腦脊膜是包在腦和脊髓外面的結(jié)締組織膜，有三層，由外向內(nèi)是硬膜（dura mater)、蛛網(wǎng)膜（arachnoid )和軟膜（pia mater)。硬膜是較厚而堅(jiān)韌的致密結(jié)締組織，其內(nèi)表面有一層間皮細(xì)胞覆蓋。硬膜與蛛網(wǎng)膜之間有一狹窄的間隙，稱硬膜下隙（subdural space)，內(nèi)含少量液體。蛛網(wǎng)膜是由薄層纖細(xì)的結(jié)締組織構(gòu)成，它與軟膜之間有較寬大的腔隙稱蛛網(wǎng)膜下隙（subarachnoid space)。蛛網(wǎng)膜的結(jié)締組織纖維形成許多小梁與軟膜相連，小梁在蛛網(wǎng)m.52667788.cn膜下隙內(nèi)分支形成蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)含腦脊液。軟膜是緊貼在脊髓表面的薄層結(jié)締組織，富含血管。在軟膜外表面和蛛網(wǎng)膜的外、內(nèi)表面以及小梁的表面均被覆有單層扁平上皮，軟膜的血管供應(yīng)腦及脊髓。血管進(jìn)入腦內(nèi)時(shí)，軟膜和蛛網(wǎng)膜也隨之進(jìn)入腦內(nèi)，但軟膜并不緊包血管，血管與軟膜之間仍有空隙，稱血管周隙（perivascular space)，與蛛網(wǎng)膜下隙相通，內(nèi)含腦脊液（圖7－37)。當(dāng)小血管進(jìn)一步分支形成毛細(xì)血管時(shí)，軟膜組織和血管周隙都消失，毛細(xì)血管則由星形膠質(zhì)細(xì)胞突起所包裹（圖7－37、7－14)。
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圖7－37 大腦冠狀切面，示腦膜和血管
腦的毛細(xì)血管與身體其他器官的毛細(xì)血管不同，它能阻止多種物質(zhì)進(jìn)入腦。例如將一種活性染料臺(tái)盼藍(lán)（trypan blue)注入動(dòng)物的血內(nèi)，身體各器官都被染上藍(lán)色，唯獨(dú)腦組織不著色。因此認(rèn)為血液與腦組織之間在存在一種血腦屏障（blood-brain barrieer,BBB)，限制某些物質(zhì)進(jìn)入腦組織。此血腦屏障由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和神經(jīng)膠質(zhì)膜構(gòu)成。腦的毛細(xì)血管屬連續(xù)型（見循環(huán)系統(tǒng))，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間以緊密連接封閉，內(nèi)皮外有基板、周細(xì)胞及星形膠質(zhì)細(xì)胞突起的腳板圍繞（圖7－38)。實(shí)驗(yàn)證明，內(nèi)皮細(xì)胞是構(gòu)成血腦屏障的主要結(jié)構(gòu)，它可阻止多種物質(zhì)進(jìn)入腦，但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物可順利通過，以維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的這種生理特性，與細(xì)胞膜上存在許多不同類型的轉(zhuǎn)運(yùn)器（transporter)有關(guān)，www.med126.com轉(zhuǎn)運(yùn)器是細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)，能識(shí)別特定分子并轉(zhuǎn)運(yùn)它們?cè)竭^血腦屏障。星形膠質(zhì)細(xì)胞有誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞形成屏障特性的作用。
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圖7-38 腦毛細(xì)血管超微結(jié)構(gòu)模式圖
