吾里張云寰先生，（季瀛，桐鄉(xiāng)縣人)，醫(yī)學深邃，求治者門常如市。余表兄周士勛，夏日身證也，再服清暑藥脫矣。投以八珍大補之劑獲愈。其子鐵葫上舍（禾)，亦精醫(yī)理，診病膽識絕人，有鄉(xiāng)農(nóng)病喘十余日，服藥不效，登門求治，令服小青龍湯。鄉(xiāng)農(nóng)有難色，張曰∶服此藥二劑，仍不得臥者，余甘任其咎。鄉(xiāng)農(nóng)去，家人訝其失言，張曰∶彼喘而延至十余日不死，非實證不能，又何疑焉？閱數(shù)日，鄉(xiāng)農(nóng)復(fù)來，則病果瘳矣。
臨海洪錄園孝廉裕封，精醫(yī)理，常言古方書如《傷寒》、《金匱》，今方書如《臨證指南》，誠能專心玩索，診疾自能奏功。臺郡少良醫(yī)，由于昧所適從，僅讀《藥性賦》、《湯頭歌括》及《醫(yī)宗必讀》等書耳，其治病每以古方獲效。文參軍之子患暑癥，初微惡寒，后壯熱汗出，噯氣腹痞，口干渴，面腫頭痛，大小便少，醫(yī)用葛根、桔梗、制半夏、薄荷、佩蘭、赤苓、通草、杏仁、蘆根等藥，漸覺氣急神昏，錄園診之，謂脈大舌黃，是白虎湯癥也，投一劑，諸癥皆減，改用鮮石斛、黃連、生甘www.med126.com草、金銀花、栝蔞實等味而痊。張明徑患春溫，惡寒發(fā)熱，喉爛，醫(yī)用甘、桔、荊、防、牛蒡等味，病不減，錄園投以黃芩東加連翹殼、杏仁，一劑獲愈，此真善用古方者！
嫡兄星槎先生瀚，少好學，以多病兼玩醫(yī)書，久而精能，宰化縣，年老罷官，貧不能歸，乃懸壺于會城順德縣�？h令徐某之子夏月泄瀉，服清暑利濕藥不效，漸至發(fā)熱不食，神疲息微，徐年已暮，只此一子，計無所出，延兄求治，兄曰∶此由寒藥傷脾，陽虛欲脫，宜進溫藥以救之。因用附子理中湯，徐疑不敢服，兄曰∶此生死關(guān)頭，前藥已誤，豈可再誤？設(shè)此藥有疏虞，我當任其咎。服藥諸癥俱輕，連進數(shù)劑全愈。徐大喜，傾囊濃贈，復(fù)為乞援同寮，因得全家歸里。兄著有《制方贅說》行世。
錢塘呂 村司馬震名，官湖北，有政聲，忽動歸思，僑居吳門，為人治疾多獲效。潘太史遵祁病癉，服茵陳湯不效，服平胃散又不效，脘中若藏井底泥，米飲至前輒噦，呂診之曰；濕固是已，此寒濕，宜溫之。與五苓散加附子，藥下咽，胸次爽然。方氏子傷寒疾革，議用牛黃清心丸，呂曰∶邪在腑上蒙心包，開之是揖盜也，宜急下存陰。投以犀連承氣湯，一服病愈。葉氏女周歲，遘疾將殆，仰臥，胸膈如阜，呻吟拒按，呂曰∶此結(jié)胸也。服小陷胸湯立效。呂酷好醫(yī)書，遍覽百家，而一以仲景為宗，嘗言仲景傷寒立法，能從六經(jīng)辨證，則雖繁劇如傷寒，不為多岐所誤，而雜癥即一以貫之。其為醫(yī)也，問切精審，不雜一他語，立方必起草，閱數(shù)刻始安。一家有病者數(shù)人，一一處之無倦容，暇輒手自撰論，闡發(fā)仲景之學，著有《傷寒尋源》行于世。
青浦何書田其偉，家世能醫(yī)，初為諸生專于學，工古今體詩，未嘗為醫(yī)。自其父元長先 生卒，念世業(yè)不可無繼，稍稍為之，名大噪。有徐姓者，昏熱發(fā)狂，力能逾墻屋，何曰∶是邪食交結(jié)也。則其人果以酷暑食水澆飯，旋就柳陰下臥也。以大黃、枳實下之而愈。金澤鎮(zhèn)某生逾冠未婚，得狂疾，用牛黃清心加味法，而囑其家人于煮藥時覆女子褻衣于其上，兩劑而愈。門人疑之，何曰∶是陰陽易法，吾用之偶驗耳。嘗作醫(yī)論詩云：治病與作文，其道本一貫。病者文之題，切脈腠理現(xiàn)。見到無游移，方成貴果斷。某徑用某藥，一味不可亂。心靈則手敏，法熟用益便。隨癥有新獲，豈為癥所難？不見古文家，萬篇局萬變。此可見其生平所得力矣。
表兄周乙藜學博士照，潛研醫(yī)理，嘗治分水典史王某之妻，兩臂攣不能舉，面色黯淡，脈沉緩，諸藥不效，令服活絡(luò)丹數(shù)服即愈。后以治手臂足腿攣腫之屬寒濕者皆效。乙藜之戚張氏婦，體弱惡食，月信已停八月，就診于蘇州名醫(yī)何氏診之，云是經(jīng)阻，令服通藥，乙藜診之曰∶六脈滑疾，右寸尤甚，是孕也，且必得男。以安胎藥與之，閱四月果生男。
烏程鈕松泉殿撰，福保之父，晴嵐封翁芳鼎，精外科術(shù)，貧者求治不取錢，且贈以藥，制藥不惜重值，拯治危癥甚多。殿撰尤好岐黃書，在京師每為人治愈危疾。嘗治其同年之母，高年患痢，醫(yī)用芍藥湯不效，轉(zhuǎn)益困篤，身熱不食，殿撰詢知病前曾多食蟹，診脈左弦數(shù)，右數(shù)而弱，舌苔中黑，腹痛喜按，力排眾議，專主熱藥，用熟附子八分，炮姜一錢，白芍一錢，吳茱萸五分，焦白術(shù)三錢，茯苓三錢，肉桂八分，炙甘草一錢，砂仁五分，陳皮五分，生姜二片，一劑痢稀熱減，去茱萸、陳皮、加丁香、木香，二劑痢止，改用補中益氣湯，加附、桂、炮姜全愈。殿撰有延醫(yī)醫(yī)案一冊，名曰《春冰集》，蓋言慎也。
吳江陳夢琴茂才希恕，家居蘆墟，其曾祖為諸生者名策，得外科秘方于外家潘氏，始為醫(yī)。茂才幼好學，有聲庠序間，壯歲家中落，母令習家學，可養(yǎng)生兼可治生，乃從其兄省吾上舍希曾學，期年而業(yè)成，生平所治疾，悉錄成為書，積三百二十二卷，手撮其要為十冊，以訓(xùn)子侄。其婿沈沃之學博曰富，擇取之，為《婦翁陳先生治疾記》，篇長不備錄，錄其尤者。一人無故舌出于口寸余，他醫(yī)遵古方熏以巴豆煙，飲以清心脾藥不效，先生命取雞冠血涂之，使人持銅鉦立其后，擲于地，聲大而騰，病者愕顧而舌收矣�；騿柶涔�，先生曰∶舌為心苗，心主血，用從其類，必雞冠者，清高之分，精華所聚也，擲鉦于地者，驚氣先入心，治其原也。（以湉按∶周真治婦因產(chǎn)子舌上不收，以朱砂敷之，令以壁外墮瓦盆作聲而舌收，此蓋從其法化出。)
先生治疾，以至之先后為序。一日忽于眾中呼一人前問所患，曰∶臂有微腫。視之僅一小，先生潛謂同來者曰∶此白刃疔，試視其額端已起白色，速歸矣，危在須臾。其人方出門，面部白色漸趨口角，未至家死。徐氏子年二十余，四肢不舉，昏昏欲寐，食后益甚，莫識其癥，先生曰∶是見《肘后方》，名曰谷勞，由飽食即臥而得，以川椒、干姜、焙麥芽為丸服之，遂瘳。
有食鴉片煙者，遍體發(fā)，痛癢交作，抑搔膚脫，終日昏憒，語言誕妄，先生曰∶此中毒之最甚者，尋常解法，恐不及濟。用朱砂一兩，與琥珀同研末，犀角磨汁，和三豆湯進之，神志頓清，遍體無皮，痛不可忍，復(fù)磨菖蒲、綠豆為粉塵粘席，乃得安臥，不半月愈。
胡氏子咽痛氣急，勺水不能下，或曰風溫，或曰風痰，先生切其脈細微，手足清而脾滑，曰∶虛寒喉痹也，用理中湯。觀者皆駭相顧，先生曰∶急服之，遲將不及，茍無效，余任咎耳。覆杯而平。
吾邑張夢廬學博千里，少工詩文，長精醫(yī)術(shù)，家居后珠村，就診之舟，日以百計，醫(yī)金所入，半周親友，不置生產(chǎn)，惟聚書數(shù)萬卷而已。時長興臧孝廉壽恭有文名，張延課諸子，臧亦通醫(yī)理，嘗問張曰∶長洲葉氏忌用柴胡，吳江徐氏譏之，先生亦不輕用此味，得毋為葉說所惑？曰∶非也。江浙人病多挾濕，輕投提劑，瞑�？杀�，獲效猶賒。葉氏實閱歷之言，徐氏乃拘泥之說，此河間所以有古法不可從之激論也。臧曰∶聞先生治瘡瘍，不用升藥，何也？曰∶升藥即漢之五毒藥，其方法見瘍醫(yī)后鄭注，自來瘍醫(yī)皆用之，然諸瘡皆屬于心，心為火臟，又南人瘡瘍皆由濕熱，若更劑以剛烈 煉之藥，弱者必痛傷其心氣，強者必反增其熱毒，此所謂不可輕用也。張生平拯危疾甚多。尤著者，湖州歸某，寒疝宿飲，沉綿四年，諸藥不應(yīng)，投一方立效，三易方全愈，茲錄于后。初診之∶肝陽郁勃，動心犯胃，久則胃氣大傷，全失中和之用，以致肝之郁勃者，聚而為疝，胃之停蓄者，聚而為飲，疝動于下，則飲溢于中，通，便溺漸行，此所謂寒疝宿飲互為病也。病經(jīng)數(shù)年，宜緩以圖之。若得怡情舒郁，當可全愈。
〔茯苓三錢，桂枝三分，生冬術(shù)一錢半，炙甘草四分，小川連三分，吳茱萸（泡淡)三分，干姜三分，制半夏一錢，枳實（炒)五分，白芍（酒炒)一錢半，生姜三分，竹茹七分�！�
次診云：寒疝宿飲，盤踞于中，久而不和，陽明大失中和之用，今腸漸通降，屢次所下黑黃干 堅之矢，既多且暢，則腸腑之蓄積者得以漸去，腸通然后胃和，此數(shù)年來病之大轉(zhuǎn)機也。蓋飲疝互擾，皆在陽明，下流壅塞，則上流何能受盛傳導(dǎo)？盆滿？必上溢，此理之易明者也。今宜專與養(yǎng)胃，以漸漸充復(fù)其受盛傳導(dǎo)之職。機不可失，正在此時。至于痔溺少，皆屬陽明，可一貫也。
〔黨參三錢，橘皮錢半，茯苓二錢，制半夏一錢，麥冬（去心)錢半，火麻仁二錢，叭杏仁（去皮尖)二錢，白蒺藜（炒去刺)二錢，刀豆子（炒研)三錢，黑芝麻三錢，柿餅（煨)半枚，白粳米一撮�！�
三診云：病纏三四年，至今秋才得腸腑通潤，燥矢漸來，繼以溏潤，然后胃脈不致上逆，嘔吐止而飲食進。可見陽明之病，以通為補也。今深秋燥令，痔必稍愈，仍宜柔養(yǎng)陽明，以期漸漸充復(fù)。
〔黨參三錢，橘皮錢半，茯苓二錢，制半夏一錢，麥冬（去心)錢半，秫米二錢，金石斛三錢，棗仁（炒研)二錢，生甘草四分，驢皮膠二錢，柿餅半枚，荷葉一角�！�
歷代宰相通醫(yī)理者，伊芳尹而后，狄梁公、陸忠宣公、范文正公是已，我朝山陽汪文端公亦諳醫(yī)理，其評吳鞠通《溫病條辨》有云：溫熱、濕溫為本書兩大綱。溫熱從口鼻吸受，并無寒癥，最忌辛溫表散，但當認定門徑，勿與傷寒混雜，再能三焦投藥，辨清氣血營衛(wèi)，不失先后緩急之序，便不致誤 。濕溫為三氣雜感，濁陰彌漫，有寒有熱，傳變不一，全要細察兼證，辨明經(jīng)絡(luò)臟腑、氣血陰陽，濕熱二氣，偏多偏少，方可論治。又云：熱證清之則愈，濕證宣之則愈，重者往往宣之未愈，待其化熱而后清，清而后愈。一為陽病，一兼陰病，難易較然。觀此知公學識之精矣。
吾里孔行舟上舍廣福善醫(yī)，治外感尤精，嘗云：噤口痢半因誤藥而成，醫(yī)者治痢，輒用葛根，濕熱提入陽明，遂至噦逆不食，變成險癥，急投以黃連、干姜，庶克有濟。余見近世治外感，不辨手足六經(jīng)，輒用葛根、柴胡，溫病遇之，鮮不輕者至重，重者至死，病家不識藥性，以為疾不可治，而不知醫(yī)實殺之也，可慨也夫！
《續(xù)名醫(yī)類案》云：鮑錄飲年二十余，夏月至歙受熱，鼻衄愈后，偶啖梨，遂得吐癥，蓋肝火而胃寒也。百治無效，聞?wù)f吐字則應(yīng)聲而嘔，后至吳門就葉氏診，以其脈沉細，令服附子理中湯，參、姜、附俱用三錢，服后出門，行及半里，覺頭重目眩，急歸寓，及門而仆，其尊人諳藥性，謂必中附毒，亟煎甘草灌之，良久乃蘇，后去附子，仍服三劑，吐轉(zhuǎn)甚，再往診，仍令服前方，遂改就薛氏，告以故，薛用六君子湯，服四劑無驗，冬月感寒增咳，纏綿至夏，余偶訪知則病劇，詢知為向患吐，近復(fù)二便秘，已七八日不食，惟渴飲茶水，更醫(yī)數(shù)人，或言令以艾灸臍，俱不應(yīng)，請診之，見其面色青悴，脈弦伏而寸上溢，謂此緣脾陰大虧，水火熾盛，又因久咳肺虛，肝無所畏，遂下乘脾而上侮胃，致成關(guān)格，幸脈不數(shù)，易治也，宜先平其肝，俾不上沖而吐止，斯肺得下降而便行，令以黃連、肉桂各五分，隔湯蒸服飲下，覺吐稍止，即能食糕數(shù)塊，然二便脹不可支，令以大田螺一枚，搗爛，掩于丹田，以物系定，不逾時，二便俱行，所下皆青色，遂霍然而愈，時甲戌五月二十七日也。（按∶甲戌為乾隆十九年，葉天士卒于乾隆十年，診疾者當是其后人，若出天士手，必不若是。)后以六味加減，入沙參、麥冬等，咳嗽亦止，向后常服養(yǎng)榮之劑，吐不復(fù)作。余按∶鮑刊《名醫(yī)類案》，魏為校正，鮑賦夕陽詩，魏亦和作，二人之交情，非比尋常，蓋有由然矣。上元葛芝山布衣鏞，少孤極貧，讀書僧寺，遇異人援書一卷，乃岐黃家言，其方甚秘，習之以治者效如神。群小兒戲，一人張口而跳，蹶伏門限，舌斷墮地，一人騎門限坐力猛，腎囊破，睪丸墜，葛悉為安之。自朝至日中，門庭如市，口講手畫無倦色，午后攜百錢獨游，或采藥，或看花，或冒雨雪提酒訪知己。當?shù)?/a>聞名，迎者沓至，則詭曰∶葛某窮士，藉醫(yī)茍話，實無伎倆，昨誤殺人，群聚毆之，已遁矣。其志趣如此，尤精砭法，凡病赤游風，汗不得發(fā)，死者十八九，宜以血代汗，葛削竹夾瓷鋒砭之，出血如珠，密排而不流立愈。蓋輕則皮不破，重則肉傷，無第二手也。咸豐癸丑三月，賊陷金陵，脅為內(nèi)醫(yī)官，不從。十四日既夕，舁舊制執(zhí)業(yè)藥師兩棺于廳事，出白金九錠，分贈鄰里，且托身后事，遂與妻周氏縱飲沉醉，整衣冠，各入棺，呼其兄子蓋而釘之，時夜將半，至四更，聞棺中格格然，蓋氣始絕也。其友當涂馬鶴船學博壽齡為作詩，余撮其略如此，惜不得其治驗方云。
陳載庵坤，居山陰之柯橋，承其父梅峰先生燦之傳，虛心臨證，屢救危殆，猶復(fù)廣搜書籍，研究忘倦。咸豐丁巳春，訪余于武林，相見恨晚，各出所藏秘笈互抄。載庵之長子幼時喉痛數(shù)日，遍體發(fā) 如剝皮狀，痛癢難堪，醫(yī)者不識，載庵焦思無計，忽憶唐笠山《吳醫(yī)匯講》中曾載，名曰虜，須以蜜煎升麻拭摩，若不即療，必死。乃即如法治之，蜜隨涂隨消，二晝夜用蜜數(shù)升遂愈。其好學之獲效有如此。
杭州趙蕓閣泰，勤求醫(yī)理，洞燭病機，其戚有為醫(yī)誤治，服利濕藥以致危殆者二人，趙皆拯塞隧道，非濕熱也。用虎杖散入兩頭尖、韭根等與之，小便得通而愈。其一膝以下腫，醫(yī)用五苓，腫更甚，趙以其腫處甚冷，而面色 白，知是陽虛，令服金匱腎氣丸而愈。夫南方濕病居多，此二癥尤多挾濕者，茲獨不宜于利濕藥，可知治病不當執(zhí)一，非學識之精者，焉能吾邑沉吟梅州判炳榮，熟精醫(yī)理，官直隸時，曾治一婦，年二十八，因喪夫而得顛疾，時發(fā)故以此藥交心腎，使火熄而病自已也。
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