保嬰丹由百年古方配置而成，一直是兒科常備藥，在香港也很受歡迎。但近日，香港特區(qū)政府衛(wèi)生署對外表示，發(fā)現(xiàn)內(nèi)地一款名為“華佗”牌優(yōu)質(zhì)保嬰丹的中成藥重金屬汞含量超出限量標(biāo)準(zhǔn)約兩倍，下令回收。而保嬰丹中的汞來自
朱砂。朱砂有毒，禁與不禁，再次成為人們議論的焦點。
兒童中成藥大多含朱砂
在古方中，保嬰丹由明
天麻、犀
牛角、
羚羊角、
牛黃、
麝香、
蟾酥、
沉香七種名貴藥材配置而成，現(xiàn)代配方中又增加了朱砂、
雄黃、
天竺黃、
蟬蛻、
全蝎等十幾味中藥。一般用來治療風(fēng)寒、
感冒、
發(fā)熱、噴嚏流涕、腸胃不適以及
夜啼易驚等癥狀。
據(jù)北京理工大學(xué)現(xiàn)代生物與醫(yī)藥研究中心副教授肖盛元介紹，朱砂在其中承擔(dān)的主要就是鎮(zhèn)定作用�！昂⒆有�，只要生病，往往會有受驚的表現(xiàn)，會哭鬧。因此，在治療兒童疾病的大多數(shù)中成藥中都含有朱砂�！毙な⒃f，“相反，成人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)比較完善了，很少發(fā)生驚厥，因此，在成人藥劑中含朱砂的反而不多。”
事實上，朱砂在中藥中的地位是很高的。據(jù)了解，中藥的丸藥傳統(tǒng)秘制都是藥丸外涂一層朱砂，朱砂外再沾一層金粉，最外層是臘皮，這是貴重中藥藥品的制法。尤其是藏藥里面，沒有朱砂幾乎就不成藥。
但是，由于朱砂的主要成分是硫化汞，汞是一種重金屬，因此，中醫(yī)處方中對它的劑量和配方都很有講究，在服用上也有嚴格的要求，尤其是兒童用藥。
然而，記者在一些育兒論壇發(fā)現(xiàn)，很多媽媽非常偏愛保嬰丹，認為它歷史久遠，效果好，因此，把它作為萬能藥，沒事給寶寶隔三差五服用一次，生病時一天吃兩次。
在肖盛元看來，這正是目前人們普遍存在的誤區(qū)。認為中藥、中成藥沒有毒副作用，
盲目信賴它們，實則不然。
肖盛元記得自己在喂小孩吃這種藥時，會把藥溶解在水中，等朱砂都沉淀在底下，再把上面的藥喝掉�！暗�，現(xiàn)在許多父母并不知道這個方法�！�
慢性
汞中毒影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
“朱砂進入人體后，實際被吸收的并不多�！毙な⒃赋�，硫化汞是固體，并不溶于水。但同時，由于它很重，亦很難排出體外，就會在人體堆積。期間，汞會與蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，致使蛋白質(zhì)變性，從而影響腎臟功能。
不過，肖盛元認為，對兒童來說，影響最大的是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。因為，汞會起到神經(jīng)麻痹的作用，這也就不難理解，為什么朱砂主要起鎮(zhèn)定作用。
對此，廣州軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師劉雁解釋，慢性汞中毒對于神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用并不會瞬間爆發(fā)，而是慢慢
積聚起來，使神經(jīng)元死得越來越多。“在早期會出現(xiàn)興奮的表現(xiàn)，控制力下降。而由于人的大腦皮層對這種損傷最為敏感，因此，人的認知功能、綜合分析判斷能力會逐漸下降，甚至是人格、性格都會發(fā)生改變。”
她進一步表示，如果是在孩子發(fā)育階段，則會表現(xiàn)為，性子很急、很猛，不愿意動腦筋，做事很輕率。而隨著孩子的成長，高級中樞神經(jīng)活動就會變得比較弱，在與人相處中，變得沒有禮貌、麻木、遲鈍，不會考慮別人的感受，不體貼、不關(guān)心、不照顧別人，嚴重的甚至?xí)屓擞X得有些無恥。
“可怕的是，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損壞是一個不可逆的過程�！眲⒀銖娬{(diào)。
朱砂標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)外相差甚遠
早在全國政協(xié)十屆五次會議上，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院周超凡研究員就提出了“關(guān)于朱砂、雄
黃藥用價值的再評價”議案。
他表示，列入現(xiàn)行四大國家標(biāo)準(zhǔn)中含朱砂成分的成方制劑多達362種，盡管《中國藥典》曾經(jīng)兩次大幅度降低朱砂的劑量，但同國外的相關(guān)規(guī)定相比，差距依然極大，如此大的劑量實在令人擔(dān)憂。
而且朱砂劑量超標(biāo)問題非常嚴重，《中國藥典》對日用劑量的規(guī)定是：朱砂0.1克~0.5克。但是，在所調(diào)查的國家標(biāo)準(zhǔn)中，超出上述劑量的成方制劑有170種。
據(jù)肖盛元介紹，國外對于朱砂的測定，是將硫化汞消解，分離出汞離子，而他們規(guī)定藥物中允許的汞離子含量只有百萬分之幾，中國與之相比完全不在一個限制級別上。他告訴記者，這也不難理解，含有朱砂的中藥在不少國家都被列入禁止出售的中成藥名單。
但他同時表示，中藥標(biāo)準(zhǔn)并不像人們所想的那樣可以隨意調(diào)整，它不是簡單的加減，一旦某
一味藥的量發(fā)生變化，整個藥性都可能發(fā)生變化。中藥配方歷經(jīng)了幾千年，是在無數(shù)試驗后得到的一個合理配置的結(jié)果。
“以
大棗為例，當(dāng)你把棗當(dāng)成水果或者零食吃時，吃多少都無大礙，但要是放在中藥里，方子規(guī)定是一枚只能是一枚。放一枚大棗，藥里其他成分在湯里就會提高很多，放兩枚提高得更多，三枚可能就超量了。”因此，肖盛元認為，要調(diào)整朱砂劑量的標(biāo)準(zhǔn)恐怕不那么容易。
“是藥三分毒，要想利用它的功效必定要忍受它的副作用�！痹谛な⒃磥�，對待有毒性的中藥關(guān)鍵在于人們不能盲目使用，亂用。僅遵醫(yī)囑，按照安全劑量服用，并不會產(chǎn)生太大影響，畢竟吃藥總是暫時的。此外，他還提到，由于我國藥品說明還不健全，對于該類藥物的毒副作用需要嚴格注明。
來源：北京科技報
