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醫(yī)患雜談:反對(duì)過度醫(yī)療 醫(yī)生獨(dú)坐走廊600天 被罵要整垮醫(yī)院

曾經(jīng)是綿陽市人民醫(yī)院的超聲科主任;如今每天坐在走廊里,時(shí)而看看書,時(shí)而發(fā)發(fā)呆,偶爾有病人過來咨詢就幫忙解答一下
  近兩年來,綿陽市人民醫(yī)院原超聲科主任蘭越峰,竟在走廊上班,這是為什么?蘭越峰說:“(醫(yī)院有人)說我擋了他們的路!睋(jù)央視報(bào)道,女醫(yī)生蘭越峰是因?yàn)榉磳?duì)過度醫(yī)療,被院方“發(fā)配”到了走廊里,成為一名“走廊醫(yī)生”。
  醫(yī)院的工作人員跟她好像就是陌路,在記者拍攝的一整天時(shí)間里,幾乎沒有一位同事和她說過話。從好端端的一位科主任,到如今的走廊醫(yī)生,這期間到底發(fā)生了什么?蘭越峰表示,之所以會(huì)這樣?是因?yàn)樗幌胪骱稀拔邸保簿褪沁^度醫(yī)療。
  “走廊醫(yī)生”讓誰臉紅
  近日有媒體報(bào)道,四川綿陽一蘭姓醫(yī)生拒“過度醫(yī)療”被趕到走廊,長時(shí)間以來,每天只能在走廊里“上班”,成了一名“走廊醫(yī)生”。騰出來的一席之地會(huì)留給什么樣的醫(yī)生辦公呢?
  這名蘭姓醫(yī)生被趕到走廊是因?yàn)榫芙^“過度醫(yī)療”,擋了某些人的“路”。這名醫(yī)生不愿意配合,才被趕到走廊成了“走廊醫(yī)生”。
  試想一下,如果這名醫(yī)生完全配合,那么被趕的可能性不大,甚至不會(huì)被趕,還有可能得到一些好處。
  誠然,醫(yī)生的收入并不可觀,即便如此,也不能靠有失醫(yī)德的創(chuàng)收行為增加收入。救死扶傷、為病人減輕負(fù)擔(dān)是醫(yī)生的職責(zé)所在,這是醫(yī)療體制機(jī)制完善和發(fā)展的根本前提。如果失去了醫(yī)生最基本、最核心的職能和作用,那么整個(gè)醫(yī)療體系的正常運(yùn)行就無從談起。對(duì)此,醫(yī)院管理者和政府監(jiān)管部門要有清醒的認(rèn)識(shí)。
  尤其要警惕一些醫(yī)院過度追求經(jīng)濟(jì)效益,以“指標(biāo)”論英雄,以“考核”為準(zhǔn)繩,在利益的驅(qū)動(dòng)下,個(gè)體有失醫(yī)德的行為難免會(huì)出現(xiàn)。
  全社會(huì)希望看到更多的有醫(yī)德和良知的醫(yī)生。不能讓只想著創(chuàng)收的醫(yī)生占據(jù)“走廊醫(yī)生”應(yīng)有的一席之地,不能讓本可以為百姓救死扶傷、為醫(yī)療體系正常運(yùn)行發(fā)展作出貢獻(xiàn)的醫(yī)生沒有“行醫(yī)之地”。(新華社)
  慣例
  憑空寫點(diǎn)問題 醫(yī)生配合作假
  由于蘭越峰是綿陽市人民醫(yī)院超聲科的專家,所以蘭越峰經(jīng)常要參與許多“重癥”患者的會(huì)診。蘭越峰告訴記者,經(jīng)常會(huì)有人因?yàn)橐恍┬∶〉结t(yī)院,醫(yī)生會(huì)先把人收住院,憑空說他患有很嚴(yán)重的疾病,然后讓超聲科做相應(yīng)的檢查,并配合出具顯示患有重病的檢查結(jié)果!拔揖秃茏杂X地和他們默契地配合,我知道他是先收住院的,我會(huì)給他(憑空)寫一點(diǎn)點(diǎn)問題上去!弊『脦滋煸海≡横t(yī)生就會(huì)跟患者說,病治好了,蘭越峰就可以出具正常報(bào)告,“幾年來一直是這個(gè)情況”。
  蘭越峰給記者看了他們超聲科的一些檢查結(jié)果:一位患者檢查的是婦科,而在她的超聲描述里竟然寫著是前列腺;一位患者檢查的是心臟,她的超聲描述又說起了腎臟;一位患者檢查的是甲狀腺,超聲描述卻是雙眼……在她的超聲科,一天竟然會(huì)查出好幾例卵巢囊腫!耙粋(gè)卵巢囊腫我們收進(jìn)去,在當(dāng)時(shí)就是5千塊錢左右吧,如果按30%的利潤,我們就賺一千多塊錢!
  決裂
  患者下肢不舒服 竟安心臟起搏器
  2009年5月,蘭越峰參與了給一位53歲的住院病人會(huì)診,正是這次會(huì)診,讓她和醫(yī)院徹底決裂。醫(yī)院的臨床醫(yī)生已經(jīng)給這位下肢不舒服的病人開好了手術(shù)單:下肢血管手術(shù)及安裝心臟起搏器。
  “他的心率是60次以上,又是整齊的,怎么可以安心臟起搏器?”蘭越峰認(rèn)為過分了。幾經(jīng)猶豫之后,蘭越峰決定,將真實(shí)的檢查結(jié)果交給臨床科室。最后這位患者沒有做手術(shù)就出院,蘭越峰卻被叫到院長辦公室,“說我要把醫(yī)院整垮”。從此后,蘭越峰在醫(yī)院被幾次免職復(fù)職。
  背后
  患者看病 科室“分成”
  蘭越峰覺得,過度醫(yī)療背后有一個(gè)很大的原因就是醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制,醫(yī)院過度追求經(jīng)濟(jì)效益。記者看到,蘭越峰的記事本上寫著,5月份績效評(píng)估,門診增長17%、入院增長7%、總體增長26%等!耙婚_會(huì)就是談經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成的情況,以指標(biāo)論英雄”。
  《綿陽市人民醫(yī)院績效工資核算辦法》上寫著:績效工資等于科室收入減上繳額再減科室成本加上質(zhì)量控制考核,而且明確指出了各科室的上繳比例。在綿陽市人民醫(yī)院,各科室之間既是競爭關(guān)系又是合作關(guān)系。你的科室為其他科室開了單子,得到的利益兩個(gè)科室分。正因?yàn)檫@樣,很多醫(yī)生都會(huì)開一些并不是那么必要的檢查單子。
  記者聯(lián)系上了一位不愿透露姓名的當(dāng)?shù)刂槿耸俊?jù)其透露,“這個(gè)人(蘭越峰)不怎么聽醫(yī)院的招呼,醫(yī)院覺得應(yīng)該敲打敲打她”,而蘭越峰反映的問題基本屬實(shí)。據(jù)央視《新聞直播間》

-----------越治越糟糕,病就是這樣產(chǎn)生的。醫(yī)院只有通過越治越糟糕才能蓋高樓大廈。宏偉雄壯的醫(yī)院大樓有哪一家不是壘在白骨上?
-----------我佩服這位蘭醫(yī)生!
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