〔萬(wàn)〕瘡疹吐利，常候也，經(jīng)曰∶諸嘔吐暴注，皆屬于熱。蓋三焦為水谷傳化之道路，熱火內(nèi)迫，則傳化失常，而吐利并作，火性燥動(dòng)，迅 故也。邪在上焦，但吐而不利，邪在下焦，但利而不吐，邪在中焦，則上吐下利。又，里氣上逆而不下則吐，氣下而不上則利。瘡疹初發(fā)熱時(shí)有吐利者，不可驟止，令邪氣上下得出也，吐利久不止，方可治之，更宜消息。〔薛〕《痘疹方》云∶痘疹吐瀉，蓋因脾胃不和，飲食不調(diào)，煩渴嘔吐泄瀉，并用白術(shù)散（渴)，然瘡疹皆賴(lài)脾土，脾土實(shí)，則易出易靨，萬(wàn)物得土氣溫暖而生，吐瀉則傷脾土，遂有更變之證，夏月中暑煩渴，瀉或腹痛，或欠筋，用五苓散（驚加)藿香。傷食吐瀉，用小異功散（吐瀉)。手足并冷者，用益黃散（脾)、豆蔻丸（泄利)。頂陷灰白，用木香散（渴)。瘡正出而吐瀉者，或見(jiàn)血者，俱為逆證，難治。竊謂前證雖因脾胃不和，然邪實(shí)上焦，則宜吐，邪實(shí)下焦，則宜瀉，如吐瀉噯腐吞酸，皆宜宣發(fā)，但微甚不同耳。張翼之云∶若痘疹吐瀉少食為里虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見(jiàn)，為表里俱虛，合用十二味異功散救之（見(jiàn)形)，甚至姜、附、靈砂亦可用。若止里虛去官桂，止表虛減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為里實(shí)，勿補(bǔ)，當(dāng)用錢(qián)氏及丹溪法下之，皆為能食為里實(shí)，里實(shí)而補(bǔ)則結(jié)癰毒。紅活綻凸為表實(shí)，表實(shí)而補(bǔ)則潰爛不結(jié)痂。凡痘見(jiàn) ，便忌葛根湯，恐發(fā)表虛也，如有更變，當(dāng)隨證治之�！矎垺惩聻a有冷熱二證，吐而不渴，瀉而手足冷，面色青白，此冷證也，益黃（脾)、理中輩主之，或四君子加木香、豆蔻亦妙。既吐且渴，雖瀉而手足心熱，面赤，居處喜冷，此熱證也，五苓散（驚)竹葉石膏湯（痘渴)加橘皮等主之。大吐而身熱煩渴，腹?jié)M而喘，大小便澀，面赤悶亂，錢(qián)氏云此當(dāng)利小便，不瘥者，宣風(fēng)散（痘發(fā)熱)下之�！栋賳�(wèn)方》用香蘇飲，吐加半夏、茯苓、白芍。瀉加白術(shù)、茯苓。煩躁嘔吐渴瀉者，亦熱也，白術(shù)散（渴)最當(dāng)，紫草木香湯亦可。
理中湯
人參 白術(shù) 干姜 白茯苓 甘草節(jié)（各等分)
www.med126.com上 咀。用水一盞，煎五分，不拘時(shí)服。如惡寒加附子，名附子理中湯。每帖二錢(qián)半。
香蘇飲 治小兒痘疹作瀉。
上銼散。每服三錢(qián)，生姜蔥白煎，或白水煎。瀉加白術(shù)、茯苓，嘔加茯苓、白芍藥。
紫草木香湯 治痘出不快，大便泄利。
紫草 木香 茯苓 白術(shù)（各等分) 甘草（減半) 一方，無(wú)甘草。
上銼散。入糯米百粒，水煎服，每帖三錢(qián)。紫草能利大便，白術(shù)木香佐之。脾氣虛者加人參。
人參胃愛(ài)散 治痘瘡已發(fā)未發(fā)，吐瀉不止，不思飲食，或吐逆等證。
人參 藿香 紫蘇 甘草（炒) 丁香 茯苓 木瓜（各等分) 糯米上，每服三錢(qián)，姜棗水煎。
初發(fā)熱，自利而吐者，黃芩加半夏湯主之。更詳審?fù)吕鲋铮缤滤崴�，利色黃或青綠者，其氣臭者，皆熱也。若吐清痰之水，利下清白不臭，未可作熱治之，乃內(nèi)虛也，四君子湯加訶子肉及益黃散（脾)。一云∶痘欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或挾宿食也，四君子湯加砂仁、橘紅，或中和散，有宿食者，用紫霜丸（癖)。發(fā)熱時(shí)吐瀉不止，身熱口渴者，四苓散加黃連、淡竹葉煎服（五苓)去桂是也。
黃芩加半夏湯
黃芩（一錢(qián)半) 甘草（炙，一錢(qián)) 白芍藥（酒拌曬九次，三錢(qián)) 半夏（湯泡七次，二錢(qián)) 生姜（一錢(qián)) 大棗（二枚)
上銼細(xì)。水一盞，煎七分，溫服�？�、去半夏，加枇杷葉去毛炙二錢(qián)，蘆根、茅根、各三錢(qián)。
中和散 治中焦停寒，或夾宿食。
濃樸（一錢(qián)) 白術(shù)（八分) 干姜（四分) 甘草（三分)
上銼細(xì)。作一服，加生姜一片，水煎，稍熱服。
起脹灌膿時(shí)吐利并作，宜急治之，胃寒者益黃散、理中湯，胃熱者黃芩半夏湯調(diào)四苓散。
靨后吐瀉，亦分冷熱，冷者亦宜益黃、理中輩，熱者四苓散、竹葉石膏湯（痘渴)加橘皮，或竹茹湯亦可。
竹茹湯
橘紅 半夏 白茯苓 黃連（姜炒，各一錢(qián)) 甘草（五分) 竹茹（一團(tuán)) 葛根（一錢(qián)五分)
上，水一鐘，生姜三片，煎五分，不拘時(shí)溫服m.52667788.cn/wsj/，分二帖。
和中湯 虛吐不止。即鎮(zhèn)胃止吐湯加人參。
人參 茯苓 甘草（各五分) 白術(shù) 半夏（各八分) 陳皮 藿香 砂仁（各一錢(qián))
上，用生姜水煎服。
藿香正氣散 治初熱干嘔。
藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 濃樸 白芷上，姜棗煎服。
凡瘡痘已經(jīng)大吐大瀉之后，上下俱脫，即當(dāng)用大補(bǔ)之劑，縱有他證，皆以虛論，庸醫(yī)每罔顧人元?dú)�，用藥克削，而致夭枉者，滔滔皆是，可恨也�?/p>
