翰臣 癥起七日,先寒后熱,寒則震戰(zhàn),熱則煩渴,惡心胸悶,汗出溱溱,而氣味甚穢。脈象弦滑,苔白質(zhì)膩。病起之際,適值失精,若論邪勢(shì)直入陰經(jīng),則喻氏治黃長(zhǎng)人房勞后傷寒論極詳細(xì)。此蓋由時(shí)感之邪,與濕混合,阻遏于少陽(yáng)陽(yáng)明,名曰濕瘧。所恐少陽(yáng)之邪,并入陽(yáng)明,而轉(zhuǎn)但熱不寒,或熱而不退,便多變局,以少陽(yáng)主半表半里,無(wú)出無(wú)入,而陽(yáng)明胃絡(luò),上通于心也。若有寒有熱,當(dāng)無(wú)大患耳。用小柴胡以和解表里,合達(dá)原飲以達(dá)募原之邪。即請(qǐng)商政。
凈柴胡(五分) 草果仁(五分炒) 花檳榔(八分) 赤茯苓(三錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 黃芩(酒炒一錢(qián)五分)制半夏(一錢(qián)五分) 枳殼(一錢(qián)炒) 制川樸(一錢(qián)) 竹茹(一錢(qián)五分姜汁炒)□
周(江陰) 久咳屢次見(jiàn)紅,痰阻營(yíng)衛(wèi),陰陽(yáng)不能交通,寒熱三日而至,其營(yíng)衛(wèi)郁勃之氣,欲借陽(yáng)經(jīng)泄越,間有襯交,氣血由此凝滯,偏左有形。脈象弦滑而帶微數(shù)。陰氣有漸傷之慮。欲和陰陽(yáng),當(dāng)通營(yíng)衛(wèi)之痹。
擬白虎加桂法,參宣通搜絡(luò)之品。
川桂枝(四分) 肥知母(一錢(qián)五分) 生甘草(三分) 云茯苓(三錢(qián)) 枳實(shí)(一錢(qián)) 杏仁泥(三錢(qián))廣郁金(一錢(qián)五分) 石膏(煨研五錢(qián)) 粉當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 鱉甲煎丸(九粒開(kāi)水先送下)
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某 大瘧而轉(zhuǎn)寒熱疊來(lái),汗多而氣酸帶穢。右脈濡軟,左部細(xì)弦。此由痰濕不運(yùn),熏蒸陽(yáng)明,營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng),亦為之阻。宜和中化痰,兼通營(yíng)衛(wèi)。
制半夏(二錢(qián)) 枳實(shí)(二錢(qián)) 川桂枝(五分) 炒冬術(shù)(二錢(qián)) 石膏(煨研四錢(qián)) 橘紅(一錢(qián))澤瀉(一錢(qián)五分) 白茯苓(四m.52667788.cn/wsj/錢(qián)) 竹二青(姜汁炒一錢(qián))
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正蒙 暑濕先伏膜原,茲從少陽(yáng)外達(dá),熱壯煩惡,熱退汗暢。舌苔中黃邊赤?殖砂D瘧。擬方即請(qǐng)正之。
肥知母(二錢(qián)) 茯苓皮(四錢(qián)) 黑山梔(二錢(qián)) 廣郁金(一錢(qián)) 大豆卷(三錢(qián)) 白蔻仁(五分)益元散(四錢(qián)) 淡黃芩(酒炒一錢(qián)五分) 香青蒿(一錢(qián)五分) 荷梗(六錢(qián))
【二診】 暢汗熱達(dá),痰熱未凈,夜寐不安。苔根黃膩,脈弦滑轉(zhuǎn)甚。擬加味溫膽法。候正。
半夏(青鹽水炒二錢(qián)) 川石斛(先煎三錢(qián)) 廣皮(一錢(qián)) 川毛連(姜汁炒四分) 益元散(包四錢(qián)) 丹皮炭(一錢(qián)五分) 栝蔞皮(三錢(qián)) 朱茯神(各三錢(qián)) 小枳實(shí)(一錢(qián)) 黑山梔(一錢(qián)五分) 竹二青(鹽水炒一錢(qián)半) 荷梗(五錢(qián))
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賈(左) 寒熱間作,脈糊不爽,此濕瘧也。和以化之。
制半夏(一錢(qián)五分) 上廣皮(一錢(qián)) 柴胡(五分) 枳實(shí)(一錢(qián)) 淡黃芩(一錢(qián)五分) 大腹皮(二錢(qián))川樸(一錢(qián)) 草果(四分)
【二診】 寒熱仍來(lái),汗不獲暢。邪勢(shì)為濕所遏,不得外越。再和以化之。
柴胡 炒杏仁 制半夏 淡黃芩 草果仁 廣皮 郁金 赤豬苓 枳實(shí) 竹茹
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蕭(左) 寒熱間作,汗不獲暢。暑濕阻于表里之間。先為和化。
白蔻仁 大豆卷 柴胡 淡黃芩 川樸 青陳皮 赤白苓 大腹www.med126.com皮 炒枳實(shí)
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沈(左) 久瘧屢止屢發(fā),刻雖止住,而食入不舒,左脅下按之板滯,胃鈍少納。脈濡,苔白質(zhì)膩。脾胃氣弱,余邪結(jié)聚肝絡(luò)。擬和中運(yùn)脾疏絡(luò)。
于潛術(shù)(二錢(qián)炒) 陳皮(一錢(qián)) 川樸(一錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 沉香曲(一錢(qián)五分) 焦楂炭(三錢(qián))茯苓(一錢(qián)) 炒竹茹(一錢(qián)) 鱉甲煎丸(一錢(qián)五分開(kāi)水先服)
【二診】 脈濡滑,苔白質(zhì)膩。胃鈍少納,形體惡寒,飲食入胃,命火蒸變,則胃如大烹之鼎,旋入旋化。今濕有余陽(yáng)不足,胃氣呆鈍,亦所不免。擬化濕和中,溫助陽(yáng)氣。脾胃能得轉(zhuǎn)旋,則絡(luò)邪亦歸默化也。
奎黨參(三錢(qián)) 炒于術(shù)(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 煨益智仁(六分) 藿香(三錢(qián)) 炒沉香曲(一錢(qián)五分)制半夏(一錢(qián)五分) 生熟谷芽(各一錢(qián)) 玫瑰花(二朵)
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王(左) 少陽(yáng)間瘧。而少陽(yáng)膽為肝之外府,瘧雖止住,肝木縱橫,腹痛甚劇,擬疏泄木郁。
杭白芍(一錢(qián)五分川桂枝四分同炒) 柴胡(醋炒五分) 香附(醋炒二錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 焦楂炭(三錢(qián))青皮(醋炒一錢(qián)) 縮砂仁(五分) 煨姜(二片)
【二診】 腹痛大減。肝邪橫擾,絡(luò)滯不宣。效方進(jìn)退。
杭白芍(一錢(qián)五分川桂枝五分同炒) 柴胡(醋炒五分) 金鈴子(一錢(qián)五分炒) 香附(醋炒二錢(qián)) 延胡索(一錢(qián)五分) 青皮(醋炒八分) 茯苓(三錢(qián)) 楂炭(三錢(qián)) 鱉甲煎丸(二錢(qián)先服)
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某 寒熱稍減,寒勢(shì)甚微,而熱則五心煩躁,喜得涼飲。脈細(xì)數(shù),左部微弦。營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)不和,皆由陰虛而木火內(nèi)熾。再和陰而參酸苦涌泄。
制首烏(四錢(qián)) 淡黃芩(七分) 香青蒿(一錢(qián)五分) 當(dāng)歸炭(一錢(qián)五分) 炒木瓜(一錢(qián)) 炙鱉甲(四錢(qián))炒白芍(二錢(qián)) 生熟甘草(各二分) 大南棗(二枚)
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周(左) 瘧癥必有黃涎聚于胸中,故曰無(wú)痰不成瘧也。脈弦主痰飲,故曰瘧脈自弦。瘧疾濕痰未清,以西藥止截,遂致腹?jié)M膚腫面浮,為瘧脹重癥,未可輕視。
川樸(一錢(qián)) 廣皮(一錢(qián)) 木豬苓(二錢(qián)) 五加皮(三錢(qián)) 生姜衣(三分) 白術(shù)(一錢(qián))腹皮(一錢(qián)五分) 澤瀉(一錢(qián)五分) 薏仁(四錢(qián)) 炙內(nèi)金(研末調(diào)服一錢(qián)五分) 范志曲(二錢(qián))
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陳(左) 大便通行,熱仍起伏,汗出即解。脈象溷數(shù),苔膩心黃。有形之積,雖已下達(dá),而濕熱氤氳,極難泄化。從泄化之中,參入辛溫寒以通營(yíng)衛(wèi)。
制半夏(一錢(qián)五分) 生薏仁(四錢(qián)) 赤白苓(四錢(qián)) 知母(二錢(qián)) 通草(一錢(qián)) 草果仁(五分)上廣皮(一錢(qián)) 川桂枝(三分) 石膏(煨打三錢(qián))
【二診】 昨晚寒熱分明,陽(yáng)明之邪,并歸少陽(yáng),極為正色。陽(yáng)明胃脈,上通于心,而少陽(yáng)膽經(jīng),無(wú)出無(wú)入,雖有邪居,不能蔓延臟腑,從此不慮病變矣。
制半夏(一錢(qián)五分) 淡黃芩(酒炒一錢(qián)五分) 建澤瀉(一錢(qián)五分) 細(xì)柴胡(五分) 橘皮(一錢(qián))通草(一錢(qián)) 蔻仁(五分) 生薏仁(四錢(qián)) 茯苓(三錢(qián))
【三診】 瘧未復(fù)來(lái),苔未凈化。擬和中利濕。
制半夏(一錢(qián)五分) 白茯苓(一錢(qián)) 陳皮(一錢(qián)) 豬苓(二錢(qián)) fo手(七分) 白術(shù)(二錢(qián))川樸(七分) 澤瀉(一錢(qián)五分) 生熟薏仁(各二錢(qián))
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張(左) 寒熱五日一來(lái)。脈形左大。邪在表里之間。宜為和化。
制半夏 淡黃芩 川樸 草果仁(炒研) 花檳榔 白術(shù) 茯苓 柴胡 廣皮 老生姜
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張(左) 喻氏謂瘧必有黃涎聚于胸中,瘧而截止,涎安能盡。大瀉數(shù)次,痰濕當(dāng)由此而發(fā)泄矣。再和中為主。
沉香曲 上廣皮 藿香 川樸 赤白苓 澤瀉 炒薏仁 煨木香 制半夏
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某 由寒熱而至癉瘧,少陽(yáng)之邪,并歸陽(yáng)明。從三焦宣化。
廣郁金 大腹皮 蔻仁 通草 赤豬苓 淡黃芩 桔梗 杏仁 制半夏 鮮fo手
(原注)少陽(yáng)之病寒戰(zhàn),故用柴胡,此轉(zhuǎn)但熱,則在陽(yáng)明,陽(yáng)土蘊(yùn)熱,宣三焦之氣可奏功。
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某 瘧母結(jié)聚,寒熱不期而來(lái)。營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)痹阻。再為宣通。
川樸(一錢(qián)) 歸須(一錢(qián)五分) 桂枝(五分) 冬術(shù)(二錢(qián)炒) 青蒿(鱉血拌炒三錢(qián)) 廣皮(一錢(qián))烏藥(一錢(qián)五分) 檳榔(一錢(qián)五分) 焦麥芽(四錢(qián)) 焦楂炭(三錢(qián)) 延胡索(一錢(qián)五分)
【二診】 邪結(jié)于營(yíng)絡(luò)之中,聚形堅(jiān)硬滿(mǎn)而不化。未可過(guò)于攻克,以防其散漫等變。
當(dāng)歸尾 蓬術(shù) 焦麥芽 西潞黨 南楂炭 川桂枝 延胡 炒于術(shù) 制川樸
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楊(左) 大瘧雖止,漫熱不退,中脘不舒。痰濕內(nèi)聚,營(yíng)衛(wèi)開(kāi)合失常。陽(yáng)氣宣暢。其熱自退。
川桂枝(四分) 干姜(四分) 制首烏(三錢(qián)) 炙鱉甲(先煎五錢(qián)) 制香附(二錢(qián)) 熟附片(五分)當(dāng)歸(酒炒二錢(qián)) 炒沉香曲(二錢(qián)) 制半夏(一錢(qián)五分) 茯苓(三錢(qián))
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某 溫瘧不止。宜兩和陰陽(yáng)。
川桂枝 肥知母 橘紅 廣郁金 冬術(shù) 茯苓 澤瀉 煨石膏 炒枳實(shí) 制半夏