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張聿青醫(yī)案:胸脅痛

□左 胸痛脈弦,當(dāng)舒氣郁,用葛仙翁顛倒木金散法加減主治。木香(五分) 旋復(fù)花(一錢(qián)五分) 炒栝蔞霜(三錢(qián)) 陳香櫞皮m.52667788.cn(一錢(qián)五分) 橘皮(二錢(qián)) 炒枳谷(一錢(qián)) 廣郁金(一錢(qián)五分) 猩絳(四分) 生香附(二錢(qián)) 薤白頭(三錢(qián)) 青蔥管(三莖)□錢(qián)(左…

胸痛脈弦,當(dāng)舒氣郁,用葛仙翁顛倒木金散法加減主治。

木香(五分) 旋復(fù)花(一錢(qián)五分) 炒栝蔞霜(三錢(qián)) 陳香櫞www.med126.com(一錢(qián)五分) 橘皮(二錢(qián)) 炒枳谷(一錢(qián)) 廣郁金(一錢(qián)五分) 猩絳(四分) 生香附(二錢(qián)) 薤白頭(三錢(qián)) 青蔥管(三莖)

錢(qián)(左) 腹痛漸定,目黃略退。胸痛甚而氣滯于絡(luò)隧,以致氣血不行。藥既應(yīng)手,再當(dāng)擴(kuò)充。

旋復(fù)花 當(dāng)歸尾 單仁 廣郁金 青蔥管 加皮 金鈴子薏仁 制香附 真猩絳 醋炒青皮

鐘(左) 右脅作痛。脈象沉弦。飲懸脅下,脾肺之絡(luò)在右也。

廣郁金 赤白苓 廣皮 旋復(fù)花 生香附 制半夏蘇子 枳殼 真猩絳 青蔥管

【二診】 脅下之痛,仍然未定。左脈弦大,右關(guān)帶滑。氣濕郁阻不宣。再為宣通。

制半夏 制香附 杭白芍 川萆 川芎 橘皮絡(luò) 旋復(fù)花 真猩絳 廣玉金 蔥管 醋炒柴胡

闕(m.52667788.cn/kuaiji/左) 煙體痰濁素盛,痰濕下注,發(fā)為瀉痢,痢止而痰濕不行,升降開(kāi)合之機(jī),皆為之阻,以致右脅作痛,痛勢(shì)甚劇,按之堅(jiān)硬有形,中脘板滯,不時(shí)呃忒,氣墜欲便,而登圊又不果行。苔白罩霉,脈形濡細(xì)。此痰濕氣三者互聚,脾肺之道路,阻隔不通,以致流行之氣,欲升不能,欲降不得,所以痛甚不止矣。氣濁既阻,中陽(yáng)安能旋運(yùn),挾濁上逆,此呃之所由來(lái)也。在法當(dāng)控逐痰涎,使之宣暢。然脈見(jiàn)濡細(xì),正氣已虛,病實(shí)正虛,深恐呃甚發(fā)厥,而致汗脫。擬疏通痰氣,旋運(yùn)中陽(yáng),以希萬(wàn)一。即請(qǐng)明哲商進(jìn)。

生香附(二錢(qián)研) 真猩絳(七分) 公丁香(三分) 橘紅(一錢(qián)) 橘絡(luò)(一錢(qián)五分) 磨刀豆子(四分沖)汁拌炒竹茹(一錢(qián)五分) 炒枳殼(一錢(qián)) 旋復(fù)花(三錢(qián)包) 磨郁金(七分沖) 青蔥管(三莖)

改方 服一劑后痛勢(shì)大減,去郁金。加蘇子三錢(qián),炒白芥子一錢(qián),乳沒(méi)藥各二分,黑白丑各三分,六味研極細(xì)末,米飲為丸如綠豆大烘干,開(kāi)水先服。其內(nèi)香附旋復(fù)花用一錢(qián)五分。

(原注) 服后右脅不痛,但便泄不止,改用連理湯出入。師云此乃不治之癥。(正蒙附志)

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