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中國(guó)醫(yī)學(xué)通史:明代醫(yī)學(xué)家傳記

一、戴思恭戴思恭(1324~1405),字原禮,號(hào)肅齋,婺州浦江(今屬浙江諸暨縣)人,家世業(yè)儒,并數(shù)世業(yè)醫(yī)。父戴士堯(1307~1349)是文學(xué)家戴良之兄。早年棄儒學(xué)醫(yī);弟思溫,m.52667788.cn/pharm/字原值,號(hào)益齋,亦以醫(yī)名。元至正三年(1343),戴士堯攜子思恭、思溫至義鳥(niǎo),投…

一、戴思恭

戴思恭(1324~1405),字原禮,號(hào)肅齋,婺州浦江(今屬浙江諸暨縣)人,家世業(yè)儒,并數(shù)世業(yè)醫(yī)。父戴士堯(1307~1349)是文學(xué)家戴良之兄。早年棄儒學(xué)醫(yī);弟思溫,m.52667788.cn/pharm/字原值,號(hào)益齋,亦以醫(yī)名。元至正三年(1343),戴士堯攜子思恭、思溫至義鳥(niǎo),投丹溪門下學(xué)習(xí)。戴氏還從羅知悌學(xué)過(guò)醫(yī)。

洪武間,以太醫(yī)院石逵薦,入為御醫(yī)。受朱元璋賞識(shí),授迪功郎、正八品御醫(yī),建文初,升任太醫(yī)院使。永樂(lè)元年(1402),乞歸,奏章四上,方準(zhǔn)其請(qǐng)。

戴氏臨證,辨證細(xì),用藥準(zhǔn),著有《秘傳證治要訣及類方》、《本草摘抄》、《類證用藥》;《推求師意》、校補(bǔ)有朱丹溪的《金匱鉤玄》等。《秘傳證治要訣及類方》刊于1443年,以論述內(nèi)科雜病證治為主。

《推求師意》為闡發(fā)丹溪未盡之意而作,原無(wú)刻本,嘉靖中汪機(jī)得之,為汪氏弟子陳桷?瑫(shū)名為汪氏所題。凡2卷。

《金匱鉤玄》,朱丹溪撰,戴氏作了訂正和校補(bǔ),約成于1358年,凡3卷。

戴氏尊丹溪,對(duì)六郁辨證及治法,都很精審。指出傳化失常是致郁關(guān)鍵,在郁證中又以中焦致郁居多,深化了丹溪六郁之說(shuō)。戴氏對(duì)劉完素、張子和、李東垣諸家說(shuō),俱深入鉆研,擇善而從,不拘一家,無(wú)門戶之見(jiàn)。

二、王履

王履(1332~1391),字安道,號(hào)畸叟,又號(hào)奇翁、抱獨(dú)山人。江蘇昆山人,著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》1卷、《百病鉤元》20卷、《醫(yī)韻統(tǒng)》100卷,以及《小易賦》、《十二經(jīng)絡(luò)賦》等。惟《醫(yī)經(jīng)溯洄集》行世。洪武四年(1371)至長(zhǎng)安,任秦王府良醫(yī)正10余年。1383年,登華山巔,繪華山風(fēng)景畫(huà)40幅,寫(xiě)詩(shī)150首,畫(huà)現(xiàn)存放富博物院。

《醫(yī)經(jīng)溯洄集》,撰于1368年,載醫(yī)論21篇。書(shū)名溯洄,寓推溯醫(yī)源義,探討《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》、《傷寒論》及歷代諸家之作,提出不少獨(dú)見(jiàn)。

王氏對(duì)傷寒溫病之辨頗精,謂溫病是“感天的惡毒異氣”而致,“溫暑及時(shí)行寒疫、溫瘧、風(fēng)溫、溫毒,決不可以傷寒六經(jīng)諸病為通治”。

王氏對(duì)宋以來(lái)傷寒397法之說(shuō)提出異議,認(rèn)為應(yīng)把《傷寒論)作方法論讀,“讀者當(dāng)活法,勿拘執(zhí)”。這是一個(gè)重要思想。

王氏評(píng)論以往醫(yī)家,每有創(chuàng)見(jiàn)。其論“外感法仲景,內(nèi)傷宗東垣,雜病主丹溪”等,為學(xué)醫(yī)者之標(biāo)的,至今醫(yī)界多所遵循。

子伯乘永樂(lè)中以醫(yī)鳴于兩京,無(wú)嗣,傳其秘于婿沈仲實(shí)。仲實(shí)孫承先,亦善醫(yī),安道有徒許諶,字元孚,諶婿太倉(cāng)陶治,傳其業(yè)。

三、熊宗立

熊宗立(約1415~1487),一名均,字道軒,自號(hào)勿聽(tīng)子,建陽(yáng)(今福建建陽(yáng)縣)人。從劉剡學(xué)醫(yī)卜術(shù),推崇五運(yùn)六氣之說(shuō),著述甚豐,日本醫(yī)生真長(zhǎng)蘭軒曾從其學(xué)。

著有《名方類證醫(yī)書(shū)大全》24卷(1447)、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)靈樞運(yùn)氣音釋補(bǔ)遺)1卷,《勿聽(tīng)子俗解八十一難經(jīng)》(又名《新編俗解八十一難經(jīng)圖要》)7卷(1438),《傷寒運(yùn)氣全書(shū)》(又名《傷寒活人指掌圖論》)10卷(1458),《醫(yī)學(xué)源流》1卷,《增補(bǔ)本草歌括)8卷,《山居便宜方》16卷,《備急海上方》2卷,《婦人良方補(bǔ)遺大全》1卷,《類證注釋錢氏小兒方訣》,注有宋代陳文中《小兒病源方論》10卷。

四、韓懋

韓懋,(1441~1522?),又名白自虛。字天爵,號(hào)飛霞子,人稱白飛霞。正德間,武宗賜號(hào)抱一守正真人,四川瀘州人。出身官宦之家,因生來(lái)孱弱,父母多病,科舉失利,遂學(xué)醫(yī)。曾師辜其表鼻華恒岍、金華王山人、武夷仙翁黃鶴老人,又得峨眉高人陳斗南秘術(shù)。醫(yī)術(shù)精湛,游走半天下。

韓氏通易,尊《素》、《難》如六經(jīng),認(rèn)為丹溪“能集名醫(yī)之大成”。著有《韓氏醫(yī)通》2卷,《楊梅論治方》1卷;《海外奇方》等,現(xiàn)僅存《韓氏醫(yī)通》,是一部少而精之作。

韓氏重脾胃中和之氣,所制三子養(yǎng)親湯、黃鶴丹等。藥僅二、三味,功效顯著,至今為臨床喜用。

五、王倫

王倫(1453~1510)。字汝言,號(hào)節(jié)齋。先世居陜西銅川,五代時(shí)遷居浙江慈溪。出生于官僚家庭。1484年舉進(jìn)士,歷官禮部郎中、廣東參政、湖廣右布政使、副都御使、湖廣巡撫。因父病精醫(yī),兄經(jīng),進(jìn)士,亦知醫(yī)。王氏從政期間,堅(jiān)持醫(yī)事活動(dòng)。

著有《明醫(yī)雜著》6卷、《本草集要》8卷、《醫(yī)論問(wèn)答》、《節(jié)齋胎產(chǎn)醫(yī)案》、《節(jié)齋小兒醫(yī)書(shū)》等。

王氏在醫(yī)理上主張,“宜專主《內(nèi)經(jīng)》,而博觀乎四子”。認(rèn)為仲景、東垣、河間、丹溪四子之書(shū)“各發(fā)明一義”,博觀乎四子之學(xué),“斯醫(yī)道之大全矣”。

六、汪機(jī)

汪機(jī)(1463~1539),字省之,號(hào)石山居士。安徽祁門人。幼習(xí)舉子業(yè),屢試不第。因母病究心醫(yī)學(xué),遂棄儒學(xué)醫(yī)。父汪渭,字公望,當(dāng)?shù)孛t(yī),著述甚多,有《醫(yī)學(xué)原理》13卷(1519),《讀素問(wèn)鈔》3卷、補(bǔ)遺1卷(1519),《運(yùn)氣易覽)(1519)、《傷寒選錄》8卷、《補(bǔ)訂脈訣刊誤》2卷(1523)、《外科理例》8卷(1513)、《痘疹理辨》2卷(1531)、《針灸問(wèn)對(duì)》3卷(1532)。編輯有戴原禮《推求師意》。生平治驗(yàn)由弟子陳桷(字惟宜)編成《石山醫(yī)案》4卷(1519)。汪氏還編有《本草會(huì)編》20卷,已佚。

汪氏宗《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,強(qiáng)調(diào)治病以調(diào)補(bǔ)氣血為主,尤重理氣。

在外科治療中,強(qiáng)調(diào)“外科必本于內(nèi),知乎內(nèi)以求乎外”,應(yīng)以補(bǔ)元?dú)鉃橹,以消為貴,以托為畏,對(duì)外科發(fā)展有較大影響。

針灸上本《素》、《難》,認(rèn)為針能治有余之病不能治不足之病;灸有補(bǔ)無(wú)瀉,針有瀉無(wú)補(bǔ)。

汪氏治病、效驗(yàn)著著,聲名很高。

七、薛己

薛己(1487~1559),字新甫,號(hào)立齋。吳郡(今江蘇蘇州市)人。父薛鎧,字良武,府學(xué)諸生,弘治中以明醫(yī)征為太醫(yī)院醫(yī)士,以子已故贈(zèng)院使。治疾多奇中,以兒科及外科見(jiàn)長(zhǎng)。薛氏得家傳,原為瘍醫(yī),后以內(nèi)科擅名。1506年,薛已補(bǔ)為太醫(yī)院院士;1511年,經(jīng)外差初考考滿,升任吏目;1514年,升御醫(yī);1519年,任南京太醫(yī)院院判;1530年,以奉政大夫南京太醫(yī)院院使致仕。薛己離職后,不辭辛苦,常遠(yuǎn)到嘉興、四明、下堡、橫金等處行醫(yī)。薛氏勤于著述。

薛氏著述大致有三類,一類是他自己的著述,有《內(nèi)科摘要》2卷,《婦科撮要》2卷,《過(guò)庭新錄》(一名《保嬰金鏡錄》)1卷,《外科發(fā)揮》8卷,《外科新法》7卷,《外科樞要》4卷,《正體類要》2卷,《口齒類要》1卷,《疬瘍機(jī)要》3卷,《外科經(jīng)驗(yàn)方》1卷。《內(nèi)科摘要》是我國(guó)第一次以內(nèi)科命名學(xué)科及書(shū)名者!娥忒儥C(jī)要》是麻風(fēng)專著;《正體類要》是正骨科專書(shū);《口齒類要》是口腔和喉科專著,都是現(xiàn)存最早的?莆墨I(xiàn)。

第二類是經(jīng)他校注和增補(bǔ)的著作,有宋代陳自明《婦人良方大全》24卷、《外科精要》3卷;宋代錢乙《小兒藥證直訣》3卷;宋代陳文中《小兒痘疹方論》1卷,王綸《明醫(yī)雜著》6卷;倪維德《原機(jī)啟微》3卷;薛鎧《保嬰撮要》20卷。薛氏校書(shū),常附以己見(jiàn)和醫(yī)案。如對(duì)《婦人大全良方》,增加候胎、瘡瘍兩門,附有個(gè)人治驗(yàn)和方劑,對(duì)《原機(jī)啟微》,也有增補(bǔ)。

第三類純屬?再|(zhì)。有滑壽《十四經(jīng)發(fā)揮》3卷,杜本《敖氏傷寒金鏡錄》1卷,徐用誠(chéng)《本草發(fā)揮》4卷,陶華《疽神秘驗(yàn)方》1卷。

薛氏重視脾胃與腎命,主張人以脾胃為本,臨證多用甘溫益中、補(bǔ)土培元等法。

八、萬(wàn)全

萬(wàn)全(1495~1580),又名全仁,字事,號(hào)密齋。湖北羅田人。祖籍豫竄(今江西南昌市)。祖父杏城,以幼科聞名鄉(xiāng)里。父菊軒,因兵荒定居羅田大河岸,以幼科名,“遠(yuǎn)近聞而頌之”。萬(wàn)氏因科舉失意,乃矢志醫(yī)學(xué)。

萬(wàn)氏廣納前人經(jīng)驗(yàn),繼承家學(xué),著書(shū)立說(shuō),撰有《保命歌括》35卷,《傷寒摘錦》2卷,《養(yǎng)生四要》3卷,《內(nèi)科要決》3卷,《幼科發(fā)揮》4卷,《育嬰秘訣》4卷,《痘疹心法》23卷、《片玉新書(shū)》5卷,《片玉疽疹》13卷,《廣嗣紀(jì)要》16卷。合為《萬(wàn)密齋醫(yī)書(shū)十種》,凡108卷,70余萬(wàn)字。此外,有手秒墨本10余種,現(xiàn)存有《萬(wàn)氏外科心法)、《酒病點(diǎn)點(diǎn)經(jīng)》、《萬(wàn)氏秘傳眼科》,并收集到刊本《痘疹歌括》和《幼科指南》。

萬(wàn)氏以兒科及婦科見(jiàn)稱。兒科宗錢乙,重小兒護(hù)養(yǎng)和疾病預(yù)防,辨證強(qiáng)調(diào)四診兼顧,治方重視脾胃。家傳方中的牛黃清心丸、玉樞丹、安www.med126.com蟲(chóng)丸等,有良效,有些至今為臨床習(xí)用。

九、高武

高武,生卒年月不詳,約生活于十六世紀(jì)。號(hào)梅孤,鄞縣(今浙江寧波)人,喜讀書(shū),天文、律呂、兵法、騎射無(wú)不嫻習(xí)。嘉靖間,中武舉,以策干當(dāng)路,因不合棄歸。晚年研究醫(yī)學(xué),尤長(zhǎng)針灸。著《針灸聚英》4卷(1529),《針灸節(jié)要》3卷(1537),《痘科正宗》4卷,還有《射學(xué)指南》、《律呂辨》、《發(fā)揮直指》等。

高氏為訂正穴位,親制針灸銅人模型三具,男、女、童子各一,在針灸史上針灸史上是少見(jiàn)的。

十、李時(shí)珍

李時(shí)珍(1518~1593),字東璧,晚號(hào)瀕湖山人,蘄州(今湖北蘄春縣)人,生于世醫(yī)之家。祖父為鈴醫(yī)。父李言聞,字子郁,號(hào)月池,當(dāng)?shù)孛t(yī),曾封太醫(yī)院吏目,著有《四診發(fā)明》、《奇經(jīng)八脈考》、《蘄艾傳》、《人參傳》、《痘疹證治》等。兄名果珍。李氏14歲中秀才,三次赴武昌鄉(xiāng)試未中,遂專志于醫(yī)。

李氏博學(xué)多藝,鄉(xiāng)試失利后,從理學(xué)家顧日巖處學(xué)過(guò)經(jīng)學(xué)。上自經(jīng)典,下及子史百家,靡不閱覽,對(duì)理學(xué)有很深造詣。李氏承家學(xué),閱讀醫(yī)書(shū),教授生徒,為貧民治病,多不取值。1548年,治愈富顧王朱厚之子,被聘為楚王府奉祠,掌管良醫(yī)所,被薦為太醫(yī)院判。

1552年,李氏開(kāi)始搜集材料,為編著《本草綱目》作準(zhǔn)備。李氏編著《本草綱目》,以宋代唐慎微《證類本草》為藍(lán)本,集唐、宋諸家本草之精萃,益金、元、明各家藥藉之不足、繼承我國(guó)本草研究的傳統(tǒng),獨(dú)辟蹊徑,把本草學(xué)推向一個(gè)新的高峰。

李氏的學(xué)術(shù)思想和研究方法很有特色,達(dá)到一個(gè)新水平。他在新的歷史條件下,以自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),改善了古代科學(xué)方法,積累了科學(xué)研究的新經(jīng)驗(yàn)。李氏成功地運(yùn)用了觀察和實(shí)驗(yàn)、比較和分類、分析和綜合、批判繼承和歷史考證方法。

觀察和試驗(yàn)是本草藥研究的基本方法。李時(shí)珍對(duì)藥物采用親自采集、仔細(xì)觀察,以得其真的方法,獲得很大成功。分類是科學(xué)研究的重要任務(wù),分類使藥物研究體系化,關(guān)鍵還是如何確立分類的標(biāo)準(zhǔn)。李時(shí)珍打破本草學(xué)沿用已久的上中下三品分類法,建立了三界十六部分類法,使分類體系更為科學(xué)化。

除三界十六部分類法,他還在陶弘景主治藥分類法基礎(chǔ)上,建立了更完善的百病主治藥分類法,創(chuàng)立了藥物歸經(jīng)分類法。

李時(shí)珍為弄清每味藥物,提出釋名、集解、辨疑、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方八項(xiàng)任務(wù),這八項(xiàng)不是每味藥全有,有的五項(xiàng)、六項(xiàng)不等。實(shí)際上是對(duì)每味藥既作出系統(tǒng)分析,又進(jìn)行了全面綜合,而在分析基礎(chǔ)上,又作了高度概括和綜合。

批判繼承和調(diào)查研究是李時(shí)珍研究的重要方法。他研究每味藥,總是先參考諸家本草,考核諸家異同,用自己觀察試驗(yàn)結(jié)果,加以參證:《本草經(jīng)》中只載枸杞之名,未言明藥用部位;《名醫(yī)別錄》指出根大寒,子微寒;《藥性論》謂枸杞甘平、子、葉皆同,《本草衍義》說(shuō)枸杞是梗皮,李時(shí)珍說(shuō):“竊謂枸杞:苗、葉,味苦甘而氣涼;根,味淡氣寒;子,味甘氣平,氣味既殊,則功用當(dāng)別。此后人發(fā)前人未到之處也”。李氏經(jīng)過(guò)研究,在批判繼承的基礎(chǔ)上,推陳出新,“發(fā)前人未到之處”,這種精神,貫穿于他的全部研究活動(dòng)中。

李氏躬親實(shí)踐,廣泛向勞動(dòng)人民學(xué)習(xí),注意調(diào)查研究,是他又一重要研究方法。薟一藥,眾說(shuō)紛壇,有謂似酸漿,有說(shuō)為蒼耳,有曰即地菘;李氏經(jīng)過(guò)廣泛征詢,聚諸草諦視,得出薟即豬膏母之確論,他從京師還,見(jiàn)車夫用旋復(fù)花治跌打損傷,遂肯定其益氣續(xù)筋,補(bǔ)勞損之功。鄰家小兒食積,偶取羊食之,歸而大吐愈,李氏因此首載此品種入本草。他從獵戶口中知虎骨強(qiáng)志壯神之功能;從菜農(nóng)處明確蕓苔即油菜,從工人處學(xué)得防止采礦中毒之法,山人、漁翁、農(nóng)夫、皮匠、獵戶,都是他的老師,使他從調(diào)查研究中獲益非淺。

歷史考證方法是李氏常用的科學(xué)方法。通過(guò)文獻(xiàn)考柬,《本草綱目》中記載了來(lái)自天竺、大食、南洋、胡人、蕃人及由梵文、fo經(jīng)中得到的醫(yī)藥知識(shí)。經(jīng)過(guò)歷史考證,指出“按《本經(jīng)》胡麻亦名巨勝,《抱樸子》云,巨勝一名胡麻,以黃麻于及大子偽為胡麻,誤而又誤矣,不可不辨”。

李氏主張人定勝天,通過(guò)以上研究方法取得的成果,使他更加堅(jiān)定了這一信念,認(rèn)為藥性不是固定的,可用人工方法改造其自然性能。藥性下沉者,用酒引之使其升;升浮者以咸寒藥引之使降,李氏昭示迷信神仙說(shuō)之誤,批判服食飛升舉之謬,服金銀,為賴水谷血肉之軀所不堪,“求仙而喪生,可謂愚也矣”。居住水中,步履水上,是邪說(shuō);服食成仙“誤食之罪,通乎天下”,藥物“治病可也,服食不可也”。

李氏治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)未知事物,常用“未審然否”?“亦無(wú)所詢征,妨附于子,以俟博識(shí)”,作為結(jié)語(yǔ)。

1578年,《本草綱目》撰成。1580年,李氏赴太倉(cāng)訪王世貞求序。李氏歿后,方得刊行。書(shū)印行后,節(jié)譯成全譯成日、朝、拉丁、德、英、法、俄諸種文字,流行全世界。英·李約瑟說(shuō):“明代最偉大的科學(xué)成就是李時(shí)珍的《本草綱目》”!稙l湖脈學(xué)》1卷,撰于1564年。李氏強(qiáng)調(diào)四診合參,反對(duì)單以脈診決病。至于論脈,將24脈分為七表、八里、九道,把浮、大、數(shù)、動(dòng)、滑劃為陽(yáng),沉、短、澀、弱、微劃為陰。

《奇經(jīng)八脈考》,約撰于1577年,1卷。本書(shū)考證歷代文獻(xiàn),對(duì)奇經(jīng)循行和主病,詳加說(shuō)明,且附已見(jiàn)。

李氏臨證,推崇張?jiān),重辨病證,立法嚴(yán)謹(jǐn),用藥得當(dāng)。治療時(shí),或化裁古方,或自組新方,或用民間單驗(yàn)方,多有良效。

李氏提出命門在兩腎之間,為趙獻(xiàn)可所發(fā)揮;指出“腦為元神之府”,肯定腦為全身中樞的功能。尚著有《命門考》、《集簡(jiǎn)方》、《白花蛇傳》、《脈訣考證》等,已佚!毒V目》一書(shū),乃父乃子及弟子龐鹿門均參與編寫(xiě),次子建元為書(shū)繪圖,可謂以李時(shí)珍為主的集體著作。

十一、徐春甫

徐春甫(1520~1596),甫一作圃,字汝元,號(hào)東皋,又號(hào)思敏、思鶴。祁門(今安徽歙縣)人,出身于詩(shī)書(shū)之家,父、祖俱業(yè)儒。早年攻舉業(yè),因苦學(xué)失養(yǎng),體弱多疾,遂改攻醫(yī),師事當(dāng)?shù)蒯t(yī)家汪宦;律钛小秲(nèi)經(jīng)》,針對(duì)王冰注,寫(xiě)有《醫(yī)學(xué)質(zhì)疑》一書(shū)。

徐氏著有《古今醫(yī)統(tǒng)大全》100卷,《醫(yī)門捷徑》(又名《醫(yī)學(xué)入門捷要六書(shū)》或《醫(yī)學(xué)入門捷徑六書(shū)》)6卷!豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》中的《內(nèi)經(jīng)要旨》、《婦科心鏡)、《螽斯廣育》、《幼幼匯集》、《痘疹泄密》等,都曾單獨(dú)印行。

徐氏居京師,任職太醫(yī)院,治病以救人為先,是一位關(guān)心醫(yī)德建設(shè)的醫(yī)家。

徐氏是我國(guó)民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體——“一體堂宅仁醫(yī)會(huì)”的發(fā)起人和創(chuàng)辦者,對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,開(kāi)展學(xué)術(shù)交流起著一定作用。

十二、龔?fù)①t

龔?fù)①t(1522~1619),字子才,號(hào)云林山人,又號(hào)悟真子。江西金溪人。父龔信,字西園,一說(shuō)字瑞芝,任職太醫(yī)院,撰有《古今醫(yī)鑒》8卷。廷賢幼攻舉業(yè),后隨父學(xué)醫(yī)。他承家學(xué),又訪賢求師,醫(yī)名日隆。曾任太醫(yī)院吏目。1593年,治愈魯王張妃臌脹,被贊為“天下醫(yī)之魁首”,并贈(zèng)以“醫(yī)林狀元”扁額。

龔?fù)①t著有:《種杏仙方》4卷(1577)、《萬(wàn)病回春》8卷(1587)、《復(fù)明眼方外科神驗(yàn)全書(shū)》6卷(1591)、《云林神彀》(1591)、《魯府禁方》4卷(1594)、《壽世保元》10卷(1615)、《小兒推拿方脈全書(shū)》3卷(1604)。尚有《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩》4卷、《經(jīng)世全書(shū)》8卷,《痘疹辨疑全幼錄》3卷,《本草炮制藥性賦定衡》13卷等。亦托名為龔氏所撰。

上述著作中。《萬(wàn)病回春》和《壽世保元》流傳最廣。

《小兒推拿方脈全書(shū)》,介紹各種推拿手法及所主病證,附有插圖。

龔信《古今醫(yī)鑒》是在龔?fù)①t協(xié)助下并加以補(bǔ)充而成的。弟廷器、侄懋官均業(yè)醫(yī),都任過(guò)醫(yī)官。襲氏著作淺顯實(shí)用,傳入日本、朝鮮等國(guó)。

十三、方有執(zhí)

方有執(zhí)(1523~1593),字中行(一行仲行),號(hào)九龍山人。安徽歙縣人。兩番以中風(fēng)、傷寒、喪妻,五次以中風(fēng)殤子,遂發(fā)憤學(xué)醫(yī)。著《傷寒論條辨》8卷,后附《本草鈔》1卷、《或問(wèn)》1卷、《痙書(shū)》1卷(1592)。

方有執(zhí)一生篤志《傷寒論》研究,推崇張仲景,認(rèn)為,因年代久遠(yuǎn),經(jīng)王叔和編次,原文次序有改變,再經(jīng)成無(wú)己注釋,又多更竄,錯(cuò)簡(jiǎn)益多,扦格難讀。須重新整理編排,恢復(fù)《傷寒論》原貌。因此稱方氏所開(kāi)創(chuàng)的流派為錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派。

十四、楊濟(jì)時(shí)

楊濟(jì)時(shí)(1522~1620),字繼洲。三衢(今浙江衢縣)人。世醫(yī)出身。祖父曾任職太醫(yī)院。繼洲幼業(yè)舉,因厄于有司,由儒入醫(yī)。嘉靖三十四年(1555)被選任侍醫(yī),隆慶三年(1568)進(jìn)太醫(yī)院圣濟(jì)殿,直至萬(wàn)歷,三朝任醫(yī)官達(dá)46年。醫(yī)跡遍及閩、蘇、冀、魯、豫、晉等地。在家傳《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》基礎(chǔ)上,博采眾書(shū),參以已驗(yàn),編成《針灸大成》。

《針灸大成》為繼《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《銅人》之后,對(duì)針灸理論及臨床又一次進(jìn)行了總結(jié)。

楊氏具有豐富臨證經(jīng)驗(yàn),學(xué)術(shù)主張很有特色。認(rèn)為治病,針、灸與藥缺一不可,楊氏重視經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),以之指導(dǎo)辨證取穴,提出“寧失其穴,勿失其經(jīng)”,這樣才能使“穴無(wú)不正,疾無(wú)不除”。在操作上,強(qiáng)調(diào)“巧妙玄機(jī)在指頭”,重視補(bǔ)瀉手法,將前人針刺14法概括為12字手法,即“爪切、指持、口溫、進(jìn)針、指循、爪攝、針對(duì)、指搓、指捻、指留、針搖和指拔”。后又簡(jiǎn)化為下針8法:揣、爪、搓、彈、格、捫、循、捻。楊氏倡透穴針刺法,介紹了燒山火、透天涼、蒼龍擺尾、赤風(fēng)搖頭、龍虎交戰(zhàn)、龍虎升降、馬午補(bǔ)瀉等手法。

十五、繆希雍

繆希雍(1546~1627)。字仲淳,號(hào)慕臺(tái),原籍海虞(今江蘇常熱),后遷金壇。父尚志,兄昌期以東林黨禍斃于獄?娛蠣窟B在東林黨內(nèi),輾轉(zhuǎn)逃避,移居金壇。繆氏性耿直,有豪氣。曾師事司馬大復(fù),與不少名醫(yī)來(lái)往。

著有《神農(nóng)本草經(jīng)疏》3卷(1625),《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記)3卷(1622),尚有《續(xù)神農(nóng)本草經(jīng)疏》、《方藥宜忌考》、《仲淳醫(yī)案》、《本草單方》等。

《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》由弟子丁長(zhǎng)孺輯錄,語(yǔ)簡(jiǎn)法備,切于實(shí)用,涉及內(nèi)、外、婦、兒諸科,多有獨(dú)到見(jiàn)解。其中吐血三要法,尤為后世重視,至今用于臨床。

繆氏深究藥物炮制,謂湯、散、膏、液、丸之作用不同。同為酒漬,有的須酒浸以助其力;有的須細(xì)銼,煮酒密封,漸收其效。同為丸藥,面糊取其遲化直下焦,半夏南星汁稀糊取其易化,煉蜜丸取其遲化氣循經(jīng)絡(luò),臘丸難化,意在遲取效。他還認(rèn)為藥物隨土地變性,用藥當(dāng)詳察。

繆氏斥五運(yùn)六氣之謬,非醫(yī)學(xué)治病之書(shū),無(wú)益于治療!蹲at(yī)五則》則為醫(yī)德重要文獻(xiàn)。

十六、吳昆

吳昆〔1551~1620),字山甫,號(hào)鶴皋,自號(hào)參黃子。安徽歙縣人。出身儒門,祖父元昌、父之韜,“俱修德而隱者”。叔祖吳正倫,堂叔吳行簡(jiǎn),俱當(dāng)?shù)孛t(yī),15歲考舉人未中,“投舉子筆,專岐黃業(yè)”。家藏醫(yī)書(shū)頗豐。吳氏“日夕取諸家言遍讀之”,隨邑人余午亭習(xí)醫(yī),漸有成,余勉其出游。遍歷三吳、江浙、荊襄、燕趙等地,師醫(yī)道賢于己者,由是醫(yī)學(xué)大進(jìn),兼之熱心治病救人,聲名很快傳播開(kāi)來(lái)。

吳氏著有《醫(yī)方考》(1584)、《脈語(yǔ)》2卷(1584)、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)吳注》24卷(1594)、《針?lè)搅?卷(1618)。另有《十三科證治》、《參黃論)、《藥纂》、《砭考》,已佚。

《素問(wèn)吳注》對(duì)《素問(wèn)》進(jìn)行疏解,先簡(jiǎn)述大意,再分段注釋。取譬形象,說(shuō)理透徹,密切聯(lián)系臨床,深受歡迎。

《醫(yī)方考》系方書(shū),按病證分24門,每門下收方若干首,共收方劑700余首!睹}語(yǔ)》闡述了取脈方法、三部九候、生理和病理脈象、婦女小兒脈象特點(diǎn)等。對(duì)太素脈持批判態(tài)度。明確規(guī)定了病案書(shū)寫(xiě)格式!夺?lè)搅狻窂?qiáng)調(diào)針?biāo)幉⑿小?/p>

十七、武之望

武之望(1552~1629),字叔卿,自號(hào)陽(yáng)行山人。陜西臨潼人。祖籍陜西白水,萬(wàn)歷十六年(1588)中解元,次年中進(jìn)士。歷任安徽霍丘、江蘇江都知縣,吏部考功主事,太常寺少卿,山東按察司副使,吏部考選司主事、大理寺右少卿等。

武氏早年留心醫(yī)學(xué),師事從叔武帶川,1600年“忤當(dāng)路”免職,對(duì)醫(yī)學(xué)興趣更濃。1606年春,里中疫氣盛行,以管《保赤全書(shū)》治法,按方投劑,旬日間所活近百,深受鄉(xiāng)里贊揚(yáng)。

武氏撰有:《濟(jì)陰綱目》5卷(1620)、《痘科類編》、《濟(jì)陽(yáng)綱目》108卷(1626),尚有《慈有綱目》、《醫(yī)幟》、《海防疏》、《雞肋篇》等。武氏有“關(guān)中鴻儒”之稱,酷愛(ài)詩(shī)文,學(xué)問(wèn)經(jīng)濟(jì)為人稱道。現(xiàn)存《游溫泉》、《登驪山觀虎斑石》2首,是詠贊臨潼佳山麗水之作。

十八、王肯堂

王肯堂(約1552~1638),字宇泰,一字損仲,號(hào)損庵,自號(hào)念西居士,江蘇金壇人。祖父王皋,父王樵,均進(jìn)士。王皋任過(guò)知府,遷山東按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂鄉(xiāng)試中舉;1589年,中進(jìn)士,同年選為翰林檢討,備員史館4年。1592年授檢討,因上書(shū)抗御倭寇事,被誣以“浮躁”降職,引疾歸,1606年,又補(bǔ)為南京行人司副;1612年,轉(zhuǎn)任福建參政。

王氏因母病志于醫(yī)。1570年,妹瀕死,經(jīng)王氏治愈。由是延診求方者,庭戶常滿。父王樵以為害舉業(yè),戒止之。罷歸后,復(fù)肆力醫(yī)學(xué)。王氏交游甚廣,1579年秋,遇繆仲淳于白下(今南京),友誼頗篤。王氏與來(lái)華傳教士利瑪竇有交往,探討過(guò)歷算。王氏興越廣泛,與郭澹論數(shù)緯,與董其昌論書(shū)畫(huà),與曾柏大師論參撣,對(duì)他改善知識(shí)結(jié)構(gòu),開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究是有益的。

王氏著有《證治準(zhǔn)繩》44卷,《醫(yī)論》4卷,《醫(yī)辨》4卷,《胤產(chǎn)全書(shū)》1卷,《醫(yī)鏡》,輯有《古代醫(yī)統(tǒng)正脈全書(shū)》,含書(shū)44種,由吳勉學(xué)?,王氏所著《郁岡齋至麈》(1602),為讀書(shū)見(jiàn)聞扎記,有十之三、四為醫(yī)學(xué)內(nèi)容,并記述有他與利瑪竇的交往,此外,還撰有《〈尚書(shū)〉要旨》、《〈論語(yǔ)〉義府》、《律例箋釋》等。

十九、陳實(shí)功

陳實(shí)功(1555~1636),字毓仁,號(hào)若虛。崇川(今江蘇南通市)人,幼年多病,少年開(kāi)始究心醫(yī)學(xué),專事外科40余年,著《外科正宗》12卷(1617),搜集有唐以來(lái)外科驗(yàn)方,結(jié)合自身臨證經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成。

陳氏醫(yī)德高尚,對(duì)醫(yī)德建設(shè)十分重視。所寫(xiě)“醫(yī)家五戒十要”,對(duì)醫(yī)生提出嚴(yán)格要求,制定了全面的醫(yī)德規(guī)范體系,如不計(jì)較診金,對(duì)貧富患者一視同仁,勤學(xué)醫(yī)術(shù),精選藥物等,至今仍有重要意義。

二十、吳有性

吳有性(1561~1661?),字又可。吳縣(今江蘇蘇州)洞庭東山人,明代多次溫疫流行,是推動(dòng)吳氏研究溫疫的客觀動(dòng)因。當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界“守古法不合今病”、“以今病簡(jiǎn)古書(shū)”,以致投劑無(wú)效的現(xiàn)象,強(qiáng)有力地推動(dòng)他思考,強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感,使他決心探索溫病。瘟疫流行,“時(shí)師誤以傷寒法治之,未嘗見(jiàn)其不殆也”,有因失治不及期而死者,有妄用峻補(bǔ)、攻補(bǔ)失序而死者。有醫(yī)家見(jiàn)不到,急病用緩藥、遷延而死者,“比比皆是”,使吳氏痛心疾首,于1642年寫(xiě)成《瘟疫論》。

《瘟疫論》中所載傳染病、包括傷寒、感冒、瘧疾、痘疹(水痘、天花)、絞腸痧(霍亂)、疙瘩瘟(腺鼠疫)、蝦蟆瘟(腮腺炎)、大頭瘟、探頭瘟、大麻風(fēng)、鼠痿(頸淋巴結(jié)核)、流火丹毒、目赤腫痛(眼結(jié)膜炎、砂眼)、病癉發(fā)黃(肝炎、黃疸)、斑疹、咽腫、瘡疥療腫等,內(nèi)容廣泛,是他親歷瘟疫流行,臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

《瘟疫論》是中醫(yī)發(fā)展中一次重大突破,為以后溫病學(xué)派開(kāi)辟了道路。他的創(chuàng)新精神受到廣泛贊揚(yáng)。吳有性實(shí)際上已走到細(xì)菌病原說(shuō)的面前,他所謂的戾氣,有質(zhì)、有特異性、有偏中性、有特殊致病性,只須沿著它再前進(jìn),尋找出這種物質(zhì)本體,便會(huì)作出歷史的突破。一則受當(dāng)時(shí)物質(zhì)技術(shù)條件的限制,二則受傳統(tǒng)思維方式的影響,他的后繼者們?cè)谶@方面部明顯退步了。

吳氏尚有《傷寒實(shí)錄》,已佚。又有《溫疫合璧》系清代王嘉謨?cè)趨鞘显A(chǔ)上,增刪補(bǔ)輯而成。

二十一、張介賓

張介賓(1563~1640),字會(huì)卿,號(hào)景岳,又號(hào)通一子。山陰(今浙江紹興)人,原籍四川綿竹,其先于明初軍功世授紹興衛(wèi)指揮,遷浙江會(huì)稽。父張壽峰為定西侯客,14歲隨父進(jìn)京,學(xué)醫(yī)于京畿名醫(yī)金英(夢(mèng)石),得其傳,青年時(shí)期未以醫(yī)為業(yè),從軍。因無(wú)成就,返京師,專心子醫(yī)術(shù)。張氏醫(yī)名噪京師!皶r(shí)人比之仲景、東垣”。

張氏早年崇丹溪陽(yáng)有余陰不足之說(shuō),中年后,以《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”為據(jù),并受張?jiān)赜绊,轉(zhuǎn)而抨擊丹溪,“醫(yī)法東坦、立齋”。受王冰影響,并發(fā)揮說(shuō)命門之火為元?dú),腎中之水為元精。無(wú)陰精之形,不足以載元?dú),提出?yáng)非有余,真陰亦常不足之說(shuō),成為溫補(bǔ)派主要人物之一。

張氏著有:《類經(jīng)》32卷,《類經(jīng)圖翼》11卷,《附翼》4卷,《景岳全書(shū)》64卷,另有《質(zhì)疑錄》1卷,有人疑為偽托。

在診斷治療思想上,張氏強(qiáng)調(diào)辨證論治、辨證求本。張氏提出二綱、六變之說(shuō),二綱指陰陽(yáng),六變指表里、虛實(shí)、寒熱,抓住六變,才能掌握病本。張氏認(rèn)為“諸病皆當(dāng)治本”,治本是最重要的治療。張氏提出的一些論點(diǎn),如“藥貴專精,尤宜勇敢”,“知邪正,權(quán)輕重”;“辨虛實(shí)”;議補(bǔ)瀉;論逆從;活法探;“不治之治”等,都是講辨證施治的。

張氏臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,提出不少有益見(jiàn)解。如關(guān)于命門學(xué)說(shuō)的發(fā)揮,關(guān)于問(wèn)診的分析,關(guān)于煤氣中毒及其預(yù)防方法的探討,關(guān)于卒中與外感中風(fēng)的辨別,關(guān)于急病的處理,關(guān)于精神心理治療的作用,關(guān)于詐病的揭露等,都富有啟迪。張介賓作為溫補(bǔ)派主要人物,其功不可沒(méi);但過(guò)于強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ),造成流弊,亦不可辭其咎。

二十二、趙獻(xiàn)可

趙獻(xiàn)可,生活十六世紀(jì)后半期至十七世紀(jì)上半期。字養(yǎng)葵,自號(hào)醫(yī)巫閭子,鄞縣(今浙江寧波)人。善易而精醫(yī);好學(xué)淹貫,醫(yī)德高尚,往來(lái)民間,人稱逸士、游仙。子貞,字如葵。能承父業(yè),治病不問(wèn)高低貴賤,不計(jì)禮酬。

趙氏著有:《醫(yī)貫》、《內(nèi)經(jīng)鈔》、《素問(wèn)鈔》、《經(jīng)絡(luò)考》、《正脈論》、《二體一例》等,《邯鄲遺稿》由子貞整理而成。以《醫(yī)貫》流傳廣而影響大,系醫(yī)論著作。

趙氏學(xué)尊東垣、薛己,對(duì)命門學(xué)說(shuō)有所發(fā)揮!懊T乃人身之君”,“乃一身之太極,無(wú)形可見(jiàn),兩腎之中是其安宅。強(qiáng)調(diào)命門之火是人身至寶,人體生理機(jī)能所系;饛(qiáng)則生機(jī)壯,火衰而生機(jī)弱,火滅則人亡。趙氏認(rèn)為命門之火是先天無(wú)極之火,火與真水相濟(jì),永不相離。陰陽(yáng)根系于水火,命門的水火即人體的陰陽(yáng),五行生克制化實(shí)為命門水火功能的演化,是臟腑生機(jī)所系。養(yǎng)身必須溫養(yǎng)命門之火,故推崇八味丸與六味丸。趙氏之說(shuō)不乏大膽想象,對(duì)后世有一定啟發(fā),也有不少荒誕之處,為后世垢病。

二十三、李中梓

李中梓(1588~1655),字士材,號(hào)念莪,又號(hào)藎凡居士。出身官宦之家。華亭(今上海市)人。曾祖李府,字一樂(lè),為抗擊倭寇而捐軀。伯父尚雅字伯安,號(hào)鶴匯,負(fù)異才,供弟尚兗讀書(shū)。父尚兗,字補(bǔ)之,號(hào)震瀛,1589年中進(jìn)士,曾任職兵部和吏部。兄中立,字士強(qiáng),又字正宇,號(hào)念山,曾任浙江按察,四川主考,大理寺卿右評(píng)事。兄中植,號(hào)念曾,系著名學(xué)者,兼通醫(yī)藥。侄延,原名彥貞,字我生,后改辰山。又字期叔,亦曰寒村,號(hào)漫庵。師事中梓,著有《補(bǔ)撰藥品化議》(一作《辨藥指南》)14卷、《醫(yī)學(xué)口訣》、《脈訣匯辨》10卷、《痘疹全書(shū)》。

李氏青年時(shí)曾應(yīng)科舉,因多病且子死于庸醫(yī),轉(zhuǎn)而習(xí)醫(yī)。著有《內(nèi)經(jīng)知要》、《藥性解》6卷、《醫(yī)宗必讀》10卷、《傷寒括要》2卷、《本草通玄》2卷、《病機(jī)沙篆》2卷、《診家正眼》2卷、《刪補(bǔ)頤生微論》4卷、《李中梓醫(yī)案》等。《診家正眼》、《本草通玄》、《病機(jī)沙豪》三書(shū),1667年匯刊在一起,署曰《士材三書(shū)》。

李氏弟子有沈朗仲、尤乘、華藻等。沈朗仲傳馬元儀,馬元儀傳尤在涇。

二十四、沈之問(wèn)

沈之問(wèn),生卒年不詳,生活于十六世紀(jì)。自號(hào)花月無(wú)為道人。籍里履歷俱不詳。撰有《解圍元藪》,該書(shū)乃沈氏望祖父沈恰梅、父沈史軒和他本人三代相傳之資料及臨證經(jīng)驗(yàn)而成。書(shū)成于嘉靖二十九年(1550),是關(guān)于麻風(fēng)病的專著。該書(shū)對(duì)麻風(fēng)病因、診斷、治療和預(yù)防方法提出了許多精辟見(jiàn)解,內(nèi)容相當(dāng)豐富,沈氏在學(xué)術(shù)上尊古不泥,主張“后人不可泥于紙上之語(yǔ)”。對(duì)方藥“隨集隨證”,“旁搜考試驗(yàn)而奇異者,始錄”。治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)麻風(fēng)的診治及病因認(rèn)識(shí)作出了一定貢獻(xiàn)。

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