鮑某某,男,21歲
【初診】
連日炎熱,突然患感,身熱頭暈,心煩口渴,暴吃冰棍m.52667788.cn/sanji/六、七支,又過多吃生冷瓜果,移時即覺胸中堵滿、憋悶,呼吸粗促,腹中脹小便短少,少腹作痛。遂來應(yīng)診。面色青暗,舌白淡膩潤精多液,兩脈沉澀不暢。此暑熱外受,暴進(jìn)生冷,陽氣郁遏,濕為寒涼凝澀,寒凝之證,宜先以辛香微溫,宣郁緩?fù)矗瑴亟夂?a href="http://m.52667788.cn/wszg/" target="_blank">m.52667788.cn/wszg/凝。侯寒化、凝開、濕去,再行清化方法。
陳香薷15克(后下),藿蘇梗各10克,白芷6克,煨姜6克,桂枝尖2克,草豆蔻3克,木香6克,白蔻仁2克,半夏10克,二付
【二診】
藥后遺體小汗出,身熱頭暈皆減、胸滿、憋氣堵問之證見輕,呼吸粗促已解,面色略暗小便甚暢。舌仍淡膩,兩脈已漸轉(zhuǎn)滑利。前方去陳香薷、桂枝尖、草豆蔻,又服二付而安。
【按】:寒凝亦為濕熱誤治之一種,原因亦與涼遏同,為貪涼飲冷,或誤服寒涼。惟寒凝在程度上較涼遏為重。多由素體中陽不足,濕熱之邪多從陰化而歸太陰,復(fù)加寒冷凝滯中陽,氣機(jī)為之閉澀,證見胸脘痞滿堵悶異常,怫怫作喘,腹中隱痛,大便清稀,小便清白,舌質(zhì)淡苔白膩水滑,脈沉澀或沉軟不起。寒凝濕滯,氣機(jī)閉阻,非辛溫之劑不能驅(qū)寒開凝通閉,藥宜桂枝尖,草豆蔻、蘇葉梗、白蔻仁,生姜等,此等用藥,全在于以辛溫驅(qū)寒解凝,乃救誤之法,權(quán)宜之計也。中病即止,不可久服。如本案所示,二診汗出證減,為寒凝已解,即去辛溫之品,但用芳香宣化可也。