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證治匯補(bǔ):便濁

大意水液混濁.皆屬于熱.(內(nèi)經(jīng))故赤白濁.皆因濕熱濁氣.滲入膀胱而為。ㄈ腴T)內(nèi)因其因有二.肥人多濕熱.瘦人多腎虛.(丹溪)腎虛者.因思想過度.嗜欲無節(jié).腎水虛少.膀胱火盛.小便去澀.所以成濁.(醫(yī)鑒)濕熱者.因脾胃濕熱.中焦不清.下流膀胱.故便溲…

大意

水液混濁.皆屬于熱.(內(nèi)經(jīng))故赤白濁.皆因濕熱濁氣.滲入膀胱而為。ㄈ腴T)

內(nèi)因

其因有二.肥人多濕熱.瘦人多腎虛.(丹溪)腎虛者.因思想過度.嗜欲無節(jié).腎水虛少.膀胱火盛.小便去澀.

所以成濁.(醫(yī)鑒)濕熱者.因脾胃濕熱.中焦不清.下流膀胱.故便溲混濁.(正傳)又有思慮勞心者.房欲傷腎者.脾虛下陷者.脾移熱于腎者.下元虛冷者.濕痰流注者.有屬虛勞者.有因伏暑者.(匯補(bǔ))

外候

小溺濁澀.莖中大痛.其狀漩面如油.光彩不定.漩腳下澄.凝如膏糊.(心法)若初起先有消渴善飲.而后下便見濁者.即下消癥也.(匯補(bǔ))

濁分氣血

血虛而熱甚者.則為赤濁.心與小腸主之.氣虛熱微者.則為白濁.肺與大腸主之.(正傳)

濁分虛實(shí)

大約竅端結(jié)蓋者.為多火.不結(jié)蓋者.為兼濕.小水赤澀而痛.或濁帶赤色者.為小腸濕熱.小水不澀不痛.

而所下色白.或滲利轉(zhuǎn)甚者.為脾氣下陷.莖中痛癢.而發(fā)寒熱.或有結(jié)痛者.為毒邪所侵.(匯補(bǔ))

濁分精溺

要知濁出精竅.淋出溺道.由敗精瘀腐者.十常六七.由濕熱流注.與脾虛而下陷者.十中二三.(匯補(bǔ))

脈法

兩尺洪數(shù).為陰火不寧.左寸短小.為心虛不攝.右脈大而澀.按之無力.或微細(xì).或沉緊而澀.皆為虛.尺脈虛。奔舱唠y治.遲者易治.(www.med126.com匯補(bǔ))

治法

赤者當(dāng)清心瀉火.白者當(dāng)滋陰補(bǔ)腎.使水火既濟(jì).陰陽葉和.精氣自固.(正傳)若屬濕痰者.宜燥中宮之濕.

屬虛滑者.宜提下陷之氣.甚有色欲太過.陽虛生寒者.當(dāng)壯火鎖陽.此雖僅見.亦宜審也.(匯補(bǔ))

治禁

不可純用寒涼傷血.不可純用熱藥助火.蓋寒則堅凝.熱則流通.均非當(dāng)理.但宜清上固下.(入門)其必佐以甘淡者.以甘能化氣.淡能利竅.若用澀劑.則邪無從出.反增脹悶.(匯補(bǔ))

用藥

陰虛火動.主以地黃湯.去山萸.加萆 、黃柏.心虛火動.主以清心蓮子飲.濕痰下注.主以蒼白二陳湯.濕熱不清.主以四苓散.中氣下陷.主以補(bǔ)中益氣湯.下元虛冷.主以八味地黃湯.若暑月冒熱便濁者.辰砂六一散

【附:精濁】

精濁者.因敗精流于溺竅.滯而難出.故注中如刀割火灼.而溺自清.惟竅端時有穢物.如瘡膿目眵m.52667788.cn/hushi/.淋漓不斷.與便溺絕不相混.此心腎二經(jīng)火起精溢.故敗精流出.而為白濁.虛滑者.血不及變.而為赤濁.宜滋陰藥中.如牛膝、冬葵子、萆 .去其敗精.然后分治.挾寒者.脈遲無力.溺色清白.挾熱者.口渴便黃.脈滑數(shù)有力.寒者.萆 厘清飲.熱者.清心蓮子飲

便濁選方

地黃加減湯 治陰虛火動便濁.

即地黃湯 加知母、黃柏、麥冬

清心蓮子飲 治心虛便濁有熱.

茯苓石蓮子(各七錢半) 地骨皮 麥冬 人參(各一錢半)

遠(yuǎn)志 菖蒲 車前 黃芩 炙草(各一錢)

水煎.加辰砂調(diào)服.

蒼白二陳湯 治濕痰下注便濁.

蒼術(shù) 白術(shù) 半夏 茯苓 陳皮(各八分) 甘草(四分)

一方.加升、柴各三分.

加味四苓散 治濕熱不清便濁.

茯苓 白術(shù) 豬苓 澤瀉(各等分)

山梔、麥冬、木通、黃芩.水煎.

加減八味丸 治下元虛冷便濁.

即桂附八味丸.去茯苓、澤瀉.加菟絲、五味子

萆 厘清飲萆 菖蒲 益智 烏藥(各等分)

每服四錢.水煎.入鹽一捻服.

珍珠粉丸 治陰虛火旺而白濁.

蛤粉(四兩) 黃柏(四兩)

水丸.酒下.

小菟絲丸 治虛勞遺濁.

蓮肉 山藥(各二兩) 茯苓(一兩) 菟絲(五兩)

為末.山藥糊丸.鹽酒下.

辰砂六一散(方見暑癥) 水陸二仙丹(方見遺精) 補(bǔ)中益氣湯(方見中風(fēng))

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