或有因物搐傷，初起一粒，漸漸加大，寒熱交作，日重一日，而成斯證者；亦因濕火之盛而然。必俟熱退，腫勢方收止而漸消，此與爛皮乳癰相似。摻以珍珠散，貼以白玉膏可愈。若色微赤微腫而膿清者，屬精血虧損，為難治；若黑暗不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗未傳，惡證也，為不治。治法∶濕熱下注者，先用隔蒜灸；內(nèi)服活命飲，以解壅毒；次用托里消毒散；潰后服益氣湯、六味丸，以補精氣。若色暗不痛者，著肉用桑枝灸，以行m.52667788.cn/jianyan/壅滯、助陽氣，更用十全大補湯、八味丸，以壯脾土、滋化源，多有復(fù)生者。若專治其瘡，復(fù)傷生氣，吾未見其生者。
脫疽者，足指生疔，重者潰而紫黑，不疼不癢，久則脫去其節(jié)，故名之。亦有患于手指者，名曰蛀節(jié)疔，重者腐去本節(jié)，輕者筋攣。此由膏粱濃味，醇酒炙 ，積毒所致；或因房術(shù)澀精，丹石補藥，銷爍腎水，房勞過度，氣竭精枯而成。有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆腎水虧涸，不能制火也。此證情勢雖小，其惡甚大。初起如粟，黃泡一點，皮色紫暗，如煮熟紅棗，黑氣漫延，腐爛漸開，五指相染，甚至腳面疼如湯潑火燃，穢臭難聞，遂成五敗之證（血死心敗，皮死肺敗，筋死肝敗，肉死脾敗，骨死腎敗)，而不可救。凡遇此證，乘其未及延散，須用隔蒜灸之，不痛者宜明灸之，庶得少殺其毒。蓋用藥攻，則患在偏僻之處，氣血罕到，藥難導(dǎo)達(dá)；況攻毒之劑，必先傷脾胃，反損元氣，不若灸法為良也。孫真人云∶在肉則割，在指則截。毒之重者，古人原有割截之法，然每為病家之所忌，未可輕言；況證之首尾，吉兇變駁難定，豈可罔顧前慮后，而妄施之乎。至于用藥之法，若色赤腫痛者，元氣虛而濕熱壅甚也，即用活命飲、托里散之屬，以解其毒；仍速用補劑，如十全大補湯、加減八味丸，則毒瓦斯不致上侵，元氣不致虧損，庶可保生。如作渴者，宜滋陰降火；若色黑，不疼痛，不潰膿者，則不可救。
諸方書論脫疽，單生于足大指；而別指生者，則名敦疽。謂敦疽易治，脫疽難治，以脫疽之指屬陰經(jīng)也。學(xué)人宜詳審之。（足大指屬足太陰)
