日前，在全球抗病毒性流感峰會上，瑞士一位院士指出，近22年來52%的抗病毒藥物源自天然植物。中華醫(yī)學會會長鐘南山院士的《中國抗病毒聯(lián)合治療概述》則指出，
板藍根是抗病毒中藥的一個最典型代表。
在鐘南山院士的牽線搭橋下，中國最大的板藍根生產企業(yè)——廣州白云山和黃中藥與美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)簽訂了合作協(xié)議：在為期一年的時間內，由美國國立衛(wèi)生研究院提供世界先進的病毒模型對白云山
板藍根顆粒的抗病毒作用進行篩查。
根據協(xié)議，相關科研經費將由NIH資助。憑借NIH的研究結果，該產品或將可在美國進行專利申請與保護。這是美國首次向中國中藥拋出的
橄欖枝。有報道稱，最終的研究結果將可能影響歐美國家藥物的政策走向，對中藥產品走向國際有著重大意義。
中藥銷售在海外
“1972年尼克松訪華期間，隨行的一位記者因
急性闌尾炎住進了醫(yī)院，并在術后接受了中國的針灸治療，得以痊愈。這名記者回美國后，以親身經歷在《紐約時報》上對中國的神奇醫(yī)術做了大篇幅報道，引起美國公眾的興趣，掀起了一股針灸熱。由此，西方開始逐漸了解中國中醫(yī)藥�！笔澜缰嗅t(yī)藥學會聯(lián)合會（以下簡稱“世界中聯(lián)”)副主席李振吉教授向《環(huán)球》雜志記者介紹說。
世界中聯(lián)對全球26個主要中醫(yī)藥學會團體的負責人進行的問卷調查顯示，海外中醫(yī)診所平均每家每年中藥用量在1.5萬美元至2.5萬美元之間。世界中聯(lián)目前在全球55個國家和地區(qū)有186個學會團體，其會員擁有至少3萬到5萬家具有使用中藥能力的中醫(yī)診所。據統(tǒng)計結果推算，并考慮到不同國家的經濟發(fā)展程度和物價水平，每年在海外通過中醫(yī)診所這一渠道銷售的中藥（含中藥飲片、顆粒劑和中成藥等)，按海外銷售價格計算約為4.5億美元~7.5億美元，按目前的匯率折合人民幣大約為30億~51億元。
世界中聯(lián)副秘書長黃建銀表示，“中醫(yī)診所渠道主要是零售，而中藥的分銷模式主要有以下幾種：一為國內企業(yè)在海外的獨資分銷機構，它是國內比較有實力的中醫(yī)藥生產企業(yè)在海外設立的分銷機構，如天津天士力、北京同仁堂等；二為海外華人設立的獨資或合資分銷機構，如天津天士力荷蘭神州公司，其銷售網絡遍及歐洲主要國家的中醫(yī)診所；三為海外大型醫(yī)藥（連鎖)公司，這是外國人主導的企業(yè)，資金實力雄厚，基本控制著海外中藥消費市場，中國企業(yè)或海外華人很難在短時間內與之競爭。”
未走出的圈子
有數據顯示，世界植物藥市場總價值目前已超過600億美元，且每年還在以10%的速度增長。這無疑將給中國中藥產業(yè)帶來前所未有的機遇。但事實是，中藥產業(yè)尚未走出原料輸出國的圈子。
中國醫(yī)藥保健品進出口商會中藥部副主任羅揚向記者提供了一組數據：“2008年全球與中國開展中藥貿易的國家多達163個，中藥進出口額達到17.52億美元。其中，中國中藥產品出口到全球154個國家，出口額為13.09億美元。”
羅揚告訴記者：“從2006年起，中國中藥出口額就突破了10億美元，但近幾年來，始終未在此基礎上有更大突破，結構上也未有太大改變。亞洲仍是中藥產品主要的出口市場，歐洲其次。”
去年中國對亞洲國家和地區(qū)中藥出口額達8.56億美元，同比增長11.3%，平均價上升44.53%。對日本、香港地區(qū)出口過億美元，出口額在千萬美元以上的國家或地區(qū)有5個，分別為韓國、越南、馬來西亞、臺灣地區(qū)和新加坡，對亞洲的出口產品以中藥材及飲片、提取物和中式成藥為主。去年中國對歐洲的中藥出口為2.09億美元，其中，對德國出口額最高，達到4268萬美元，其次是西班牙，位列第三的是法國，對這三個國家的出口占對歐洲出口總額的55%。
“目前，在商會的會員中，中藥企業(yè)并不多，只有300余家，規(guī)模也不大，且這些企業(yè)大多做的是中藥材和原料性產品，出口的利潤空間較小。即便是年銷售幾十億人民幣的同仁堂，在國際市場上與那些跨國藥企相比，規(guī)模也相對小�！绷_揚告訴記者。
事實上，中藥提取物作為原料產品，在中國中藥出口產品中近年來一直位列榜首。從出口國別來看，日本是中國第一大市場，去年出口額達1.25億美元，其次為美國。據了解，日本從中國進口的提取物正是其用于生產“漢方藥”的原料。而現(xiàn)在越來越多的新加坡中藥進口商也開始轉型為從中國進口提取物和藥材而后加工中成藥的工貿結合型企業(yè)。
走出國門的諸多挑戰(zhàn)
“立法和標準是最大的障礙”——在《環(huán)球》雜志記者的采訪過程中，幾乎所有的專家和業(yè)內人士都這樣認為。在西方主流市場，中國的中藥尚未獲得“名分”，一直是以食品、食品添加劑或營養(yǎng)保健品等形式在市場上銷售，而并非真正意義上的藥品。
拿歐盟的情況來說，2004年3月31日，歐盟通過了《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》：對已在歐盟市場以“膳食補充劑”身份銷售的草藥產品，允許再銷售7年，并在此期間允許采用傳統(tǒng)草藥簡化申請的途徑來獲取藥品的合法地位。然而5年過去了，竟沒有一款中藥在歐洲成功注冊。
問題的關鍵在于，按照《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》規(guī)定，傳統(tǒng)草藥“在申請日之前至少已有30年的藥用歷史，其中包括在歐共體內至少已有15年的使用歷史”。而中國中藥是自1995年后才成規(guī)模地進入歐洲，因此以非藥品身份在歐洲銷售的中藥產品根本提交不出有效的15年的銷售證明，也無法搜集到一直安全使用的有力證據。
從目前的狀況看，原本讓國內中藥企業(yè)受到很大鼓舞的歐盟《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》，現(xiàn)在反而成了中藥進入歐洲最大的絆腳石。
李振吉告訴記者：“長期以來，由于歐洲對于傳統(tǒng)草藥沒有明文規(guī)定，所以管理部門睜一眼閉一眼，‘民不舉，官不究’。歐盟海關明知是中藥，但因歐盟市場有需求，也就持默許態(tài)度�！�
歐盟這種寬松和放任的態(tài)度，在客觀上使中國中藥出口獲得了一定的生存發(fā)展空間。但《歐盟傳統(tǒng)草藥法》出臺使中藥輸歐環(huán)境發(fā)生根本變化。如果到2011年仍舊沒有中藥在歐洲獲得合法身份，那歐盟將加強監(jiān)管，甚至隨時可能禁止中藥進口。這讓許多中藥貿易商憂心忡忡。
“如果想讓人對中國的中藥產業(yè)產生興趣，就得提出關于中藥成分的科學性報告，讓全世界都了解中藥的活性成分，而不是只靠中國人本身的信心。”
“問題是西藥就一個化學成分，而中藥是成百上千種成分綜合作用，所以用西藥的標準和理論體系來衡量和管理中藥，肯定會有問題。因此中藥很難作為藥品進入國際市場，”李振吉稱告訴記者，“一方面，我們現(xiàn)在在和FDA等機構接觸溝通，希望證明中國的復方理論的有效性。另一方面，我們也要盡快建設和完善中國中醫(yī)藥研究、開發(fā)體系和標準規(guī)范體系。”
中國中藥的競爭力
長期以來，中國中藥被頻繁地拿來與源于中藥的日本“漢方藥”和韓國“韓藥”進行對比。
有媒體報道說，日韓等國正積極進行中藥的研制和開發(fā)，他們以低廉的價格從中國購入原材料后進行精加工，再以高價格銷售到世界各地。例如，日本生產的“
救心丸”，是在中國“
六神丸”的基礎上開發(fā)的，年銷售額上億美元；韓國的“
牛黃清心液”源自中國的“牛黃
清心丸”，年產值也近1億美元。
羅揚告訴記者：“每年中國中藥上市的新藥有很多，而日本近30年基本沒有新的漢方藥上市，他們把精力全部花在臨床研究上，包括標準分析、數據采集、療效對比等。日本的‘漢方藥’只有200多個品種，日本企業(yè)將這為數不多的產品做精、做大了�！�
與日本相比，韓國國內的中藥品種更少，約為100多種，不過在中藥開發(fā)過程中韓國比日本更專。最典型的就是韓國特產的高麗參，據統(tǒng)計，在同等級的高麗參出口中，韓國產品比中國產品貴28倍。
對此，李振吉分析說，在國際化的道路上，日韓與中國走的是兩條不太相同的路。日韓在研發(fā)中藥時更多是運用西方技術而非中國中醫(yī)理論，這樣“中藥西制”開發(fā)出來的產品更容易被歐美國家認可，可以說，他們做的是“洋中藥”。
危機下的中藥：危險期還是機遇期
日前，國務院發(fā)布了《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出要打造一批知名中藥生產、流通企業(yè)，加大對中藥行業(yè)馳名商標、著名商標的扶持與保護力度，扶持中藥企業(yè)開拓國際市場。
在羅揚看來，2009年對中藥的海外拓展而言，可謂“冰火兩重天”。她分析說，一方面，全球性金融危機對中藥貿易的影響在加劇，中藥產品需求彈性相對較大。同時，中藥在多數國家尚未進入主流醫(yī)藥市場，也未納入醫(yī)療保險體系，若民眾收入受到影響，對未納入醫(yī)療保險體系的藥品需求依賴性將降低。且中藥主要出口市場均不同程度受到金融危機影響，部分進口商已倒閉，消費市場萎縮。而匯率變化、貿易保護主義抬頭等，也會造成不利影響。
另一方面，羅揚也認為目前是良好的機遇期。中醫(yī)藥如今在全球已得到廣泛認可，在世界衛(wèi)生組織推動的“人人享有初級保健醫(yī)療”的戰(zhàn)略目標影響下，傳統(tǒng)醫(yī)藥有望納入一些國家的醫(yī)療體系。而目前，世界各國也都在對傳統(tǒng)醫(yī)藥實施立法管理，從法律層面確立中醫(yī)藥的地位。再者，中藥較西藥毒副作用小，在治療疑難病癥上較為突出，近年來在抗擊全球性重大疾病中更有優(yōu)秀表現(xiàn)，這有利于讓世界更好地建立對中藥的了解與信心。
中藥要真正實現(xiàn)國際化，標準化是最重要的一步。中藥要積極參與國際認證，進而獲得國際市場的準入證。另外一方面，企業(yè)一定要特別開發(fā)專門用于出口的規(guī)格、型號與品種等，特別是藥品的說明書一定要翻譯成對方國家的文字，或是統(tǒng)一的英文，這樣有助于國外消費者
更方便地認識中藥。
文化理念的傳播也需要重視。例如北京同仁堂在海外的藥店都是以經營文化入手的，從店堂裝修、中醫(yī)中藥文化展示到銷售促銷贈《大宅門》《大清藥王》等等，到處滲透著古遠的中醫(yī)中藥文化，收效良好。
專家認為，國外的消費者并不了解中藥，更不理解中醫(yī)理論，單純地銷售中藥的話，難度較大。因此，可以用“以醫(yī)帶藥”的方式進行銷售�！暗膊荒芡耆恳葬t(yī)帶藥，否則中藥太被動了，我們要醫(yī)藥并舉，事實上，已經有些中藥在國外有自己的知名度，在中藥的推廣上很有優(yōu)勢，”李振吉提醒說。這樣做不僅可以實現(xiàn)中藥的銷售，還可以實現(xiàn)對品牌與中醫(yī)藥文化的傳播。
來源：《環(huán)球》雜志 作者：謝黎
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本帖最后由 梁知行 于 2009/6/23 11:37 編輯 m.52667788.cn/pharm/]
