每當(dāng)我提筆在處方上寫下夜交藤這幾個(gè)字時(shí),就感嘆中國(guó)的國(guó)醫(yī)前輩先生太聰明和實(shí)際了。不但發(fā)明了中藥,而且還將其主要功能直接體現(xiàn)在藥名上,方便后人。在治療失眠證中,夜交藤是我使用的幾大王牌藥之一,每每使用,即出佳效,失眠者在用后都會(huì)迅速改變不能入睡的痛苦狀態(tài),步入熟睡夢(mèng)香。
夜交藤即何首烏之藤莖或帶葉的藤莖。味甘,性平。歸心、肝經(jīng)。養(yǎng)心安神,祛風(fēng)通絡(luò)。在諸多安神藥中,夜交藤催眠作用尤佳。蓋陽入陰則寐,夜交藤入心肝二經(jīng)血分,功擅引陽入陰,養(yǎng)血安神,故用于血虛所致失眠者,最為合適。
此藥比起酸棗仁一點(diǎn)也不遜色,且價(jià)格便宜,易于得到。我在臨床上,由于酸棗仁的價(jià)格昂貴,已逐漸用夜交藤取代來治療失眠癥多年,并深感其作用強(qiáng)大。用得好,常常能取的一劑知,二劑己之效。但是怎樣才能用得好,起效快?這里一個(gè)訣竅就是大量!少則30g,大則150g。否則難以取得理想的效果。我臨床起步都在50g,夾在對(duì)證方中無有不收到速效。這一點(diǎn)不是胡說,諸位同道不妨一試。此藥無毒性,很安全,F(xiàn)舉一例示之:
郭某,男,39歲,系一房地商老總。有乙肝家族病史,現(xiàn)本人為小三陽,無肝硬化,經(jīng)常因肝區(qū)不適在我處中藥調(diào)理。一日告知我,最近睡眠特別不好,入睡困難,半夜2點(diǎn)鐘還睡不著,勉強(qiáng)睡著惡夢(mèng)紛紜,第二天乏困無力,心情煩躁。要求先解決一下這個(gè)苦惱。我說不妨先吃兩片安定,答曰:不想吃,肝不好,西藥還是免了吧。你給開幾付中藥吧。刻診:人高大魁梧,面色紅暗,色澤光潤(rùn),舌紅苔黃厚膩,小便黃,大便不干,飲食正常,脈弦滑大,肝區(qū)微脹痛。辨證:肝膽濕熱,熱盛神傷。出方:甘露消毒丹加減。
霍香10g 白叩6g 石菖蒲10g 滑石粉30g 茵陳30g 川木通12g 連翹30g 黃芩30g 射干10g 浙貝15g 薄荷10g 丹參50g 炒棗仁30g 珍味母50g 三付 水煎服
三日后復(fù)診,述之:效果不大,僅小便利些,肝區(qū)不太疼了。再次要求想想辦法,盡快解決失眠多夢(mèng)問題。重審上方,我認(rèn)為基本對(duì)證,只是安神藥不效。于是,將上方中炒棗仁取掉,換上夜交藤60g白薇30g,再服三劑。結(jié)果,病人后告之當(dāng)晚10點(diǎn)鐘就睡著了,一夜未醒至早晨6點(diǎn),惡夢(mèng)已大為減少。效不更方,又服5劑平安。
按:此案中甘露消毒丹是清熱利濕的名方效方,我常用于臨床中治療濕熱證,不分病種,故不再解釋。要特別指出的是前方用炒棗仁不效,及時(shí)換上拿手的夜交藤就立即起效,白薇止夢(mèng)。這是看點(diǎn),望注意。切記,夜交藤要大量。白薇止夢(mèng)我是從已故醫(yī)家祝諶予先生那里學(xué)的。祝老說:多夢(mèng)加白薇,這是我一個(gè)經(jīng)驗(yàn),很多的病人特別是肝炎病人,老是那個(gè)亂夢(mèng)紛紜的那些病人,白薇是清肝熱的,白薇這味藥確實(shí)對(duì)這個(gè)盡做亂七八糟夢(mèng)的人非常之好用!睹现嗅t(yī)傳略·.學(xué)術(shù).傳人叢書 祝諶予》。第97頁。我臨床治失眠證,常用半夏、茯神、棗仁、黃精、夜交藤、五味子等藥,其中半夏和夜交藤最多,效果也最顯著,所以不厭其煩地推薦給大家,希望諸位同道用之。