風從外中傷肢體,痰火內(nèi)發(fā)病心官,體傷不仁與不用,心病神昏不語言。當分中絡經(jīng)腑臟,更審虛實寒熱痰,脫證撒手為脾絕,開口眼合是心肝,遺尿腎絕鼾聲肺,閉證握固緊牙關(guān),初以通關(guān)先取嚏,痰壅不下吐為先。
〖注〗風,謂虛邪,賊風從外而中傷人四肢軀體,故名曰中風,痰火,謂痰火從內(nèi)而發(fā),病患心主之官,故名曰痰火。體中風邪,輕則頑麻不仁,重則癱瘓不用。心病痰火,輕則舌強難語,重則痰壅神昏。此證或內(nèi)或外,單病輕,兼病重,當細辨其中絡。中經(jīng),中腑,中臟,及中經(jīng)絡兼中腑臟。并細審其兼虛、兼實、兼寒、兼熱、兼痰,與夫脫證、閉證之淺深緩急而治之,凡國中宜先用通關(guān)散取嚏,有嚏可治,無嚏多死。口噤者,用開關(guān)散,擦牙軟之,痰涎壅盛,用諸吐法涌之。若口噤不開,湯藥不能下咽者,m.52667788.cn/yaoshi/則將應服之藥,隨引調(diào)如面茶,含在不病患口內(nèi),用葦管或筆管插入病患鼻孔,使氣連藥吹之,其藥自能入咽。不可用金器撬之,恐傷齒也。
【按】中風一證,分中血脈、中腑、中臟,始自李東垣,中血脈者,大秦艽湯;中腑者,小續(xù)命湯;中臟者,三化湯。然從未見有三化湯中臟之證,惟《金匱》書中分為四證∶曰絡、曰經(jīng)、曰腑、曰臟,其說最為的當,可為后世法。蓋口眼 斜,肌膚不仁,邪在m.52667788.cn/wszg/絡也;左右不遂,筋骨不用,邪在經(jīng)也;昏不識人,便尿阻隔,邪在腑也;神昏不語,唇緩涎出,邪在臟也。學人細閱諸家之論,自知不謬云爾。