醫(yī)師交流:重用白芷治療慢性額竇炎

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患者李某男 45歲
前額部疼痛1年，加重一月

患者一年來反復(fù)出現(xiàn)前額部疼痛，時輕時重，自認(rèn)為屬感冒所致，自購感康，服藥后緩解，近一月病情加重，呈持續(xù)性脹痛，悶痛，在當(dāng)?shù)厝裔t(yī)院就診，行頭顱CT檢查，診斷為慢性額竇炎，持續(xù)使用抗生素治療一月，病情稍稍緩解，未能治愈，不得已一邊住院，一邊尋求中醫(yī)治療。舌質(zhì)淡，苔薄黃，左手寸脈虛細(xì)而數(shù)，右寸關(guān)浮數(shù)。

仔細(xì)詢問病史，得知患者兩年前前額受涼后，一直悶悶不舒，最近一年才開始出現(xiàn)頭痛，時有鼻塞�？紤]病程長久，非一般藥物可以取效，思慮良久之后，處以如下處方：
白芷50克葛根20克川芎15克天花粉20克連翹15克紅藤20克薄荷10克生甘草30克

患者服用一劑后疼痛消失，隨即辦理出院手術(shù)，采用純中藥治療，連續(xù)服用五劑后，諸證平息。后以上述處方配制丸藥一劑，鞏固療效.半年后帶家人前來就診，告知其頭痛已愈，未在復(fù)發(fā)。

白芷治療前額痛（即陽明頭痛)，可謂效如浮鼓，此物不僅僅止痛，還能燥濕排膿，對于慢性額竇炎療效較好。其性溫躁，大劑量使用容易傷陰，配伍天花粉相得益彰。

白芷一物，頗謂傳奇，古方都梁丸，即以一味白芷入藥，治療諸風(fēng)眩暈，婦人產(chǎn)前產(chǎn)后，乍傷風(fēng)邪，頭目昏重及血風(fēng)頭痛；暴寒乍暖，神思不清，傷寒頭目昏暈。另有傳說，更是增加白芷不少神奇色彩：
公元960年，宋太祖趙匡胤建都汴梁（今開封)，一時太平盛世，人才薈萃。傳說南方一富商的掌上明珠年方二八，患痛經(jīng)癥，每逢行經(jīng)即腹部劇痛，有時昏厥過去不省人事。雖遍訪當(dāng)?shù)孛t(yī)，療效甚微，痼疾纏綿，形體日衰，容顏憔悴，精神萎靡。急得富翁食不知味，夜不成寢。為了治好千金之疾，富翁攜愛女帶傭人日夜兼程往京都尋找名醫(yī)。趕至汴梁，適逢女兒經(jīng)期，腹痛頓作，呼天喚地。正巧，一采藥的老翁路過聞之，經(jīng)仔細(xì)詢問病情后，馬上從藥簍里取出白芷一束相贈，囑咐以沸水洗凈，水煎飲用。富翁半信半疑，但眼看女兒痛苦異常，無藥可施，只好就地泡制，一煎服而痛緩，二煎服而痛止，又服數(shù)煎后，來月行經(jīng)，安然無恙。富翁喜出望外，四處尋得采藥老翁以重金酬謝。

從此，白芷一藥，在庶民百姓中廣為流傳，后有人先把白芷用沸水泡洗四、五遍，再等干后研末，煉蜜為丸，丸如彈子大。因“香白芷”在京都汴粱覓得，故取都梁為名，更增添了它的神奇色彩。

作者：余浩

－－－－－－－－－－－白芷利濕排膿可信。

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小獨(dú)活湯(《外臺》卷三十四引《深師方》)