針刺單穴三陰交治療
跟痛癥25例
資料來源：中國中醫(yī)藥信息雜誌 所屬地區(qū)：中國大陸
霍俊杰
（河北省廊坊市中醫(yī)院 廊坊 065000)
跟痛癥是以足跟部疼痛而命名的一種常見病、多發(fā)病，尤以中老年發(fā)病率最高，根據(jù)病因、病理及發(fā)病部位之別，在臨床上分為三型。I型：後跟型，發(fā)病部位及疼痛局限於足跟部，主要見於跟骨滑囊炎、後跟腱止點撕裂傷、跟骨骨骺炎等。II型：跟下型，發(fā)病部位及疼痛多局限於足跟底部，多見於跖肌腱起點筋膜炎（X光片多呈現(xiàn)跖腱骨化，俗稱跟骨骨刺)、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪墊炎、腎虛性跟骨痛等。III型：全跟型，其特徵多為全跟骨疼痛，病因為跟骨硬骨質(zhì)的損害，如
跟骨骨髓炎、骨結(jié)核等。筆者近年來採用針刺單穴三陰交治療跟下痛，取得了明顯的效果，現(xiàn)介紹如下。
1 臨床資料
本組25例病人中，男13例，女12例；年齡最小者40歲，最大者72歲，50～60歲者16例（佔64%)，61歲以上者6例（佔24%)，50歲以下者3例（佔12%)；病程最短者1週，最長者7個月，平均患病2個月。
2 治療方法
取1.5寸針灸針垂直刺入患者的患側(cè)三陰交穴1.2寸，得氣後再行重插輕提的補法，針尖部略朝向足跟部，使針感達(dá)到最大強度，以人所能耐受為度，此時患者自覺有一股向足跟部的沖脹感，針法持續(xù)1min後留針20min，每日1次，5次為一療程，休息2d再行第2次療程。治療期間患者最好適當(dāng)休息，少負(fù)重走路，互相配合效果更佳。
3 療效觀察
痊癒：臨床癥狀完全消失，隨訪3個月無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：足跟部疼痛明顯好轉(zhuǎn)，唯走長路後尚覺有輕度疼痛。無效：針刺2個月後無明顯改觀。
4 結(jié)果
25例中痊癒18例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，療程最短2次，最長2個療程，有效率92%，痊癒率為72%。
5 典型病例
患者，女，60歲，退休幹部，患間斷性右足跟痛3年有餘，最近3個月明顯加重，晨起疼痛尤甚，稍活活動後雖略有緩解，但休息後站立時疼痛復(fù)發(fā)，走路過長則跟不履地，嚴(yán)重時累及右下肢酸痛無力，先後曾在某醫(yī)院採用過封閉療法，曾口服壯腰健腎丸、壯骨關(guān)節(jié)丸等2個月無效，而來本科求治。查：右跟下廣泛疼痛，尤以正中偏前內(nèi)側(cè)有硬結(jié)節(jié)可捫及，且壓痛最為明顯，無明顯囊性感，X光平片雙跟骨對照位示雙跟骨跖肌腱起點處明顯鉤狀骨質(zhì)增生。根據(jù)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)診為右跖肌腱起點筋膜炎及腎虛性跟痛癥。經(jīng)本法治療，1次後右下肢酸痛減輕，足跟痛亦去之若半。3次後諸癥消失，數(shù)月後偶遇之喜稱“再未犯病”。
6 體會
跟下痛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為多因慢性勞損及退行性所致跟部周圍軟組織的一種慢性炎性反應(yīng)，對此治療方法頗多，例如局部封閉法、捶擊法，均有一定療效。筆者根據(jù)中醫(yī)學(xué)“肝主筋”、“腎主骨”、“乙癸同源”的辨癥原則，認(rèn)為此癥屬肝腎不足，腎精虧損、筋失濡養(yǎng)、骨髓失充，治之當(dāng)以填精益髓、滋補肝腎。三陰交乃肝、脾、腎三陰經(jīng)在下肢交會之所，經(jīng)氣匯通之處，針刺三陰交“補可扶弱”、“精血互生”，骨健筋強自無虞恙。一穴治病乍看極易，但針刺手法之運用至關(guān)重要。正如《靈樞》云：“氣至病所……”，“凡刺之要，氣至而有效”。
本法對跟下型效果好，其他型不甚理想，其原因尚待進(jìn)一步探討。
（收稿日期：2002-06-11)
摘自《中國中醫(yī)藥信息雜誌2002年12月 第9卷 第12期》
－－－－－－－－－－－何不太溪穴
