秦子曰∶血從鼻孔而出者，衄也。鼻為清道，肺之開竅，陽明主司，以手太陰肺，與手陽明大腸，相為表里者也。陽明有熱，肺受火制，陽明之脈，入目絡(luò)鼻，交 中，旁納太陽之脈，故仲景傷寒條，以太陽有邪，侵入陽明則衄血。又以足太陽膀胱之脈，與足少陰腎，相為表里，故《金匱》內(nèi)傷條，以肝腎有火，上沖太陽巔頂，傳入陽明，亦為衄血。內(nèi)傷門衄血，為熱在里，宜涼血；外感門衄血，為熱在表，宜解表。
【外感衄血之癥】惡寒身熱，頭疼身痛，鼻孔出血，此寒傷太陽經(jīng)，侵入陽明，而成衄血之癥也。若目痛鼻干不眠，身熱口渴，脈長而洪，此陽明本經(jīng)郁熱衄血之癥也。
【外感衄血之因】其人內(nèi)有積熱，外冒風(fēng)寒，傷于太陽之經(jīng)，郁而發(fā)熱，經(jīng)絡(luò)熱甚，熱侵汗，兩陽相搏，此皆外感衄血之因也。
【外感衄血之脈】浮大而緊，太陽衄血；脈若弦長，熱在陽明；脈沉洪數(shù)，里有熱結(jié)
【外感衄血之治】惡寒脈浮緊無汗，冬月仲景用麻黃湯；有汗脈浮緩，桂枝湯，三時節(jié)庵
楨按∶以上二方，辛溫太過，仲景冬月用之，治衄血皆表癥，不比吐血咳血，里熱癥耳。
羌活沖和湯
羌活 黃芩 防風(fēng) 蒼術(shù) 川芎 生地 細辛 白芷 甘草m.52667788.cn/wsj/
干葛解肌湯
葛根 桂枝 芍藥 甘草 麻黃
犀角 地黃 白芍 丹皮 山梔 升麻 干葛加茅根同煎。熱甚加黃芩。
黃芩芍藥湯
黃芩 白芍m.52667788.cn藥 生地 丹皮 甘草
加茅根同煎。磨京墨沖服。
【內(nèi)傷衄血之癥】身無表邪，目睛或黃，五心煩熱，鼻孔出血，此內(nèi)傷衄血之癥也。
隨火上升，錯經(jīng)妄越，則內(nèi)傷衄血之癥作矣。
【內(nèi)傷衄血之脈】左尺脈浮，肝腎陰虛；左寸沉數(shù)，心火妄動；右寸脈洪，肺家火旺；右關(guān)脈數(shù)，脾胃積熱。
【內(nèi)傷衄血之治】腎陰不足，左尺脈浮者，犀角地黃湯、涼八味丸。肝火攻沖，清肝飲。心火刑金，天王補心丹；熱甚者，瀉心湯。肺火上炎，瀉白一物湯。膏粱積熱，清胃湯，加
犀角地黃湯 治腎火上沖。
犀角 生地 丹皮 白芍藥 山梔 黃柏
涼八味丸 治腎火上沖。
清肝飲
天王補心丹 治心血不足者。
人參 玄參 丹參 五味子 柏子仁 當歸 遠志 生地 黃連 天門冬 麥門冬 棗
瀉心湯 治心火上炎。
黃連 甘草
瀉白一物湯 即瀉白散加黃芩。
清胃湯
升麻 黃連 生地 山梔 甘草 干葛 石膏 犀角
夫血從胃中嘔出名吐血，從肺中咳出名嗽血，從鼻孔流出名衄血，分立三條，則經(jīng)絡(luò)各別。夫胃中嘔出之血，雖輕于肺中咳血，然有大吐不止而死者；鼻中流血，本為輕癥，然有鼻血不止，久久變癥，故以三癥同名血癥，皆因火載上沖。下手真訣，必要先去血中之火，家秘歸經(jīng)湯，以黃芩、黃柏與當歸同用，則血中之火去，而血立刻歸經(jīng)。若咳嗽甚者，兼用家秘瀉白散；血不上沖，隨以家秘肝腎丸，補其真陰。
家秘歸經(jīng)湯
當歸 白芍藥 黃芩 黃柏 丹皮 生地 甘草大便結(jié)者，加大黃同煎，臨服多磨犀角汁沖。
家秘肝腎丸
