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中西匯通醫(yī)經(jīng)精義教程:◎五臟所屬

五臟所屬五臟秉于五行。凡秉五行之氣而生者,皆以類相屬推其類。可盡天地之物。知所屬。乃明形氣所歸,而病之原委。藥之宜忌。從可識(shí)矣。肝舊說七葉。居左脅下。非也。西醫(yī)云:四葉。后靠脊。前連膈膜。膽附于肝之短葉間。膈即附脊連肝。從肝中生出。前連胸膛。肝體半在…

五臟所屬

五臟秉于五行。凡秉五行之氣而生者,皆以類相屬推其類。可盡天地之物。知所屬。乃明形氣所歸,而病之原委。藥之宜忌。從可識(shí)矣。

舊說七葉。居左脅下。非也。西醫(yī)云:四葉。后靠脊。前連膈膜。膽附于肝之短葉間。膈即附脊連肝。從肝中生出。前連胸膛。肝體半在膈上。半在膈下。實(shí)不偏居于左。謂肝居左者,不過應(yīng)震本東方位自當(dāng)配在左耳。

肝圖 pt31a1.bmp (缺)

醫(yī)林改錯(cuò)。言肝系。后著脊。前連胃,名為總提。上有胰子?偺醿(nèi)有行水管為胃行水西醫(yī)言肝無(wú)所www.med126.com事。只以回血生出膽汁入腸化物。二說言肝。行水化食。不過內(nèi)經(jīng)。肝主疏泄之義而已,至肝系之理,尚未詳言。按肝系上連心包絡(luò),故同稱厥陰。經(jīng)系著脊處則為肝。俞穴系循腔子。一片。遮盡是為膈膜肝系下行前連腹中。統(tǒng)膜而后連腎系,為肝之根通身之膜內(nèi)連外裹。包肉生筋皆從肝。系而發(fā)舊說言肝居左。西說言肝居右。然其系實(shí)居。脊間正中,至診脈分部左右,亦從其氣化而分。非以形而分也。

在天為風(fēng)。

震巽主氣,在天為風(fēng)。人秉天之風(fēng)氣而生肝臟以司周身之風(fēng),故凡風(fēng)病以肝為主。

在地為木。

本天無(wú)形之風(fēng)氣。生有形之木。肝實(shí)秉風(fēng)木之氣所生。解得二字。便知肝之氣化。

在體為筋。

筋連于骨。蓋骨屬腎水。筋屬肝木。乃水生木之義,以應(yīng)天甲乙之象。究肝生筋之跡。實(shí)由肝膈連及周身之膜由膜而連及于筋也。西醫(yī)剖視見白膜包裹瘦肉,而兩頭即生筋也。然彼但言筋之體。未言筋之根。惟內(nèi)經(jīng)以筋屬肝,是從肝膈而發(fā)出膜網(wǎng)。然后生筋。若不尋出筋之源頭則筋病不知治法。

在色為蒼。

微青微黃。皮色老潤(rùn)。乃蒼正色,其肝無(wú)病。若青勝黃則肝寒。若黃勝青則肝熱。西人不講五行,故不知?dú)馍鄳?yīng)之理。

在音為角。

角為木音。和而長(zhǎng)知肝無(wú)病。西洋聲學(xué)言弦管甚詳。然不能分出五音六律,則察理未精。

在聲為呼。

叫呼也。肝氣太勝。和長(zhǎng)之音變?yōu)榻泻。狂譫之類是也。宜抑其肝。

在變動(dòng)為握。

支節(jié)運(yùn)動(dòng),皆筋所主,而手尤顯然,故筋之變動(dòng),則發(fā)為握。寒則拘急熱則縮攣。風(fēng)火閉結(jié)則握拳。透爪搐搦 。

皆筋之變。

在竅為目。

肝脈交顛入腦。由腦而通于目故肝開竅于目。肝藏魂。晝則魂游于目而為視夜寐則目閉魂復(fù)。返于肝。西醫(yī)剖割眼珠。極贊重疊細(xì)絡(luò)之妙。受光照察之神。然試問醒開寐閉。黑子瞳子之所由生,則不知也。又使無(wú)神水,而欲其受。外光能乎。惟心火腎水交會(huì)于腦。合肝脈注目中。肝者心之母。腎之子故并二臟之精而開竅于目。西醫(yī)之精,能將斜目修削使正。然不久仍斜不知病源。剖割何益哉。

在味為酸。

木之本味也。木得寒濕之氣,則化而為酸,如菜入壇腌則酸是矣。木得濕熱之氣,則變而為酸,如 得糟曲,則酸是矣。吐酸亦分寒熱二證。寒酸吐清冷。熱酸帶腐臭。

其液為淚。

目為肝竅,故淚為肝液。

其華在爪。

爪是筋之余。肝主筋,故其華在爪。

其臭為臊。

食草木各禽獸,皆有臊臭。秉木之氣故也。五臭之辨精矣。西人不知。

其谷為麥。

麥為芒谷秉東方勾萌之木氣,故麥牙能疏肝。仲景治除中病,以蒸餅試之。取木克土也。

其畜雞。

巽為雞。木畜也,故仲景用雞矢m.52667788.cn/job/。治轉(zhuǎn)筋。取其為肝去風(fēng)也。五常政論,以犬屬肝。木之畜又是一義。

其蟲毛。

大而虎。小而毛蟲,皆風(fēng)木之氣所生,故肝病癲癇,或作虎豹之狀。又有病遍體生毛者,西醫(yī)五種。有博物新篇圖。畫獅象小蟲。毫芒畢具。然不知屬風(fēng)木之所生,則于醫(yī)理物理不能推到造化根源也。

其數(shù)八。

河圖三為木之生數(shù)。八為木之成數(shù)。五行之?dāng)?shù)。理極精微非西人所得知也。數(shù)起于一者,初也。始也;煦绯蹰_。惟水先有,故曰天一生水。然水氣初生而未成也。必待火木金土之氣皆生。水得兼借其氣而后成,故歷二三四五至于。六數(shù)水乃成。焉火則繼水而生故地二生火,亦成于水之后,故天七成之水火之氣。已具乃化生木故天三生木地八成之四九金五十。土其理一也。生于陽(yáng)者成則為陰生于陰者成則,為陽(yáng)圣人于生成之次序,而以數(shù)紀(jì)之又以其數(shù)之陰陽(yáng),而于物驗(yàn)之神矣。

其果李。

仲景用李根皮。郁李仁,皆治肝也。一行之中。又各分五行,故果雖同是木實(shí),而又各屬五臟。

其菜韭。

得春氣最先,故屬木。韭根止血,能行肝氣故也。韭子遺精。溫?cái)扛螝庖病?p>

形圓上闊下尖。周遭夾膜,即包絡(luò)也,其上有肺罩之?諔倚刂,其下有膈膜遮截。膈為膻。包絡(luò)為膻中。心為君主。西醫(yī)云:有腦氣筋貫之。有左右房,以生血回血。又按心之脈絡(luò)。從包絡(luò)中發(fā)出,以達(dá)于周身,故包絡(luò)為臣使之官。

心圖 pt31a2.bmp (缺)

西醫(yī)言心內(nèi)。分左右四房,皆有管竅為生血回血之用。血受炭氣,則紫回行至心右上房。有一總管。接回血入心中。落右下房。又一總管。運(yùn)血出而過肺。被肺氣吹去紫色。遂變純赤。還入心之左上房。落左下房。又有一總管運(yùn)血出行。遍于周身;剞D(zhuǎn)于心。此即內(nèi)經(jīng)營(yíng)衛(wèi)交會(huì),于手太陰肺及心主血脈之說也。

在天為熱。

夏令南方離火主氣,是為熱也。

在體為脈。

心生血。乃秉火氣之化,故血色赤。脈者,血之道路也。脈經(jīng)云脈為血府。西醫(yī)云:心房動(dòng)跳不休。周身之脈,皆應(yīng)之而動(dòng)。醫(yī)林改錯(cuò)。謂脈是氣管非也。觀仲景復(fù)脈湯。全補(bǔ)心血。可知之矣。

在色為赤。

火之色見于皮里,如以縞裹朱。心血足也。若赤斑麻疹,皆是心火太甚。西洋化學(xué)。言紅色中多養(yǎng)氣。又言養(yǎng)氣能燃,即內(nèi)經(jīng)火之色赤之義。

在音為征。

音和而美,其舌抵齒。

在聲為笑。

心志喜故發(fā)聲為笑。

在變動(dòng)為憂。

喜之變也。心火宣明,則喜心火郁閉則憂。西人但知憂喜笑怒。人有此當(dāng)然之情,而所以成此情者,西人不知。

在竅為舌。

心之脈管。從肺系以上于舌,而辨五味。

在味為苦。

物經(jīng)火 ,其味皆苦然苦雖是火味。實(shí)則火之余氣也,故凡味苦者,均能瀉火。

在志為喜。

心火宣明,故喜。

其液為汗。

汗乃膀胱化水之氣。透出皮毛者也,故凡汗均歸太陽(yáng)經(jīng)。因小腸為心之府,與膀胱同是太陽(yáng)經(jīng)同附著于連網(wǎng)之上。心火宣布。由小腸連網(wǎng)并合膀胱是為火交于水。乃能化氣。外達(dá)而為汗故仲景無(wú)汗用麻黃。有汗用桂枝二方。均主桂枝,以宣心陽(yáng)也。此所以汗為心液。西洋醫(yī)法不知汗之源也。

其榮為色。

血足故也。

其臭為焦。

凡物火灼,其氣皆焦。

其數(shù)七。

河圖二為火之生數(shù)。七為火之成數(shù)。

其谷黍。

色赤性溫,故為心之谷。

其畜馬。

天之大火星為心。又名天駟房駟之精。下則化為馬,故馬為火畜。金匱真言云,其畜羊。然以馬為義長(zhǎng)。

其蟲羽。

羽族應(yīng)南方朱鳥之象。西洋格致言鳥肉多縫隙。使養(yǎng)氣充滿,則輕靈善飛。養(yǎng)氣能燃火,則知羽族。秉火氣多矣。

其果杏。

夏之果,故屬火。杏仁苦降。雖是肺藥。實(shí)以火制金之義也。

其菜薤。

氣辛溫。葉不沾水。秉火氣所生者也。仲景用治胸痹,以其能宣心陽(yáng)也。

居中脘。圍曲向胃。西醫(yī)云:傍胃處又有甜肉一條。生出甜汁從連網(wǎng)入小腸上口,以化胃中之物。脾內(nèi)有血管。下通于肝。余按脾居油膜之上,與各臟相通,其血?dú)馔鶃?lái)之道路。全在油膜中也。中國(guó)醫(yī)書。無(wú)甜肉之說。然甘味屬脾。乃一定之理。西醫(yī)另言甜肉。不知甜肉,即脾之物也。又按仲景越脾湯,是發(fā)散肌肉。脾約丸是滋潤(rùn)膏油。蓋脾臟生內(nèi)。之膏油從內(nèi)膏油。透出于外,是生肌肉然則外肌內(nèi)膏,皆脾之物也。西醫(yī)言脾中之血。壅熱氣以薰化水。谷蓋血即心火所生。壅生熱以化谷者,火生土之義也,至于脾土制水之說。西醫(yī)不知。言水入口。散出于胃。走連網(wǎng)中。不知連網(wǎng)上之。膏即脾之物。膏滑,故水利。

脾圖 pt31a3.bmp (缺)

醫(yī)林改錯(cuò)言脾中有管,名玲隴宮。水從胃透入此管。遂下走雞冠油中也。余按脾與胃相連處。有膜一條,其中有管。自然無(wú)疑脾質(zhì)凝血而成。西醫(yī)言脾中有血管;匮塾谄⒅姓邩O多。余按血是心火所生;鹕粒式y(tǒng)血極多。食入則脾擁動(dòng)熱氣以化之。西醫(yī)又言有甜肉汁化谷。按甜肉即胰子也。生于油上。凡膏油皆脾所生之物。膏能化水胰子,能化油脾稱濕土。正指胰子與膏也。有此滑潤(rùn),故腸中通利而物化。宋元后圖脾居于右。西醫(yī)圖居于左。考淮南子。已有脾左肝右之說。但脾之應(yīng)脈。實(shí)在右手。蓋其功用實(shí)歸于右也。

在天為濕。

長(zhǎng)夏之令。陰陽(yáng)交會(huì),是生濕氣。

在地為土。

濕氣所化,于五行為土。凡物濕漬皆化為土,而土中又常含濕氣也。

在體為肉。

此肉字兼肌言之。肌是肥肉。肉是瘦肉。人身肥肉包瘦肉。外之肥肉。又由腔內(nèi)之油膜透達(dá)而生者也。脾生油膜之上脾氣足則油多而肥膜上之油,即脾之物也,在內(nèi)為膏油,在外為肥肉。非兩物也。油膜中有赤脈。屬脾血分。脾之血足,則此赤脈由內(nèi)達(dá)外是生瘦肉。蓋土是天地之肉。脾亦應(yīng)之,而生肌肉。

在色為黃。

黃為中央之土色。凡人面黃明潤(rùn)為無(wú)病。發(fā)黃為濕。病在脾也。

在音為宮。

聲大而和,其舌居中。

在聲為歌。

脾主思。思而得之,則發(fā)為歌。癲狂自歌。脾絕亦歌。

在變動(dòng)為噦。

脾氣逆滿。吐聲不吐物也,與噫呃略同。非痰即血之所致。

在竅為口。

口通五臟。然主于納谷先通于胃,而胃實(shí)脾之腑也,故口亦是脾之竅。凡百體皆有專屬者,有兼屬者,西醫(yī)圖口。通腦通心肺。通胃,而不通脾。不知胃乃脾之腑。不通脾,而反屬脾竅,則其歸屬。有真主宰矣。內(nèi)經(jīng)精確如此。真中外所不能及。

在味為甘。

西醫(yī)云:甜肉汁,入腸化物。蓋甘者,土之本味也,故甘味均能補(bǔ)脾。太甘則又壅脾氣,而為病。

在志為思。

脾主運(yùn)用,故其志在思,而思慮又轉(zhuǎn)傷脾。

在液為涎。

五液皆腎所主之水也。脾土不能制水,則水濕而為涎。脾寒者,其涎清冷脾熱者其涎稠粘。

其榮為唇。

口為脾之竅。唇又為口之門戶,故脾之氣血沖和,則唇明潤(rùn)。脾熱者唇枯脾絕者唇縮唇不與脾連,而脾榮卻見于唇。西醫(yī)之拘于形跡者,斷不能知。

其臭香。

甘味所發(fā),其氣為香。木香之類。所以入脾。

其數(shù)五。

河圖十為土之成數(shù)。五為土之生數(shù)。居五行之中。茲故獨(dú)舉中五以立言。

其谷稷。

味甘入脾,即北地小米之大而黃者,

其畜牛。

黃牛也。鳴中宮音。本草言牛乳益脾。忌酸味,因牛屬土。酸屬木,故不相宜。義可類推。

其蟲 。

蚯蚓是秉土之精能化毒以利水。

其果棗。

味純甘。土之果。補(bǔ)脾多用之。

其菜葵。

冬葵。秉土濕氣所生,故滑潤(rùn)。土能制水,故冬葵子,能利小便。

西醫(yī)言肺覆而盂。前兩葉包心,在后有峽及肺根。此根即氣管。肺脈連網(wǎng)等。包裹肺衣而成每肺外。有衣薄而通明包肺四面。肺有縮力。每葉藏氣管氣管之末為氣泡。肺脈至氣泡而散,即包。氣泡功用主呼吸也。此說于肺衣氣泡。頗能詳明宋元后不知肺之功用。全在衣與泡也。

肺圖 pt31a4.bmp (缺)

舊云八葉。非也。西醫(yī)云五葉。右三左二。披離下垂。后附脊骨。前連胸膛。肺中有管竅。通于膈膜,而下達(dá)氣海。肺質(zhì)輕松。外有膜沫濡潤(rùn),以助呼吸。

在天為燥。

在天為收斂肅殺。秋燥之氣,故經(jīng)秋則草木焦枯感燥氣也。

在地為金。

燥氣所生,于地之五行,為庚辛金。人之肺臟實(shí)秉燥金之氣,而生者也。

在體為皮毛。

肺金干象,其體如天。天包于地之外。皮毛包于人身之外,故皮毛屬肺。肺多孔竅。皮毛盡是孔竅。所以宣肺氣。使出于皮毛以衛(wèi)外也。西醫(yī)剝皮觀而知人何處皮濃。何處皮薄。然不知皮為肺之所司。言毛孔能傳人之熱外出,而不知是太陽(yáng)衛(wèi)外之陽(yáng)也。

在色為白。

金之本色。人面白而明潤(rùn)者,肺無(wú)病。白如枯骨者死。慘白者失血,以肺主氣。但見肺之色是氣多而血少也。

在音為商。

西方金音?趶埪晸P(yáng)。

在聲為哭。

商聲也。主秋令發(fā)哀傷之聲故哭。

在變動(dòng)為咳。

肺主氣。氣逆而搶上,故咳有痰火迕犯而咳者,有寒飲閉滯而咳者,

在竅為鼻。

氣管總統(tǒng)于肺,而上通于鼻以主呼吸。

在味為辛。

金之性烈,故味辛。細(xì)辛薄荷之類是也。若大辛者,又秉金斂火速之性。主下行以溫肝腎。桂附是也。

在志為憂。

肺主斂。憂則氣斂。

在液為涕。

涕出于鼻,故為肺之液。肺有寒,則涕自出。有火則無(wú)涕。

其榮為毛。

肺主皮毛,故肺腴,則皮毛榮也。

其臭為腥。

魚為水族。兼秉金氣故其臭皆腥。

其數(shù)九。

河圖。四為金之生數(shù)。九為金之成數(shù)。

其谷稻。

秋熟。皮黃米白,故屬金。

其畜狗。

說文云。叩氣發(fā)聲,故名狗。肺主氣。狗能叩氣,故屬肺金之畜。

其蟲介。

鎧甲之象。屬金鱉甲山甲。均能破肝,以其秉金氣能攻制木也。

其果李。

按李既屬肝。此當(dāng)以梨配之。五常政論作

其菜韭。

韭色白,亦可屬肺。然其得春氣為多?傄藢俑巍1饸庹,不止此藥。古人以此屬肺,亦只示人以端倪。非謂此外。更無(wú)其物。又以見一物。不止一義耳。

形如豆。又似豬腰子。腎中有油膜一條貫于脊骨是為腎系此系下連。網(wǎng)膜又有氣管由肺而下。附脊循行,以下入腎系而透入。網(wǎng)膜達(dá)于丹田。兩腎屬水中間腎系屬火即命門也。命門為三焦膜油發(fā)源之所,故命門相火。布于三焦。焦即油膜也。舊說多誤。西醫(yī)析言之,而不能會(huì)通也。詳考內(nèi)經(jīng)自見。腎靠脊而生。有膏油遮掩。附腎有薄膜包裹。西醫(yī)名為腎衣。此衣發(fā)于腎系。乃三焦之源也。腎系是白膜層疊結(jié)束而成。一條貫脊。系中內(nèi)竅通。脊髓最深之竅也,其次為氣管。外通于鼻,以吸天陽(yáng)下入丹田,為生氣之根又其次為溺。竅水入胃。散膜膈中,以入腎系。合為溺竅透入下焦乃及膀胱。西醫(yī)但言氣管溺管,而不知化精通髓。尤有一管名曰命門者,水中之陽(yáng)外通天氣為生命之根源也。內(nèi)經(jīng)未言溺過腎中。然謂三焦為水道。膀胱為水府。腎為三焦膀胱之主,其司溺從可知矣。

腎圖 pt31a5.bmp (缺)

在天為寒。

北方冬令。陽(yáng)氣內(nèi)斂。陰氣交互,是為寒氣。

在地為水。

寒氣所生,于卦為坎,于五行為水。

在體為骨。

腎秉寒水之氣。主蟄藏受五臟之精而藏之化。髓生骨。小兒髓不足,故頭骨未合。老人腎虛,故骨痿也。西醫(yī)將人骨骼。照印入書。長(zhǎng)斷大小。圓銳曲折。盡其形矣。然不知是腎之所生。彼以骨中有髓。知為腦髓生骨,而不知并腦髓,皆腎所生也。余識(shí)西醫(yī)潘某中國(guó)人,而為外國(guó)醫(yī)士者也,其妻死,即用洋藥;ナ狻4婵莨。置之藥局,以備考校。此于接骨檢驗(yàn)。詢?yōu)橛幸,于?nèi)證毫無(wú)補(bǔ)裨。存其骨,而不知骨所自生。遷可笑矣。

在色為黑。

水之色也。黑而慘淡者,水泛土衰。黑如煙煤者,水枯腎竭。五行之理。成功者,退五。色亦然黑轉(zhuǎn)青,則黑退青轉(zhuǎn)紅,則青退爛布造作洋紙。腐化全帶黑色。若欲退其黑色。用品藍(lán)入,則黑退。然紙成后。內(nèi)存品藍(lán)性。久則變出青色。必再加品紅水,則青色退盡。永不變藍(lán)色矣,是可見五行退卸之理。

在音為羽。

其音低細(xì)。

在聲為呻。

呻。伸也腎氣在下,故聲欲太息,而伸出之。

在變動(dòng)為栗。

戰(zhàn)栗。寒貌老。人陽(yáng)虛。往往寒戰(zhàn)。

在竅為耳。

陳修園謂腎脈不上頭。腎與心交。假心小腸之脈,入耳為聽宮,其說迂曲,豈有腎自開竅,而無(wú)路上頭之理。蓋腎主腦。髓耳通于腦。路甚直捷。所以腎開竅于耳也。西人稱耳深處之穴。曰耳鼓箱。有薄翳蓋之。氣搏則動(dòng)。下有細(xì)骨如干。傳其動(dòng)于穴底耳翳接細(xì)絡(luò),如琴瑟之有弦。稀密拉。放以外音傳于腦,則耳亦琴也。巧妙之至。西人此說精矣。然不知耳是腎竅。不知司聽者,是何物也。蓋髓為精神所會(huì),而竅通于耳,故能辨聲音。聲氣二者,皆空虛無(wú)形。然聲速于氣。氣已至,則可呼吸而入口。聲已至。不能招收而得。西學(xué)言空氣。布滿天地凡聲音者,是擊動(dòng)空氣而成也。據(jù)此則耳之辨音,亦以耳竅內(nèi)之氣為外空氣擊動(dòng),故聲傳入耳。腎者,生氣之源,而髓則腎精所化,則髓中之氣尤至。靈氣也,故外空氣傳聲動(dòng)之則應(yīng)。又聽有遠(yuǎn)近明暗之分,則久視乎髓中之氣。有優(yōu)劣也。西學(xué)尚未談到此。

在味為咸。

洪范曰。潤(rùn)下作咸。水之味也。藥如蓯蓉等,皆入腎。

在志為恐。

腎存志,為作強(qiáng)之官。腎虛不能作強(qiáng),則為恐矣,在液為唾腎絡(luò)上貫膈,入肺系。系舌本。舌下廉泉玉英穴。出液之道也。腎液上泛,則為唾。

其榮為發(fā)。

發(fā)雖血之余。實(shí)則血從氣而化。外達(dá)皮毛。上至顛頂而生發(fā)也。氣乃腎水之生陽(yáng)。由太陽(yáng)經(jīng)而達(dá)于外,以上于頭。血在血室之中。得腎氣之化。外達(dá)則為皮毛。上行則生頭發(fā)。血室氣海是二是一。皮毛頭發(fā)。并非二物。所以發(fā)名血余,而又為腎水之榮也,故烏須發(fā)之藥皆補(bǔ)腎。

其臭為腐。

凡物入水。無(wú)不腐化,故水之臭腐。

其數(shù)六。

河圖。一為水之生數(shù)。六為水之成數(shù)。

其谷豆。

黑豆也,其性沉,其色黑,故屬腎水。

其畜豕豕也。色黑屬亥,為水之畜。

其蟲鱗。

魚龍,皆水中之陽(yáng)物也,故鯉魚湯利水。龍骨鎮(zhèn)腎氣,皆從其類之義。

其果栗。

色黑。根不亡本,故屬腎水。

其菜藿。

古藿,即豆苗葉。

天地之大。不外五行。人稟天地而生五臟。推之于物。各稟五行。因皆與人之五臟相屬,能知五行變化之理,則于病藥。自然會(huì)通,故節(jié)錄金匱真言臟象論等文合為一章以見大概。
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