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中國(guó)幽門(mén)螺桿菌研究:得樂(lè)加二白理胃散治療消化性潰瘍32例

消化性潰瘍指胃及十二指腸粘膜層、粘膜下層或肌層的潰瘍,胃小彎、幽門(mén)近處多見(jiàn),男性多見(jiàn)于女性臨床特點(diǎn)多為慢性、節(jié)律性及周期性的上腹部疼痛,且伴有喛氣、反酸等癥狀。其發(fā)病原因一般認(rèn)為多與精神刺激、大腦皮層功能失調(diào)、飲食饑飽無(wú)度及某些藥物直接作用等有關(guān)。(…

消化性潰瘍指胃及十二指腸粘膜層、粘膜下層或肌層的潰瘍,胃小彎、幽門(mén)近處多見(jiàn),男性多見(jiàn)于女性臨床特點(diǎn)多為慢性、節(jié)律性及周期性的上腹部疼痛,且伴有喛氣、反酸等癥狀。其發(fā)病原因一般認(rèn)為多與精神刺激、大腦皮層功能失調(diào)、飲食饑飽無(wú)度及某些藥物直接作用等有關(guān)。(水楊酸類(lèi))。近幾年來(lái),由于在人胃粘膜中分離出了幽門(mén)螺桿菌(Hp),認(rèn)為與Hp活動(dòng)有一定關(guān)系。作者1988~1994年運(yùn)用得樂(lè)沖劑及中藥二白理胃散治療此病32例,收到良好的效果,報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 m.52667788.cn/yishi/對(duì)象

32例中,男38例,女4例,最小年齡23歲,最大年齡58歲,病程1a~23a。其中5例并發(fā)有上消化道出血史,7例并發(fā)淺表性胃炎、球炎。全部病例在治療前均須內(nèi)鏡檢查確診。其中胃潰瘍18例,十二指腸潰瘍10例,復(fù)合潰瘍4例。

1.2 方法

得樂(lè)沖劑每次1包,每日3m.52667788.cn次,飯前沖服5周~6周為1療程,可連續(xù)使用2~3個(gè)療程。二白理胃散由白芍、白芨、香附、生甘草各等份曬干碾粉末或碾蜜為丸。每次10g,飯后服用,每日3次。服藥2d后上腹部疼痛逐漸消失或減輕。用藥期間禁食辛辣、生硬之品。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

痊愈:潰瘍面消失或僅留疤痕。顯效:潰瘍面縮小在一半以上,或潰瘍面干凈僅有少許白苔。無(wú)效:潰瘍面無(wú)變化或擴(kuò)大、或惡化。在32例中,治愈24例,治愈率達(dá)75%,顯效8例,總有效率為100%。

典型病例 男,48歲,已婚,干部。因上腹部疼痛,反復(fù)發(fā)作10余年,伴喛氣、反酸,曾多次服用中西藥(藥名不詳)未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。1989—05—15來(lái)院就診,經(jīng)纖維胃鏡檢查:胃小彎處可見(jiàn)1.4cm×1.8cm潰瘍面診為胃潰瘍、淺表性胃炎、球炎,初用本法治療1周后,自覺(jué)癥狀明顯改善,上腹部疼痛減輕、無(wú)喛氣、反酸。進(jìn)食尚可。5月24日復(fù)診,連續(xù)用藥4周,上腹部疼痛消失,劍突下無(wú)壓痛。1990—05—26行纖維胃鏡檢查。潰瘍面完全愈合。隨訪1a無(wú)復(fù)發(fā)。

3 討論

得樂(lè)合二白理胃散治療消化性潰瘍療效確切。效果可觀,無(wú)副作用,復(fù)發(fā)率低,治療病程短,應(yīng)用2個(gè)療程能使?jié)兓拘迯?fù)。達(dá)到治愈的目的。得樂(lè)與同類(lèi)藥物,如:甲氰咪胍,丙谷胺,胃瘍寧等療效相近,在改善癥狀方面優(yōu)于其它藥物。

二白理胃散,由白芍、白芨、香附、甘草、蜂蜜組成。其功能為理氣和胃、緩急止痛。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,白芨含有膠質(zhì)粘液55%,對(duì)實(shí)質(zhì)性器官,肌肉、血管出血用覆蓋創(chuàng)面的方法有良好的止血作用。故潰瘍病并出血效果優(yōu)佳。白芍中的芍藥甙,能緩解平滑肌痙攣而止痛。甘草中的甘草甙元、對(duì)乙酰膽堿、氯化鋇、組織胺及胃腸平滑肌有直接抑制作用。另外,甘草中的甲醇提取成份FM100對(duì)胃液的分泌以及胃蛋白酶的活性都有一定的抑制作用。所以,本人認(rèn)為對(duì)于治療消化性潰瘍及慢性胃炎來(lái)說(shuō),此方法是一種安全而又理想的治療方法,值得推廣應(yīng)用。

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