經(jīng)云∶東風(fēng)生于春,病在肝,m.52667788.cn/kuaiji/ 在頸項。諸痙項強,皆屬于濕。缺盆之中,任脈也,名曰天突。
(當(dāng)缺盆中央動脈是。)一次任脈側(cè)之動脈,足陽明也,名曰人迎。(挾喉兩旁動脈。)二次脈,手陽明也,名曰扶突。(挾喉動脈之后,曲頰之前一寸后是。)三次脈,手太陽也,名曰天 。(手陽明之后,當(dāng)曲頰之下。)四次脈,足少陽也,名曰天容。(曲頰之后,當(dāng)耳之下。)五次脈,手少陽也,名曰天牖。(耳后當(dāng)完骨上。)六次脈,足太陽也,名曰天柱。(挾項大筋中。)七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。足陽明,挾喉之動脈也,其 在膺中。手陽明次在其 外,不至曲頰m.52667788.cn/jianyan/一寸。太陽當(dāng)曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上,加完骨之上。足太陽挾項大筋之中。然則頸項強急之證,多由邪客三陽經(jīng)也。寒搏則筋急,風(fēng)搏則筋弛,左多屬血,右多屬痰。頸項強急,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊,此風(fēng)寒客三陽經(jīng)也。宜驅(qū)邪湯。頸項強急,動則微痛,脈弦而數(shù)實、右為甚,作痰熱客三陽經(jīng)治,宜消風(fēng)豁痰湯。
頸項強急,動則微痛,脈弦而澀,左為甚,作血虛邪客太陽、陽明經(jīng)治,宜疏風(fēng)滋血湯。頸項強急,寒熱往來,或嘔吐,或脅痛,宜小柴胡湯、升麻防荊湯。頸項強急,腰似折,項似拔,加味勝濕湯。
精神短少,不得睡,項筋腫急難伸,禁甘溫,宜苦寒,養(yǎng)神湯主之!侗臼路健方犯缴,治腎氣上攻,項背不能轉(zhuǎn)側(cè),于虛寒者為宜。丹溪治一男子。項強不能回顧,動則微痛,其脈弦而數(shù)實,右手為甚,作痰客太陽經(jīng)治之,用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花,服后二日愈。許學(xué)士治一人患筋急項不得轉(zhuǎn)側(cè),自午后發(fā)至黃昏時定,此患必從足起。經(jīng)言十二經(jīng)絡(luò)各有筋,惟足太陽之筋,自足至項。大抵筋者,肝之合也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。又曰∶陽中之陰,肺也。自離至兌,陰旺陽弱之時,故《靈寶畢法》云∶離至干,腎氣絕而肝氣弱,肝腎二臟受陰氣,故發(fā)于是時。授以木瓜煎方,三服而愈。戴云∶頸痛,非是風(fēng)邪,即是氣挫,亦有落枕而成痛者,并宜和氣飲,食后服。按人多有挫閃,及久坐失枕,而致項強不可轉(zhuǎn)移者,皆由腎虛不能生肝,肝虛無以養(yǎng)筋,故機關(guān)不利,宜六味地黃丸常服。《內(nèi)經(jīng)》刺灸項頸痛有二∶其一取足手太陽,治項后痛。經(jīng)云∶足太陽之脈,是動則病項如拔,視虛、盛、寒、熱、陷下取之。又云∶項痛不可俯仰,刺足太陽。不可以顧,刺手太陽。又云∶大風(fēng)項頸痛,刺風(fēng)府。風(fēng)府在上椎。又云∶邪客于足太陽之絡(luò),令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者各一 ,立已。不已則刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食頃是也。其二取足、手陽明,治頸前痛。經(jīng)云∶足陽明之脈,所生病者,頸腫。
又云∶手陽明之脈,是動則病頸腫。皆視盛、虛、寒、熱、陷下取之也。