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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科:第九節(jié) 愛(ài)滋病的耳鼻咽喉表現(xiàn)

愛(ài)滋病為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡(jiǎn)稱,是由人體免疫缺陷病毒(HIV)感染與人體互相作用,經(jīng)多m.52667788.cn/zhicheng/年緩慢發(fā)展,使人體免疫功能受到損害,喪失了對(duì)微生物的抵御能力的一種致死性傳染病。本病主要發(fā)生于男性同性戀,濫用靜脈注射麻醉藥和應(yīng)…

愛(ài)滋病為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡(jiǎn)稱,是由人體免疫缺陷病毒(HIV)感染與人體互相作用,經(jīng)多m.52667788.cn/zhicheng/年緩慢發(fā)展,使人體免疫功能受到損害,喪失了對(duì)微生物的抵御能力的一種致死性傳染病。本病主要發(fā)生于男性同性戀,濫用靜脈注射麻醉藥和應(yīng)用有污染血液或血液制品者,亦發(fā)生于受母體感染的嬰兒。

【診斷】

1.(1)頸淋巴結(jié)病,頸淋巴結(jié)腫塊或涎腺中淋巴組織病變;(2)肉瘤,KaposI1/3患者有此征,約1/4為唯一體征,在皮膚、上消化道或上呼吸道,好發(fā)于口腔硬腭部。呈粉紅色、紅色或紫色斑塊或結(jié)節(jié),可有潰瘍,無(wú)痛。發(fā)生于下咽部可有吞咽、發(fā)聲困難直至呼吸道阻塞癥狀;(3)口腔茸毛狀粘膜白斑,有HIV感染早期診斷價(jià)值;(4)念珠菌病發(fā)生于口腔、咽和食管等處。

2.WHO診斷標(biāo)準(zhǔn):除血清HIV抗體陽(yáng)性和病毒檢出陽(yáng)性外,具有下述兩項(xiàng)主要體征及一種次要體征可確診。主要體征:(1)體重減輕10%以上;(2)腹瀉持續(xù)1月以上;(3)發(fā)熱持續(xù)1月以上。次要體征:(1)頑固性咳嗽超過(guò)1月;(2)全身搔癢性皮膚炎;(3)復(fù)發(fā)性帶狀皰疹;(4)口腔咽喉念珠菌;(5)單純皰疹;(6)全身淋巴結(jié)病。另外KaposI肉瘤和隱球菌性腦膜亦為AIDS確診的重要體征。

3.HIV病毒分離及AIDS病人血清測(cè)定HIV抗體。

【治療】

1.治療:使用以攻擊病毒為目標(biāo)的抗病毒藥和改善免疫功能為主的免疫促進(jìn)劑,HIV的疫苗仍在研制階段。

2.預(yù)防:(1)對(duì)高危人群應(yīng)用抗體測(cè)定和病毒分離;(2)對(duì)輸血和血液制品進(jìn)行監(jiān)測(cè)m.52667788.cn/wsj/;(3)普及防止性行為傳播的教育;(4)控制靜脈注射毒性麻醉藥物;(5)對(duì)與病人接觸的醫(yī)護(hù)人員采取抗肝炎式的防護(hù)措施;(6)對(duì)國(guó)際間頻繁流動(dòng)人員加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和控制。

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