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組織學(xué)與胚胎學(xué):七、大腸

大腸分為盲腸(附闌尾)、結(jié)腸和直腸,主要功能是吸收水分和電解質(zhì),將食特殘?jiān)纬杉S便。大腸粘膜不形成環(huán)行皺襞與絨毛,故表面平滑;但在結(jié)腸袋之間的橫溝處,結(jié)腸壁內(nèi)面有半月形皺襞。(一)盲腸與結(jié)腸1.粘膜上皮是單層柱狀,由柱狀細(xì)胞和杯狀細(xì)胞組成,后者數(shù)量明顯…

大腸分為腸(附闌尾)、結(jié)腸和直腸,主要功能是吸收水分和電解質(zhì),將食特殘?jiān)纬杉S便。大腸粘膜不形成環(huán)行皺襞與絨毛,故表面平滑;但在結(jié)腸袋之間的橫溝處,結(jié)腸壁內(nèi)面有半月形皺襞。

(一)盲腸與結(jié)腸

1.粘膜上皮是單層柱狀,由柱狀細(xì)胞和杯狀細(xì)胞組成,后者數(shù)量明顯多于小腸。固有層內(nèi)有大量由上皮下陷而成的大腸腺(亦稱腸隱窩),呈長(zhǎng)單管狀,除含柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞外,尚有少量未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞,無(wú)潘氏細(xì)胞。固有層內(nèi)有散在的孤立淋巴小結(jié)。粘膜肌層同小腸(圖12-19)。

圖12-19 結(jié)腸(縱切)

2.粘膜下層 在疏松結(jié)締組織內(nèi)有較大的血管和淋巴管,有成群的脂肪細(xì)胞。

3.肌層 為內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌組成。內(nèi)環(huán)行肌較規(guī)則,外縱行肌局部增厚形成三條結(jié)腸帶,帶間的縱行肌很薄。

4.外膜 在盲腸、橫結(jié)腸、m.52667788.cn/shouyi/乙狀結(jié)腸為漿膜;在升結(jié)腸與降結(jié)腸的前壁為漿膜,后壁為纖維膜。外膜結(jié)締組織中常有脂肪細(xì)胞集聚構(gòu)成的腸脂垂。

(二)闌尾

闌尾的管腔小而不規(guī)則,大腸腺短而少。固有層內(nèi)有極豐富的淋巴組織,形成許多淋巴小結(jié),并突入粘膜下層,致使粘膜肌很不完整。肌層很薄,外覆漿膜(圖12-20)

圖12-20 闌尾(橫切)

(三)直腸

在齒狀線以上的直腸粘膜結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似。在齒狀線處,單層柱狀上皮驟變?yōu)槲唇腔膹?fù)層扁平上皮,大腸腺與粘膜肌消失(圖12-21)。環(huán)以下為角化的復(fù)層扁平上皮,近肛門(mén)處有環(huán)肛腺(頂泌汗腺)。粘膜下層的結(jié)締組織中有豐富的靜脈叢,如靜脈瘀血擴(kuò)張則形成痔。肌層為內(nèi)環(huán)行、外縱形兩層平滑肌、內(nèi)環(huán)行肌在直腸下段的肛管處增厚形成肛門(mén)內(nèi)括約肌。近肛門(mén)處,外縱m.52667788.cn/yishi/行肌周圍有骨骼肌形成的肛門(mén)外括約肌。外膜于直腸上1/3段的大部,中1/3段的前壁為漿膜,其余部分為纖維膜。

圖12-21 直腸齒狀線部

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