〔薛〕產(chǎn)后小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛，用四神散調(diào)補之。若不應，用八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛而泄瀉，用六君子湯送四神丸。若泄瀉痛而或后重，用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，當用二陳加山楂、白術以消導。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛煩熱，作渴惡寒欲嘔等證，此是中氣被傷，宜補脾胃為主。若發(fā)熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散以消之。若止是發(fā)熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、術以補之�！恫C要》云∶胎產(chǎn)之病，從厥陰經(jīng)論之，無犯胃氣及上中二焦，為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之證，利大便則脈數(shù)而已動于脾，利小便則內(nèi)亡津液，胃中枯燥。制藥之法，能不犯三禁，則榮衛(wèi)自和而寒熱止矣。如發(fā)渴，用白虎，氣弱用黃 ，血刺痛則用當歸，腹中痛則加芍藥，宜詳察脈證而用之。丹溪先生云∶產(chǎn)后當大補氣血為先，雖有雜證，從末治之，一切病多是血虛，皆不可發(fā)表，一產(chǎn)婦腹痛發(fā)熱，氣口脈大，余以為飲食停滯，不信，乃破血補虛，反寒熱頭痛，嘔吐涎沫，又用降火化痰理氣，四肢逆冷，泄瀉下墜，始悔。問余曰∶何也？余曰∶此脾胃虛之變癥也。法當溫補，遂用六君加炮姜二錢，肉桂、木香各一錢，四劑，諸證悉退，再用補中益氣之劑，元氣悉復。
一婦人產(chǎn)后腹痛后重，去痢無度，形體倦怠，飲食不甘，懷抱久郁，患繭唇，寐而盜汗如雨，竟夜不敢寐，神思消爍。余曰，氣血虛而有熱，用當歸六黃湯內(nèi)黃芩、連、柏炒黑，一劑汗頓止，再劑全止。乃用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復而愈。一產(chǎn)婦小腹作痛，服行氣破血之藥不效，其脈洪數(shù)，此瘀血內(nèi)潰為膿也，以瓜子仁湯二劑痛止，更以太乙膏下膿而愈。產(chǎn)后多有此病，縱非癰，用之更效。一產(chǎn)婦小腹痛，小便不利，用薏苡仁湯二劑痛止，更以四物加紅花、桃仁，下瘀血而愈。大抵此證皆因榮衛(wèi)不調(diào)，或瘀血停滯所致，若脈洪數(shù)已有膿，脈但數(shù)微有膿，脈遲緊乃瘀血，下之即愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜用蠟礬丸、太乙膏及托里藥。一產(chǎn)婦小腹作痛有塊，脈芤而澀，以四物加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。一婦產(chǎn)后小腹患痛，服瓜子仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節(jié)，則患骨疽，失治多為敗證。一婦人寒月中產(chǎn)后腹大痛，覺有塊，百方不治，一人教以羊肉四兩，熟地黃二兩，生姜一兩，水煎服之，二三次愈。
〔大〕兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產(chǎn)時其血破散，與兒俱下則無患也。若產(chǎn)婦臟腑風冷，使血凝滯在于小腹，不能流通，則令結聚疼痛，名之曰兒枕也。
延胡索散 治產(chǎn)后兒枕腹痛。
延胡索 當歸（各一兩) 真琥珀 蒲黃（炒，各二錢半) 赤芍藥（半兩) 桂心（半兩)
紅藍花（二錢)
上為細末，以童便合酒，溫調(diào)三錢，食前服。
療新產(chǎn)后七八日，腹痛兩脅痛。
當歸 劉寄奴 苦梗（各十二分) 延胡索（別為末) 桂心 陳皮（各四分) 茯苓芍藥（各八分)
上 咀，以水二升，煮取八合，調(diào)延胡索末，空心服。
療先患冷氣，因產(chǎn)后發(fā)腹痛。
川芎 桂心 當歸 吳茱萸 茯苓 芍藥 甘草（各六分) 桃仁（十分)
上 咀，以水七升，煮取二升，去滓分三服。
〔丹〕產(chǎn)后三日，血塊痛，發(fā)熱。
五靈脂（略炒) 牡丹皮 沒藥 滑石上研細，分五帖，豆淋酒調(diào)下之，食前。
馮宅產(chǎn)后發(fā)熱，腹中痛有塊，自汗惡寒，曾服黑神散。
白術 芍藥（三錢) 滑石（五錢) 黃芩 牡丹皮（各二錢半) 人參 川芎當歸尾 陳皮 荊芥 干姜（各一錢) 甘草（少許)
治血瘕痛無定處。
上先煎三味，約三分減二，次下姜汁，慢火煎如稀餳，每取一合，溫酒調(diào)下。
黑神散 療產(chǎn)后血塊痛，經(jīng)脈行后腹疼，并經(jīng)脈不調(diào)。
熟地黃（一斤) 陳生姜（半斤)
上二味，同和炒干為末。每服二錢，用烏梅調(diào)下，常服酒調(diào)，經(jīng)脈不通，烏梅、荊芥酒調(diào)下。
一方 用山楂濃煎汁，入砂糖少許，再煎熱服。
治兒枕痛，乃血瘕也。用真蒲黃研細，調(diào)酒服二錢。如躁渴者，新汲水調(diào)下。
又方 隔年蟹殼燒灰，酒調(diào)下。
治產(chǎn)后兒枕大痛，
烏金石（醋 七次，另研) 寒水石（ 存性，為末)
上各收之。痛時各抄一錢半，米飲調(diào)下，痛止勿服，未止再服。
海藏云∶四物加玄胡索、沒藥、白芷湯，治產(chǎn)后敗血作痛。（通治婦人諸疾。)
四物苦楝湯（雜病腹痛。)
一方治臍下痛不可忍，四物湯加玄胡索二錢半服之。
紫金丸 治產(chǎn)后臍下痛，即失笑散醋為丸是也。
立效散 治產(chǎn)枕痛不可忍。
用五靈脂慢火炒干為末，溫酒下二錢立瘥。
〔惡露不盡〕
〔金匱〕產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實，再倍發(fā)熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱在里，結在膀胱也。
〔大全〕產(chǎn)后惡血雖常通行，或因外感五邪，內(nèi)傷七氣，致令斬然而止，余血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當審其因而治之。一產(chǎn)婦小腹痛甚，牙關緊急，此瘀血內(nèi)停，灌以失笑散，下血而蘇。又用四物加炮姜、白術、陳皮而愈。一婦人經(jīng)水來比常度過多不止，遂用澀m.52667788.cn/yishi/藥止之，致腹作痛，此乃氣血凝滯也，用失笑散二服而愈。
地黃散 治產(chǎn)后惡血不盡，腹中疼痛。
生地黃（炒) 當歸（各二錢) 生姜（半兩，切如芡實大，新瓦上焙令焦黑)
上為細末，每服二錢，空心姜、酒調(diào)下。
當歸血竭丸 治婦人產(chǎn)后惡露不下，結聚成塊，心胸痞悶，及臍下堅痛。
當歸 血竭 芍藥 蓬術（炮，各二兩) 五靈脂（四兩)
上為細末，醋糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，食前溫酒送下。
溫隱居澤蘭湯 治產(chǎn)后惡露不盡，腹痛往來，兼胸滿少氣。
澤蘭（熬) 生干地黃 當歸（各七錢半) 芍藥 生姜（細切龜頭大，新瓦上炒焦，各二兩半)
甘m.52667788.cn/sanji/草（一兩半) 大棗（十四枚)
細切，水九升，煮三升，分三服。欲死涂身，得瘥。
卷荷散 治產(chǎn)后血上沖心，血刺、血暈、血氣腹痛，惡露不快。
卷荷（初出水者) 紅花 當歸（各一兩) 蒲黃（膈紙炒) 牡丹皮（各半兩)
上為細末，每服二錢，空心鹽酒調(diào)下，一臘內(nèi)童子小便調(diào)。
又方 產(chǎn)后下血不盡，腹內(nèi)堅痛不可忍。
當歸 芍藥 桂心（各三兩) 桃仁（一百二十粒，制)
上水六升，煮二升，溫分兩服。未瘥加大黃。
又方 產(chǎn)后血結下不盡，腹中絞痛不止。
大黃（別浸) 生干地黃 當歸（各十分) 川芎 桂心 芍藥（各八分)
甘草 黃芩（各六分) 桃仁（四十九粒，制)
細切，水七升，煮二升半，入大黃煎三沸，分溫三服。
又產(chǎn)后血下不盡，腹中痛無計。
青木香 當歸 牛膝 川芎 黃 芍藥（各八分) 大黃（十三分浸) 芒硝（十二分)
細切，水七升，煮二升半，入大黃更三沸，分三服。
又產(chǎn)后惡露不盡，結聚小腹疼痛。
當歸（七錢半) 制香附子（一兩) 琥珀 沒藥 青皮 赤芍藥 木香 桂心（各半兩)
上為細末以烏豆淋酒調(diào)二錢。
《產(chǎn)寶》治產(chǎn)后余血作疼兼塊者。
桂心 姜黃（各等分，為細末) 酒調(diào)方寸匕，血下盡妙。
產(chǎn)乳方蕓苔散 產(chǎn)后惡露不盡，血結刺痛，名血母塊。兼治心腹諸疾。
蕓苔子（隔紙炒) 當歸 桂心 赤芍藥（各等分)
細末，酒調(diào)二錢。產(chǎn)后可常服。
黑神散治產(chǎn)后惡露不盡，心胸痞悶，臍腹撮痛，污血諸疾。（產(chǎn)后通用方。)
〔丹〕治產(chǎn)后惡露未盡，小腹作痛。
五靈脂（末) 香附末上合和醋為丸，甚者加留尖桃仁。（一方加蛤粉。)
救急療惡露不盡腹脹痛 取亂發(fā)如雞子大，灰水洗垢凈，燒存性末之，酒調(diào)服二錢。
又療產(chǎn)后血不盡，心腹痛悶方。取荷葉燒灰存性，熱湯和服，煮取汁飲之亦良。
又方 以鐵秤錘一枚，燒赤投酒中，（酒準五升。)用此酒煮當歸三兩，取二升，去滓分溫再服�！肚Ы稹吠�。一方無當歸。
《大全》 以惡露不盡腹痛、及兒枕心腹刺痛、小腹疼痛、寒疝，分為四門。由母胎中宿有血塊，產(chǎn)后不與兒俱下而仍在腹作痛，謂之兒枕。其惡露下不快而作痛者，胎中原無積聚，不為兒枕也。若惡露已盡，或由它故腹痛，如仲景枳實芍藥散證，或由血虛腹痛，如仲景當歸生姜羊肉湯證，自當別論。故復臚列諸名方于后，若服枳實芍藥散不愈，仍當求責瘀血也，故下瘀血湯諸方附焉，而補虛諸方終之，不復立寒疝條。
《金匱》云∶產(chǎn)后腹痛煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方
枳實（燒令黑，勿太過) 芍藥（各等分)
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。
〔薛〕前證若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香、柴胡。若因血虛，用四物、參、術、炮姜。若因陽氣虛弱，用四君、當歸、炮姜。若因脾虛血弱，用六君、當歸、炮姜治之。一產(chǎn)婦患前證，或作嘔，或昏憒，此脾氣虛寒，用人參理中湯漸愈，又以補中益氣湯加茯苓、半夏全愈。后復作痛而兼喘，仍用補中益氣湯，培補脾肺而瘥。
師曰∶產(chǎn)婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。
下瘀血湯方
大黃（二兩) 桃仁（二十枚) 蟲（二十枚，熬去足)
上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。
《保命方》治血暈血結，或聚于胸中，或偏于小腹，或連于脅肋，四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味煎，調(diào)沒藥散服。
虻蟲（一錢，去翅足，炒) 水蛭（一錢，炒) 麝香（少許) 沒藥（三錢)
上為末，入前藥調(diào)服，血下痛止，只服一服。
千金桃仁芍藥湯 治產(chǎn)后腹痛。
桃仁（半升) 芍藥 川芎 當歸 桂心 干漆（碎，熬) 甘草（各二兩)
細切，水八升，煮二升半，分三服。
延胡索散 治產(chǎn)后臍下痛。
延胡索 桂心（各半兩) 當歸（一兩)
上為細末，熱酒調(diào)下二錢。
香桂散 治產(chǎn)后臍下疼痛不止。
川芎 當歸（各二錢半) 桂心（半兩)
上為細末，分為三服，每服酒一盞，煎三五沸，更入童便少許，煎至七分，溫服。甚者不過再服即瘥。
又方釜底墨（醋炒令干) 延胡索 劉寄奴 桂心 子上等分為末，熱酒調(diào)下二錢。
紫金丸 治產(chǎn)后惡露不快，腰痛小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食。亦治久有瘀血，月水不調(diào)，黃瘦不思飲食，并能治之。亦可療心痛。（與失笑散同。)
五靈脂（水淘去砂石，焙干，秤，炒為末) 真蒲黃上以好米醋調(diào)五靈脂，慢火熬成膏，次以蒲黃末搜和，丸如櫻桃大。每服一丸，水與童便各半盞，煎至七分，令藥化，溫服之，少頃再一服，惡露即下。久有瘀血成塊，月信不利者，并用酒磨下。
當歸養(yǎng)血丸 治產(chǎn)后惡血不散，發(fā)渴，心腹疼痛及惡露不快，臍下急痛，連及腰腳疼痛。
當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索（各二兩) 桂心（一兩)
為末，煉蜜丸梧子大�？招木葡氯⑺氖�，痛甚者細嚼下。
《金匱》產(chǎn)后腹中 痛，當歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝，虛勞不足。
當歸生姜羊肉湯
當歸（三兩) 生姜（五兩) 羊肉（一斤)
上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤，痛多而嘔者，加橘皮、白術。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。
〔衍〕一婦人產(chǎn)當寒月，寒氣入產(chǎn)門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫(yī)將治之以抵當湯，謂其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服張仲景羊肉湯，少減，作二服，遂愈。
產(chǎn)后六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，冷氣乘虛而入，宜服當歸建中湯、四順理中丸共研，再丸作小丸，飯飲吞下，極妙。
仲景內(nèi)補當歸建中湯 治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，痛引腰背，不能飲食，產(chǎn)后一月，日得服四五劑為善，令人強壯。
當歸（四兩) 桂枝（三兩) 芍藥（六兩) 生姜（三兩) 甘草（二兩) 大棗（十二枚)
上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛加飴糖六兩，湯成內(nèi)于火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內(nèi)衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味。湯成，內(nèi)阿膠服之。
濟生增損四物湯 治產(chǎn)后陰陽不和，乍寒乍熱，惡露停滯，亦令寒熱，但看小腹急痛為異。
當歸（酒浸) 白芍藥 川芎 人參（各一兩) 甘草（炙，半兩) 干姜（一兩)
上 咀，每服四錢，姜三片，水煎，無時熱服。
《千金》治產(chǎn)后余疾，腹中絞痛，瘦乏不下食。
當歸 黃 芍藥（各六分) 干地黃 白術（各八分) 桂心 甘草（各四分) 大棗（十四枚)
上 咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生蔥。
丹溪云∶《局方》五積散治產(chǎn)后余血作痛，以蒼術為君，麻黃為臣，濃樸、枳實為使，雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼術三分之一，不思產(chǎn)后之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發(fā)汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼術、枳、樸之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。
附〔腸中癢〕
治婦人產(chǎn)后腸中癢不可忍，以針線袋安所臥褥下，勿令人知。又方，取箭 及 ，安所臥席下，勿令婦知。
