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證治準(zhǔn)繩·雜病:溲血

痛者為血淋。不痛者為溺血。血淋別見淋門。經(jīng)云∶悲哀太甚則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng),發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也。又云∶胞移熱于膀胱則癃、溺血,是溺血未有不本于熱者。陳無擇以為心腎氣結(jié)所致,曾不思圣人之言簡意博,舉一而可十者也。血雖主于心,其四臟孰無血以為養(yǎng),…

痛者為血淋。不痛者為溺血。血淋別見淋門。經(jīng)云∶悲哀太甚則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng),發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也。又云∶胞移熱于膀胱則癃、溺血,是溺血未有不本于熱者。陳無擇以為心腎氣結(jié)所致,曾不思圣人之言簡意博,舉一而可十者也。血雖主于心,其四臟孰無血以為養(yǎng),所尿之血,豈拘于心腎氣結(jié)者哉。若此類推之,則五臟凡有損傷妄行之血,皆得如心下崩者滲于胞中,五臟之熱,皆得如膀胱之移熱傳于下焦m.52667788.cn/kuaiji/。何以言之?肺金者,腎水之母,謂之連臟,況恃之通調(diào)水道下輸膀胱者也。肺有損傷妄行之血,若氣逆上者,既為嘔血矣。氣不逆者如之何?

不從水道下降入于胞中耶,其熱亦直抵腎與膀胱m.52667788.cn/yaoshi/可知也。脾土者,勝水之賊邪也,水精不布則壅成濕熱,濕熱必陷下,傷于水道,腎與膀胱俱受其害,害則陰絡(luò)傷,傷則血散入胞中矣。肝屬陽,主生化,主疏泄,主納血。腎屬陰血,閉臟而不固,必滲入胞中。正與《內(nèi)經(jīng)》所謂傷肝血枯癥,時(shí)時(shí)前后血者類也。大抵溲血、淋血、便血三者,雖以前后陰所出之竅血有不同,然于受病則一也。故治分標(biāo)本亦一也。

其散血止血之藥,無越于數(shù)十品之間,惟引導(dǎo)佐使、各走其鄉(xiāng)者少異耳。先與生料五苓散四物湯,若服藥不效,其人素病于色者,此屬虛證。宜五苓散和膠艾湯,吞鹿茸丸。或八味地黃丸,或鹿角膠丸,或辰砂妙香散和五苓散,吞二項(xiàng)丸子。若小便自清,后有數(shù)點(diǎn)血者,五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石而色紅,卻無石淋之痛,亦屬虛證。宜五苓散和膠艾湯,或五苓散和辰砂妙香散,吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。干膠炙搗末,酒和服。鹿角膠尤妙。每服一二兩。發(fā)灰二錢,茅根、車前草煎湯調(diào)下。當(dāng)歸四兩,酒三升,煮取一升,頓服。鏡面草自然汁,加生蜜一匙服之。

以八正散加麥門冬、蔥煎服。小便澀痛,藥內(nèi)調(diào)海金砂末。夏枯草燒灰存性為末,米飲或涼水調(diào)下。車前草自然汁數(shù)合,空心服。實(shí)者,可以調(diào)胃承氣湯加當(dāng)歸下之。

《脈經(jīng)》云∶尺脈滑,氣血實(shí),婦人經(jīng)脈不利,男子尿血,宜服樸硝煎、大黃湯,下去經(jīng)血,針關(guān)元瀉之。

咳而且溲血,脫形,其脈小勁,是逆也?龋蜒,形肉脫,脈搏,是逆也。

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