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本草求真:半夏、法半夏、姜半夏藥性如何區(qū)別

最近看到一些方子里面很多用到半夏,比如咳嗽、胃熱上逆、噎嗝等,都用到半夏。我又看到一些方子里面使用半夏名稱不盡相同,就是標題所示:半夏、法半夏、半夏等,能否請哪位老師講解半夏的詳細使用心得。

學生敬上!

-----------我與樓主有同樣的困惑。我常去買藥的同仁堂有法半夏和姜半夏,我家附近的藥店只有法半夏,但據(jù)我了解,還有旱半夏、水半夏等不同的分類,導致見方不知如何抓藥。請明者賜教。
----------- 本帖最后由 清涼世界 于 2011/3/3 13:42 編輯 m.52667788.cn/hushi/

六朝之前,生半夏的用法上,都是未曾加工炮制,原藥原體,直接入湯劑煮煎內(nèi)服的。但在公元589年后,半夏須經(jīng)反復長期浸泡換水再加甘草,生姜,白礬,生石灰等浸泡。如;清半夏,白礬;姜半夏,白礬生姜;法半夏,生石灰甘草。藥用也隨著他們炮制成分的變化而各有不同特點了,此處省略兩行。
醫(yī)圣張仲景東漢人,東漢-(公元25年~220年)。
水半夏與旱半夏都是半夏,區(qū)別:1。 仲景用的是旱半夏2。三種功用上a;抵箍 同.b.散結 弱。c.降逆 無
半夏宜生用,浙江金希聰,邱志濟以及朱良春老中醫(yī),李可老中醫(yī)用的都是生半夏。如邱志濟更倡用野生旱半夏。
近人曹穎甫《金匱發(fā)微》說半夏久經(jīng)浸泡,是去精華而留渣滓。清趙學敏言“是無異食半夏渣滓,何益之有!
現(xiàn)代藥理研究生半夏的毒性不溶于水或難溶于水,而有效成分溶于水。若用長時間反復炮制,會使水溶性成分丟失,而毒性成分減少甚微。生南星則是毒性與有效成分皆溶于水,且毒性經(jīng)長期浸泡后會大幅降低,水解了,臟水孩子一塊倒了,呵呵。
現(xiàn)代生半夏,生南星在腫瘤各科應用較為廣泛,成績也是有目共睹。
個人使用生半夏 ,生南星皆循邱志濟所述,不久煎,雖用量上百克,200克亦無不適,效果自不同前,當然有待諸方進一步求證了。

-----------非常感謝清涼世界先生的答復:學生將認真學習。多看資料。并親自嘗試半夏各種治法的體會。因為我們本地有一種也叫半夏的東西老百姓叫獨角蓮,在我很小的時候我本家哥哥生食一顆,半小時后出現(xiàn)渾身浮腫現(xiàn)象,并同時起紅豆,經(jīng)醫(yī)院搶救脫險。所以我對半夏心存害怕。一直不敢放膽使用。所以在此提出來讓大家把臨床使用中的體會說說。敬請各位老師不吝賜教:
-----------1、旱半夏:半夏的異名。
2、羊眼半夏:半夏的異名。
3、水半夏:古書無詳細記載,出自廣西民間,與半夏不是同一植物,藥力不如半夏,無止嘔作用。
4、土半夏:水半夏的異名。
5、清半夏:用白礬炮制得到的炮制品。(長于清風痰,化飲,散胸痞,降逆止咳。)
6、法半夏:是生半夏用甘草、生石灰、白礬經(jīng)過炮制而得。(長于祛痰止咳,除濕濁。)
7、姜半夏:是生姜、白礬經(jīng)過炮制而得。(善于和胃止嘔,祛寒痰,鎮(zhèn)咳,蠲飲。)
8、京半夏:是芒硝,姜粉,麻黃,桂支,茴香,南坪細辛,石灰,甘草,皂角,白礬經(jīng)過炮制而得。(偏于健胃化痰。)
9、生半夏:是生藥經(jīng)過加工而得。(偏于祛風,散瘀,消腫,多外用。)

半夏畏雄黃、生姜、干姜、秦皮甲;反烏頭。忌羊血、海藻、飴糖。以柴胡為使,一切血癥、陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。

臨床處方中寫半夏、一般調(diào)劑時應付法半夏。

個人覺得問題多出在生半夏,關鍵在辯證處。



-----------回復 清涼世界 的帖子

既然生半夏無毒效果又好后世怎么會有各種炮制品呢?
-----------上面說了 以訛傳訛之故   從現(xiàn)代藥理研究看半夏南星水煎后水溶液都是無毒的,但囿于習慣,也沒人敢用。而于后世的炮制品如果有所了解,你也不大敢用,起碼自己或自己家人不大敢用吧。比如常用的炮制品,白礬,十二水硫酸鋁鉀,炸油條的重要成分,這含鋁的東西不易排除人體,基本在體內(nèi)蓄積,吃多了雖不致命可也是會老年癡呆的,03年世界衛(wèi)生組織已將其定為有害食品添加劑。所以半夏不是半夏,是油條,哈哈。

----------- 本帖最后由 清涼世界 于 2011/3/5 23:24 編輯 www.med126.com

關于十八反,僅舉附子與半夏吧。張存悌先生在《附子為百藥之長》一文中寫到:烏頭半夏同用,在醫(yī)圣張仲景已開先例。《金匱要略》治虛寒腹痛的附子粳米湯, 由附子、半夏、粳米、甘草、大棗組成。葉橘泉教授評附子粳米湯,謂半夏“去胃之積水”,該方之妙就在“附子半夏相伍”, “二者缺一,效即不佳”。半夏附子配用歷有記載,如《千金方》之半夏湯、附子五積散; 《證治準繩》之小半夏湯; 《張氏醫(yī)通》之附子散等等, 均是半、附同用。姜春華、朱良春、顏德馨諸先生都曾鄭重地撰文駁斥過半夏反附子之說。另據(jù)陳馥馨統(tǒng)計,在《普濟方》和《全國中藥成藥處方集》中含十八反組對的共411 方,以半夏配附子方數(shù)最多,達163 方,可見其配伍應用的普遍性了。
有說,附子半夏相反畢竟是前賢經(jīng)驗總結,或者是鮮品毒性過大,或者炮制問題,或者服用方法,季節(jié)等等。我用兩者配伍應該有2年吧,僅發(fā)生一次中毒反應,其余不論自己抑或病患,長幼虛實,皆無不適;叵氘敃r用的是一種種植的生半夏,或者是這種種植半夏的些問題,比如采集,保存等等,而應與種植本身無關,F(xiàn)暫時都是用野生的,心存畏懼,哪天有勇氣了再試試,鑒定下。鮮半夏也使用過,亦無不適,前文所以,不敢茍同。
其余,如甘草反海藻。上海中醫(yī)學院沈仲理教授認為“反者并用其功益烈”(《得配本草》),海藻與甘草劑量比以4:2或5:2。治療子宮肌瘤、卵巢囊腫效果甚佳 。更有李可老中醫(yī)的三畏湯“使用42年,以平均日用3次以上,則已達4萬次以上,未見相畏相害,且有相得益彰之效。對難癥、痼疾,一經(jīng)投用,便入佳境。”有興趣的不妨檢索一下。
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