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中國幽門螺桿菌研究:武漢地區(qū)幽門螺桿菌感染的血清學(xué)調(diào)查

幽門螺桿菌(HelicobaterPylori, Hp)感染遍及全世界,然而不同國家或地區(qū)人群中Hp檢出率有很大區(qū)別。在我國各地區(qū)人群中Hp感染情況目前尚不明確。作者對武漢地區(qū)部分人群中Hp感染和血清學(xué)進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。1 對象和方法1.1 對象1993—07~1995—06用前瞻性隨機(jī)法…

幽門螺桿菌(HelicobaterPylori, Hp)感染遍及全世界,然而不同國家或地區(qū)人群中Hp檢出率有很大區(qū)別。在我國各地區(qū)人群中Hp感染情況目前尚不明確。作者對武漢地區(qū)部分人群中Hp感染和血清學(xué)進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

1993—07~1995—06用前瞻性隨機(jī)法抽取來我院就診且既往未使用過抗Hp治療的患者947例,健康體檢者483例,共1430例。均為武漢地區(qū)居民。其中男759例,女671例。年齡6個月齡~71歲。其中<10歲134例,10歲~19歲156例,20歲~29歲230例,30歲~39歲260例,40歲~49歲245例,50歲~59歲198例,60歲以上207例。工人562例,學(xué)生256例,知識分子325例,干部219例,其它68例。部分對象還調(diào)查了血型、煙酒嗜好以及有無上消化道癥狀等。

1.2 方法

每例收集空腹血清1ml,用ELISA方法檢測Hp抗體,所用試劑盒由上海惠泰醫(yī)療科技服務(wù)部提供,其敏感性為94%,特異性為87%,陽性預(yù)測值為96%。操作嚴(yán)格按說明書進(jìn)行。結(jié)果以O(shè)D值>1.70為陽性,≤1.70為陰性。每次測定均做陽性對照,陰性對照以及空白對照。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果系用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在1430例中,Hp抗體陽性719例,總體感染率為50.3%。男性感染率為49.9%(379/759),女性則為50.7%(340/671)。兩者比較,差別無顯著性(P>0.05)。各年齡組男女間比較,差別亦無顯著性(P>0.05)。Hp感染隨著年齡增加而增加,各年齡組感染率分別為:<10歲27.6%,10歲~19歲36.5%,20歲~29歲43.0%,3m.52667788.cn/jianyan/0歲~39歲48.8%,40歲~49歲54.7%,50歲~59歲62.1%,60歲以上68.6%。各年齡組感染率相比較,差異均有顯著性(P<0.05)。

各職業(yè)中Hp感染率為:工人52.8%,學(xué)生48.0%,知識分子48.9%,干部 49.3%,其他47.1%。各組間比較差異無顯著性(P>0.05)。在部分患者中調(diào)查了有無上消化道癥狀,半年內(nèi)有上腹疼痛、飽脹、噯氣、返酸、燒心之一者屬有組,否則為無組。有組與無組Hp感染率分別為68.3%和50.6%。此外,體檢健康的人群中Hp感染率則為43.5%。有組與無組及健康人群組比較,差異有顯著性(P<0.05),而無組與健康人群組比較,差異無顯著性(P>0.05)。

3 討論

武漢地區(qū)部分人群中Hp總體感染率為50.3%,在健康人群中為43.5%。提示Hp感染在該地區(qū)較為常見,且有相當(dāng)一部分無癥狀健康人在Hp感染。本文發(fā)現(xiàn)Hp感染率與性別、血型無顯著相關(guān),而隨著年齡增加而增加。提示Hp感染可能為后天獲得性,但其感染途徑至今尚未明確。盡管Hp感染率m.52667788.cn/yishi/隨著年齡增加而增加,但在我國青少年中Hp感染亦不可忽視。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院應(yīng)用13C尿素呼吸試驗(yàn)法調(diào)查,北京和廣州兩個地區(qū)6歲~12歲少兒的Hp感染率分別為48%和42%。本文應(yīng)用ELISA方法調(diào)查武漢地區(qū)<10歲和10歲~19歲青少年的Hp感染率分別為27.6%和36.5%,雖較上述兩地區(qū)略低,但仍提示本地區(qū)約1/3的青少年存在Hp感染,故應(yīng)引起足夠重視。

許多研究表明,Hp感染與上消化道癥狀有關(guān)。本文發(fā)現(xiàn):Hp感染率在有上消化道癥狀組顯著高于無上消化道癥狀組。故亦證實(shí)Hp與上消化道癥狀密切相關(guān),根除Hp治療可能有助于此類患者癥狀的改善。有報(bào)道顯示,Hp感染與種族、經(jīng)濟(jì)狀況、住房條件、教育程度及水源有關(guān),深入研究各地區(qū)不同人群中Hp感染的流行因素,將有助于加強(qiáng)對Hp感染的防治,從而提高人們的健康水平。

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