從兩年前開始,我省鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。記者日前走訪調(diào)查了解到,截至目前,我省還沒有一個名老中醫(yī)自己開診所的。是他們自己不愿開,還是有別的原因?有采訪對象告訴記者,之所以沒有名老中醫(yī)出去開診所,有區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的人為制約、有公立醫(yī)院的限制等等,但最根本的原因在于利益。還有人認為鼓勵是有了,但沒有具體的鼓勵措施,心里沒底兒。記者 楊芳
衛(wèi)生部門難給批復(fù)
想開店又受制于公立醫(yī)院
“雖然國家政策允許名老中醫(yī)個人可以開診所,但在實施中,面臨非常多的問題。”省政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)博士苑嗣文在接受記者采訪時表示,名老中醫(yī)不是不愿個人開診所,而是受到了人為的制約。
“開診所需要轄區(qū)衛(wèi)生部門的批復(fù),但是最近兩年來,幾乎就沒有批的,這是衛(wèi)生行政部門設(shè)置的一種人為障礙!痹匪梦母嬖V記者,去轄區(qū)衛(wèi)生部門申請開設(shè)私人診所,得到的答復(fù)是首先必須得符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。最近幾年來,全國上下都在建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),而且按照要求是要達到全覆蓋!斑@種‘全覆蓋’就意味著基層不能缺醫(yī)療機構(gòu)。都不缺了,還怎么設(shè)?”
“我們是50米之內(nèi)不允許重復(fù)設(shè)置診所,可是你去韓國看看,那里有中醫(yī)一條街,中醫(yī)診所一家挨著一家,婦科、兒科、牙科,你覺得誰看的好就可以去誰家,開展得也很好!倍诒砻鎱^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃制約的背后,他認為現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本“吃不飽”,允許名老中醫(yī)設(shè)置私人的診所,勢必會和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)搶病人,屆時社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)更會“吃不飽”,衛(wèi)生部門會允許設(shè)嗎?
苑嗣文認為,名老中醫(yī)之所以沒有個人開診所的,第二個重要原因是現(xiàn)有公立醫(yī)院的限制!罢嬲拿现嗅t(yī)都是公立醫(yī)院培養(yǎng)出來的,他們隸屬于單位,不屬于自由人,哪個醫(yī)院也不會允許有名氣的老中醫(yī)出去自己開診所,帶走病員,培養(yǎng)競爭對手!
省中醫(yī)副院長薛一濤告訴記者,名老中醫(yī)之所以不愿離開醫(yī)院自己去開診所,主要是大醫(yī)院的時間限制。“周一至周五肯定出不去,雙休日可以出去,但是也必須定點且登記備案!
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃必須執(zhí)行
濟南已先行藥店中醫(yī)坐堂
“真正有執(zhí)業(yè)資格證的名老中醫(yī),要想自己下去開診所,我們的大門是敞開的。濟南到目前還沒有名老中醫(yī)退休后自己去開診所的!睗鲜兄嗅t(yī)管理局局長房澤國在接受記者采訪時這樣說道。大門敞開的前提是:首先必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,再一個就是他真的是“名老中醫(yī)”。
房澤國告訴記者,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃都是經(jīng)專家設(shè)計的,有一定的前瞻性,“如果規(guī)劃里已經(jīng)有了醫(yī)療機構(gòu),你還要在這里設(shè),勢必會造成衛(wèi)生資源的浪費。”對于有一種說法是因為經(jīng)濟利益導(dǎo)致地方不愿審批中醫(yī)診所,房澤國認為,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能主要是提供公共衛(wèi)生服務(wù),與前幾年相比,其治病的功能和理念正在發(fā)生轉(zhuǎn)變,兩者之間不存在競爭關(guān)系!霸\所太近了,診所之間總會發(fā)生矛盾,不要以為是名醫(yī),道德就永遠是高尚的!
對于名老中醫(yī)個人開診所,房澤國表示,就濟南來說,門檻已經(jīng)是最低了!拔覀冎灰粋條件,他具備,就可以開:他必須有行醫(yī)資格,有執(zhí)業(yè)證!狈繚蓢嬖V記者,這兩年確實有不少“所謂的”名老中醫(yī)要求開診所,但是“他們是民間認定的”,沒有行醫(yī)資格證。房澤國說,認定這些人“所謂的”名老中醫(yī)身份有困難。
“對于那些大醫(yī)院退休下來的名老中醫(yī),他們也很少有到外面自己開診所的,這是全國普遍的現(xiàn)象。因為大醫(yī)院提供的平臺總比小診所好,他們更愿意被返聘回去!狈繚蓢f。目前,濟南率先在全國開展藥店中醫(yī)坐堂,可以設(shè)置坐堂醫(yī)的藥店有70多家,房澤國認為,這讓部分名老中醫(yī)有了去處,可能也在一定程度上影響他們自己開診所的想法。
老中醫(yī)診所只開方不賣藥
掛號費可否提到100元?
“我是真有自己開診所的想法,現(xiàn)在就是沒房子,有合適的房子,就是租也開!70歲的丁書文日前告訴記者。目前,他在省中醫(yī)心內(nèi)科,每周看兩個半天的門診。
丁書文告訴記者,他的一個很好的朋友在北京自己開了診所,裝修得不錯,去看的人也不少。“我現(xiàn)在就在想,真要開診所,可以只看病,不賣藥!薄霸瓉砝洗蠓蛞仓皇侵婚_方不賣藥,看一次病8塊大洋。我就想,如果只看病的話,自己開了診所,能不能把診費提高一下,掛一個號50元或者100元?”
“我覺得中醫(yī)診所不宜搞得過大,小診所運行成本更低一些;如果只看門診,一周看三個半天應(yīng)該可以!倍母嬖V記者,北京有很多高檔的私人診所,濟南至今沒有一個!叭绻议_了診所,把掛號費提到50元,是不是就得有人干預(yù)這個事?”
丁書文認為,省里鼓勵了兩年,之所以到目前為止還沒有一個名老中醫(yī)自己開診所,最關(guān)鍵的原因是“雖是鼓勵,但怎么鼓勵沒有具體的規(guī)定!彼ㄗh相關(guān)部門應(yīng)盡快出臺具體的鼓勵措施。
開診所的名老中醫(yī)
會否成為又一個“張悟本”?
“雖然政策鼓勵名老中醫(yī)自己開診所,但我認為不著急。我擔(dān)心名老中醫(yī)也會受到經(jīng)濟利益的侵蝕,慢慢會變得和目前的民營醫(yī)療機構(gòu)一樣,為了錢不擇手段。為了錢,都被‘推手’推起來,一個個淪為‘張悟本’!笔〕且晃粯I(yè)內(nèi)人士分析。
這位業(yè)內(nèi)人士表示,他曾經(jīng)去過好幾趟濟南幾個比較知名的私人中醫(yī)診所,患者拿了什么藥,從處方里什么都看不出來,患者對自己吃了什么藥也并不知情!懊现嗅t(yī)私人診所做小還可以,但就怕現(xiàn)在社會上一些‘推手’,知道你有名氣,你又不單單是發(fā)揮余熱,也要追逐經(jīng)濟利益,就把你‘推’大了!边@一“大”,就不是名老中醫(yī)自己可以控制的了!爱(dāng)然,如果監(jiān)管部門能跟上也還行,但就怕監(jiān)管部門監(jiān)管不過來!
中醫(yī)藥店坐堂
受到患者歡迎
2009年8月,濟南確定首批43家藥店可設(shè)中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。作為43家藥店之一,濟南建聯(lián)山大南路分店成為濟南首家開始接診的藥店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。在該店開始中醫(yī)接診伊始,本報記者曾經(jīng)進行過實地探訪。當(dāng)時患者普遍表示,坐診的老中醫(yī)大夫看得挺仔細,態(tài)度也很好,買藥花錢也不多,他們表示挺放心。而隨后記者接觸了省城幾家還沒有“開張”的藥店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,發(fā)現(xiàn)人才問題已經(jīng)成為他們頭號難題,甚至同家公司的不同藥店,也開始互挖墻腳搶中醫(yī)。
記者:傅琪媛
來源:山東商報
----------- 各行各業(yè),多少不該批的,批了;多少該批的,沒批!國家藥品管理部門的那個頭頭,不是因?qū)徟滤幤反笫蘸阱X,坐牢了嗎?
法律法規(guī),說得再好,最終還得看有實權(quán)的人執(zhí)不執(zhí)行,否則,只是一紙空文而已!
-----------居廟堂之高的“名老中醫(yī)”敢開診所嗎?離開了那個“廟堂”,長此以往可真得拿療效說話!肚里有沒有“貨”自己清楚,別乘興而來,敗興而歸!否則這些既得利益者憑幾十年的人脈,又有政策的支持,會沒有辦法開診所?笑話!
-----------三樓說的太對了。醫(yī)院模示和個人診所是大相庭徑的。
-----------現(xiàn)在的任何政策都是
兔子的尾巴----長不了 天就要亮了 2012快到了
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勵杏老人 發(fā)表于 2011/5/2 15:02
居廟堂之高的“名老中醫(yī)”敢開診所嗎?離開了那個“廟堂”,長此以往可真得拿療效說話!肚里有沒有“貨”自 ...
說得太對了!看我為什么敢開,我有愁嗎?還不是靠本事!
-----------廟堂沒貨
-----------煩請版主加我qq181996228.我正為名老中醫(yī)開診所煩心,想請教您一些問題。
-----------哈哈,開個人診所,那是要有真本事的。
學(xué)院派公立醫(yī)院出來的,估計還真不敢開。
-----------找明醫(yī)看病 也得有個講究 非得靜下心來 閑下身來 專心為你診視方可 否則 在一片喧囂忙碌之中 流水線般的作業(yè) 再高明的醫(yī)生 也只是走走過場而已