陽乘陰熱血妄行,血犯氣分不歸經(jīng),血病及腑滲入濁,由來臟病溢出清。熱傷失血宜清熱,勞傷理損自然平,努即內(nèi)傷初破逐,久與勞傷治法同。
〖注〗凡失血之證,陽盛乘陰,則血為熱迫,血不能安于脈中而妄行氣分,不能回歸經(jīng)脈也。若血病傷及于腑者,則血滲入腸胃濁道,上從咽出,下從二便而出也。血病傷及于臟者,則血溢出胸中清道,上從喉出,下從精竅而出也。夫血藏于臟內(nèi),行于脈中,軀殼之中不可得而見也。非有損傷,不能為病。而損傷之道有三∶一曰熱傷,宜以清熱為主;
一曰勞傷,宜以理損為主;一曰努傷,初宜以破逐為主,久亦宜以理損為主也。
熱傷一切失血病,犀角地黃芍牡丹,胸膈滿痛加桃大,熱甚吐衄入芩連,因怒嘔血柴梔炒,唾血元參知柏煎,咯加二冬嗽二母,涎壅促嗽郁金丸。
〖注〗熱傷一切失血之病,皆宜犀角地黃湯。若胸膈滿痛,是為瘀血,加桃仁、大黃。
若吐血熱盛,加黃芩、黃連。因怒致吐血及嘔血者,加柴胡、炒梔,唾血加元參、黃柏、知母,咯血加天冬、麥冬,嗽血加知母、貝母。涎壅氣促,陣陣急嗽帶出血者,宜郁金丸,方在后。
加味救肺飲加郁金湯
勞傷吐血救肺飲,嗽血加調(diào)郁金湯。形衰無熱氣血弱,人參養(yǎng)榮加麥良。
〖注〗救肺飲,即虛勞門之加味救肺飲加調(diào)郁金末也。若氣血虛弱不見火象,宜用人參養(yǎng)榮湯加麥門冬也。
芎歸飲
飽食用力或持重,努破脈絡(luò)血?dú)w芎,嘔血漉漉聲上逆,跌撲墮打有瘀行。
〖注〗飽食用力,或因持重努傷脈絡(luò),失血涌吐,宜用芎歸飲,引血?dú)w經(jīng),及嘔血跌撲墮打,傷其脈絡(luò),令人大吐者,亦皆宜之。其有瘀血者,或加大黃以下之,或加桃仁、紅花以破之,或加郁金、黃酒以行之。
參地煎
參地衄吐血不已,熱隨血減氣隨亡,氣虛人參為君主,血熱為君生地黃。
〖注〗參地煎,即人參。生地黃也。凡因熱傷衄、吐血不已者,則熱已隨血減,然氣亦隨血亡也。氣虛甚者,當(dāng)倍人參為君。血熱者,宜倍生地為君。時(shí)時(shí)煎服自止也。
瀉肺丸
嗽血壅逆虛蘇子,積熱痰黃瀉肺丸,蔞仁半貝金葶杏,三黃惟大有除添。
〖注〗嗽血痰壅氣逆,形氣虛者,蘇子降氣湯降之,方見諸氣門。痰黃積熱,形氣實(shí)者,用瀉肺丸下之,即栝蔞仁、半夏、浙貝母、郁金、苦葶藶子、杏仁、黃連、黃芩、大黃也。惟大黃形氣實(shí)者加之,若形氣虛者,或大便溏瀉,則減去不用。
保肺湯
保肺肺癰吐膿血,白芨薏苡貝金陳,苦梗苦葶甘草節(jié),初加防風(fēng)潰 參。
〖注〗保肺湯,即白芨、薏苡仁。貝母、金銀花、陳皮、苦桔梗、苦葶藶、甘草節(jié)也。
初起加防風(fēng)、潰后加生黃 ,人參。
尿血同出痛淋血,尿血分出尿血名,尿血精竅牛四物,淋血八正地金通。
〖注〗淋血、尿血二證,若尿與血同出而痛,名曰淋血。尿與血分出,名曰尿血。尿血為精竅之病,用四物倍加牛膝。淋血為尿竅之病,用八正散,加木通生地、郁金治之。
珀珠散
尿血諸藥而不效,塊血竅滯莖急疼,珀珠六一朱砂共,引煎一兩整木通。
〖注〗尿血一證,乃精竅為病,每次因忍精不泄,提氣m.52667788.cn/yaoshi/采戰(zhàn),或因老年竭欲而成。服諸藥不效者,所尿之血成塊,竅滯不利,莖中急疼欲死者,用珀珠散,日三服,每服三錢,引用整木通去粗皮黃色者,煎湯調(diào)服。其方即琥珀末一錢,珍珠末五分,朱砂末五分,飛滑石六錢,甘草末一錢,合均,分三服。若其人大便結(jié)燥不通,以八正散加牛膝、郁金下之。有熱尿澀,以導(dǎo)赤散加牛膝、郁金清之。利后仍服此藥,自有奇功。
槐花散
便血內(nèi)熱傷陰絡(luò),風(fēng)合腸風(fēng)濕臟瘍,槐花側(cè)枳連炒穗,風(fēng)加秦防濕楝蒼。
〖注〗便血二證,腸風(fēng)、臟毒。其本皆熱傷陰絡(luò),熱與風(fēng)合為腸風(fēng),下血多清;熱與濕合為臟毒,下血多濁,均宜槐花散,即炒m.52667788.cn/wsj/槐花、炒側(cè)柏葉。醋炒枳殼、川黃連、炒荊芥穗,為末,烏梅湯調(diào)服。腸風(fēng),加秦艽、防風(fēng)。臟毒,加炒苦楝、炒蒼術(shù)。若大腫大痛,大便不通,當(dāng)以臟毒未潰之瘍治之,非臟毒下血之病也。
升陽去濕和血湯
便血日久涼不應(yīng),升補(bǔ)升 蒼桂秦,歸芍丹陳二地草,熱加萸連虛人參。
〖注〗便血日久,服涼藥不應(yīng),宜升補(bǔ),用升陽去濕和血湯。即升麻。黃 、蒼術(shù)、肉桂、秦艽、當(dāng)歸、白芍、丹皮,陳皮、生地、熟地、生甘草、炙甘草也。有熱,稍加吳茱萸、炒川連。虛加人參可也。