楊某,女,71歲;糖尿病10余年,一直由趙師用中藥調(diào)治,病情尚屬穩(wěn)定。近困胃脘部疼痛,經(jīng)某醫(yī)院鋇餐拍片確診為食道裂孔疝,服藥不效,遂求治于師。1991年9月初診,見其面色蒼白,形肥體胖,上腹部持續(xù)性飽脹,疼痛時作,口干不欲飲,脈象沉軟。舌淡苔白且潤。脈證合參,辨為中陽不足,氣虛下陷,治以益氣補(bǔ)中、升陽舉陷法。
用補(bǔ)中益氣湯加減:生黃芪15克,黨參6克,白術(shù)10克,生熟地各20克,柴胡6克,升麻10克,當(dāng)歸10克,青陳皮各10克趣p枳殼6克,防風(fēng)6克。
上方7劑,復(fù)診胃脘脹痛已止,復(fù)行鋇餐×線檢查:胃內(nèi)壁光滑,未見龕影,擴(kuò)張良好。說明食道裂孔疝已消失,轉(zhuǎn)方用益氣和胃法調(diào)理而安。
【按】:食遭裂孔疝以脹痛為主,患者素患糖尿病,面白、形胖、短氣、乏力,乃氣虛中陽不足之象,雖病脹痛,m.52667788.cn/wsj/然舌淡脈軟,全無邪氣之征,況m.52667788.cn/wszg/其胃壁陷入食道裂孔為疝,亦因氣虛陷之也!秲(nèi)經(jīng)》言“陷者升之”,此之謂也。故治以益氣補(bǔ)中、升陽舉陷法而能痛止疝痛消。中醫(yī)辨證施治,貴在求本,不必見癥治癥。