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張氏醫(yī)通:咽喉(哽)

經(jīng)云。咽喉者。水谷之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。會(huì)厭者。音聲之戶也。懸雍者。音聲之關(guān)也。咽與喉。會(huì)厭與舌。此四者同在一門(mén)。而其用各異。喉以納氣。故喉氣通于天。咽以納食。故咽氣通于地。會(huì)厭管于其上。以司開(kāi)闔。掩其厭則食下。不掩其喉必錯(cuò)。以舌抵上 。則…

經(jīng)云。咽喉者。水谷之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。會(huì)厭者。音聲之戶也。懸雍者。音聲之關(guān)也。咽與喉。會(huì)厭與舌。此四者同在一門(mén)。而其用各異。喉以納氣。故喉氣通于天。咽以納食。故咽氣通于地。會(huì)厭管于其上。以司開(kāi)闔。掩其厭則食下。不掩其喉必錯(cuò)。以舌抵上 。則會(huì)厭能閉其喉矣。四者交相為用。缺一則飲食廢而死矣。凡經(jīng)言喉痹者。謂喉中呼吸不通。言語(yǔ)不出。而天地閉塞也。云咽塞。云嗌痛者。謂咽喉不能納唾與食。而地氣閉塞也。云喉痹咽嗌痛者。謂咽喉俱病。天地之氣并閉塞也。咽喉二竅。同出一脘。異途施化。喉在前主出。咽在后主吞。喉系堅(jiān)空。連接肺本。為氣m.52667788.cn/shiti/息之路。主出而不納。咽系柔空。下接胃本。為飲食之路。主納而不出。當(dāng)食言語(yǔ)。則水谷乘氣送入喉脘。遂嗆而咳矣。經(jīng)云。足少陰所生病者?诳噬喔。咽腫上氣。咽干及痛。其證內(nèi)熱口干面赤。痰涎涌上。尺脈必?cái)?shù)而無(wú)力。蓋緣腎水虧損。相火無(wú)制而然。須用六味丸麥冬、五味。大劑作湯服之。又有色欲過(guò)度。元陽(yáng)虧損。無(wú)根之火游行無(wú)制客于咽喉者。須八味腎氣丸。大劑煎成。冰冷與飲。引火歸源。庶幾可救。乳鵝纏喉。二種不同。腫于喉兩傍者為雙鵝。腫于一邊者為單鵝。治法。用鵝翎蘸米醋攪喉中。去盡痰涎。后以鵝翎探吐之。令著實(shí)一咯?┢坪碇。紫血即潰。或玉樞丹磨服。毒甚不散者。上以小刀刺出紫血即愈。古法有刺少商穴甚好。刀針刺血。急則用之。然但腫不痛者。切不宜用。蓋有形而無(wú)痛者。陽(yáng)之類(lèi)也。當(dāng)峻補(bǔ)其陰。若刺之。反傷陰血必死。纏喉風(fēng)證。先兩日頭目眩暈。胸膈緊塞。氣息短促。驀然咽喉腫痛。手足厥冷。氣閉不通。飲食不下。痰毒壅盛為纏喉風(fēng)。其證最急。又有兩塊結(jié)于喉傍。甚則大如雞卵。氣塞不通。痰鳴不止者。為鎖喉風(fēng)。其證更劇。慎勿砭破。急用土牛膝。選粗者兩許。勿經(jīng)水。勿犯鐵。折斷搗汁。和米醋半盞。雞翅毛蘸攪喉中。如牙關(guān)緊閉者。蘸攪兩腮自開(kāi)。開(kāi)后喉中頻攪以通其氣。若喉兩傍有塊者。涎出自消。后以人中白 過(guò)。入冰片少許吹喉中。日吹一次。不過(guò)三四日愈;硼砂丹涌去頑痰;荔枝草搗汁。和醋含漱。或天名精搗自然汁。鵝翎掃入去痰;蛴馬鞭草搗汁灌漱。倘腫塞不得下者。灌鼻取吐。以?shī)Z其勢(shì)然不若土牛膝汁最捷。若兩塊湊合。喉中痰鳴。懸壅上縮不見(jiàn)。氣塞不通。神丹不可救矣。用土牛膝醋攪后。以拇指捺其脊上七節(jié)兩傍。如疼痛者易已。甚者以膝墊其當(dāng)背。以手抄兩脅下。向上扳兩缺盆。令胸前凸起。則氣伸而得上泄。若出涎后。涕淚稠粘者。風(fēng)熱也。無(wú)涕淚者。風(fēng)寒也。胸中有結(jié)塊者。宿食m.52667788.cn/yishi/也。隨證治之。此證雖系時(shí)毒邪氣。多有因跌撲飲食停滯而起者。宜用荊、防、甘、桔、連翹、牛蒡、薄荷、黑參山楂內(nèi)解其毒。蓋山楂能消食散血。破結(jié)塊中火。與消風(fēng)散中濃樸同意。又有喉疼忽愈。毒攻胸脅。痛不可忍。氣促身熱。不能臥者。牛蒡子貝母、醋炒升麻、黃藥子、干浮萍、黑參、生甘草。蜜丸噙化。七日以后。毒深喘甚。手足指甲紫者。難治。吹藥用紫口蛤蜊七枚。橄欖核七枚。文火 過(guò)。研細(xì)入枯礬一錢(qián)。以大青魚(yú)膽一枚。置鐘內(nèi)曬干。再加膽汁。三膽為度。加冰片吹之。然須戒茶百日。后無(wú)復(fù)發(fā)之虞。一切喉痹腫痛及重舌木舌等證。烏龍膏。急者惟針刺血。最為上策。咽喉腫痛。作渴飲冷。大便秘結(jié)。六脈俱實(shí)。涼膈散下之。喉痹脈浮。惡寒發(fā)熱。多是暴寒折熱。表邪勢(shì)盛。非但寒涼藥食能凝閉毒邪。即硼砂、白礬、白梅等酸收之品。及膽礬點(diǎn)喉。俱不可犯。惟當(dāng)輕揚(yáng)開(kāi)發(fā)其表以泄火毒。急砭患處。并刺少商出血。最為要訣。走馬喉風(fēng)。若有頭痛發(fā)熱。先與一味香豉濃煎。加蔥涕探吐。后用荊、防、牛蒡、甘、桔、連翹、薄荷、犀角之類(lèi)。如口不開(kāi)者。以牙皂末吹鼻取嚏。方可下藥。鎖喉風(fēng)證。有用牙皂煎湯涌吐頑痰。每至皮毛脫落。大傷胃氣。甚至激動(dòng)其痰。鎖住不能吐出。頃刻立斃者。其走馬喉痹。有用巴豆綿裹塞鼻。每至 發(fā)其毒。不可不慎。乳鵝。用硼砂、白梅。應(yīng)手獲效。然性最辛烈。雖假酸收。終是以火濟(jì)火。每令不時(shí)舉發(fā)。人皆未省其故也。時(shí)氣咽腫。普濟(jì)消毒飲去芩、連苦寒之味。熱服以散表為先。喉痹傳染是疫癘。荊防敗毒散。隨證加減。陰虛咳嗽。久之喉中痛者。必有肺花瘡。難治。桔梗湯送都?xì)馔。切勿用冰片吹點(diǎn)。證劇不勝湯藥者。日用雞子生調(diào)米飲沖服。稍緩其疼。終亦必亡而已。脾肺有熱。虛火上壅。咽喉生瘡。本事利膈湯。咽痛服涼藥反甚者。宜用汁。咽中如有炙臠;蛉绻睢L祷鹂陀谏辖挂。半夏濃樸湯。(即四七湯。)懸壅腫痛。不可飲食。黑參、升麻、大黃射干、甘草煎服。咽痛。諸藥不效者。此非咽痛。乃鼻中生紅絲如發(fā)。懸黑泡如癭珠。垂掛咽門(mén)。致飲食不入。杜牛膝根洗凈。入好醋三五滴。同研汁。就鼻孔滴入。絲斷珠破即安。懸壅痛不下食。即會(huì)厭垂長(zhǎng)。而懸壅塞。妨礙飲食者。燒鹽箸蘸點(diǎn)之。乳鵝紅腫不消。杜牛膝根研爛。用乳點(diǎn)納鼻。諸哽在喉。當(dāng)審何物。以所勝能制者治之。如鸕 橄欖治魚(yú)哽。狗涎治骨哽。鵝涎治稻芒哽。鴨涎螺螄哽。磁石治鐵哽。水銀灰治金銀哽。要在變通。諸物哽塞。苧麻根杵爛。丸如彈子大。將所哽物煎湯吞下。吞釘鐵金銀銅錢(qián)等物。用烊銀罐中炭。為末。銀匠油槽內(nèi)油調(diào)服即出。并多食肥肉。助其潤(rùn)下。錢(qián)哽。荸薺生嚼多食效;蚣哟墓街。不應(yīng)。用羊脛骨。 存性。荸薺汁調(diào)服自化。諸哽。用薤白煮半熟。以綿縛定。手執(zhí)線頭。少嚼薤白咽。度薤至哽處。便牽引。哽即隨出。又法。用絲綿一小團(tuán)。如上法亦妙。誤吞魚(yú)釣。以 串咽下拽之。有線在外者。以綿紙剪數(shù)百層穿在線。徐徐咽下。少頃引之上出。

羅謙甫治征南元帥。七旬。至楚上。因過(guò)飲腹痛。腸鳴自利。日夜約五十行。咽嗌腫痛。耳前后腫。舌本強(qiáng)。涎唾稠粘。欲吐不能。以手拽之方出。言語(yǔ)艱難。反側(cè)悶亂。夜不得臥。其脈浮數(shù)。按之沉細(xì)而弦。先以砭刺腫上。出紫黑血。頃時(shí)腫勢(shì)消減。遂用桔梗、甘草、連翹、鼠粘子、酒黃芩、升麻、防風(fēng)。水煎令熱漱。冷即吐出勿咽?謧⑽敢病T偈亚迥[散。語(yǔ)聲自出。后以辛熱丸劑。以治中寒化宿食而燥脾胃。取丸之不即施行。而不犯其上熱。至其病所而后化。乃治以緩也。不數(shù)服利止痛定。后胸中閉塞。作陣而痛。復(fù)以異攻散加升麻溫養(yǎng)脾胃。升順正氣而愈。

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