產(chǎn)后腰痛者，由腎位系胞，腰為腎府，產(chǎn)則勞傷腎氣，損動胞絡(luò)，或虛未平復(fù)，而風(fēng)冷乘之，二者皆致腰痛。若寒冷邪氣，連滯背脊，痛久未已，后忽有孕，必致?lián)p動，宜養(yǎng)榮壯腎湯主之。如產(chǎn)后日久腰痛，濟陰大造丸治之。如惡露方行，忽斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨，此血滯經(jīng)絡(luò)，不即通之，必作癰疽�！夺t(yī)通》用調(diào)經(jīng)散加陵鯉甲，或琥珀地黃丸亦宜。切勿誤用五積散等辛溫之藥。蓋五積之治瘀醫(yī)學(xué)三基血作痛，以蒼術(shù)為君，麻黃為臣，濃樸枳殼為使，雖有歸芍之補血，僅及蒼術(shù)三分之一，不思產(chǎn)后之婦，即有寒邪，血氣未充，似難發(fā)汗，不過借藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，蒼術(shù)之燥散，虛而又虛，禍不旋踵矣。
養(yǎng)榮壯腎湯 治產(chǎn)后腰痛，屬勞傷或風(fēng)寒所乘。
當(dāng)歸（二錢) 獨活 桂心 川芎 杜仲（鹽水制斷絲) 續(xù)斷（制，取凈肉) 桑寄生（各八分，取真桑樹上者) 防風(fēng)（四分)
生姜三片，煎服。如服二帖后疼痛不止，腎虛也。加熟地三錢再服。失血過多者，加當(dāng)歸二錢，蜜炙黃耆、酒炒白芍各一錢五分。
局方調(diào)經(jīng)散 治產(chǎn)后敗血，乘虛停積于五臟，循經(jīng)流入于四肢，留滯日深，腐壞如水，漸致身體面目浮腫。或因產(chǎn)敗血上干于心，心不受觸，致心煩躁，臥起不安，如見鬼神，言語顛倒，并宜服之。
赤芍 沒藥（別研) 琥珀（別研) 桂心 當(dāng)歸（各一錢) 細(xì)辛（去苗) 麝香（別研。各五分)
上為末，和勻，每服一錢，溫酒入生姜少許服。一方每服五分，以痛止為度。
琥珀地黃丸 治產(chǎn)后惡露未凈，胸腹痛，小便不利。
琥珀（別研) 延胡（同糯米炒，去米) 當(dāng)歸（各一兩) 蒲黃（四兩，生半、炒半) 干生地（八兩) 生姜（一斤)
上將地黃咀碎，酒浸。生姜切片，各搗取汁留滓。無油杓中，用姜汁炒地黃滓，地黃汁炒姜滓，各干為末。忌犯鐵器，煉白蜜為丸，彈子大。每服一丸，空心，當(dāng)歸煎湯調(diào)服。
濟陰大造丸（見上卷補益門。)
產(chǎn)后脅痛，乃敗血流入肝經(jīng)，其厥陰之脈，循行脅肋，故作痛。此證有虛實，宜分治之，不可誤也。如脅下脹，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎歸瀉肝湯主之。如脅下痛，喜人按，其氣閃動肋骨，狀若奔豚者，此去血太多，肝臟虛也，當(dāng)歸地黃湯主之。《醫(yī)通》云∶脅痛宜分左右。蓋左屬血，血藏于肝，肝傷有死血故痛，加減小柴胡湯。右屬脾，脾有痰積則痛，加減補中益氣湯。左右俱痛者，屬虛，補中益氣湯加桂，下六味丸。然痰氣亦有流于左脅，必與血相持而痛。血積亦有傷于右脅，然必因脾氣衰而致。又左有怒氣傷肝，右有氣郁傷脾，不因血與痰而痛。其間治法，善雜證者可默悟矣。馮氏云∶產(chǎn)后脅痛，若肝經(jīng)血瘀，延胡索散。若肝經(jīng)氣虛，四君子加柴胡、薄、桂。若肝經(jīng)血虛，四物加參、術(shù)、柴胡。若腎水不足，不能生肝，六味丸。若肺金勢盛，克制肝木，瀉白散。然若不用姜、桂辛溫，助脾肺以行藥力，不惟無以施功，反添其脹矣�！蹲鹕吩啤美咄磳贇鉁�，歸芍清肝飲治之。蓋肋與脅部位不同，不可認(rèn)而為一，腋之下有骨處為肋，肋之下無骨處為脅。
芎歸瀉肝湯 治產(chǎn)后瘀血脅痛，手不可按。
歸尾（一錢) 川芎 香附（童便制。各八分) 青皮 枳殼（麩炒。各六分) 桃仁（八粒，去皮尖) 紅花（四五分)
水煎熟，去滓，入酒、童便服。瘀甚，藥分兩或可加倍。
當(dāng)歸地黃湯 治產(chǎn)后肝血去多，脅虛而痛。
人參 當(dāng)歸（酒洗) 白芍（酒炒) 熟地（各一錢五分) 陳皮 炙草 桂心（各一錢)
姜棗引，水煎服。
加減小柴胡湯 治產(chǎn)后左脅痛。
小柴胡湯（見上卷諸痛門。)去黃芩，加丹皮、制香附、薄、桂、當(dāng)歸、童便。
加減補中益氣湯 治產(chǎn)后右脅痛。
補中益氣湯（見上卷諸痛門。)去升麻，加葛根、制半夏、茯苓、麩炒枳殼，生姜引。
瀉白散（附加味瀉白散。) 治肺火喘嗽氣急，手足心發(fā)熱。
桑白皮（姜汁和蜜炙) 地骨皮（各一兩) 炙草（五錢) 粳米（百粒)
為散。每服四五錢。一方米不為散，用米并竹葉為引，水煎服。加橘紅、桔梗，名加味瀉白散。
歸芍清肝飲 治產(chǎn)后氣滯肋痛。
當(dāng)歸（一錢五分) 白芍 桔梗（各六分) 檳榔 枳殼（麩炒。各三分) 桂心 青木香 柴胡（各二分五厘)
水煎服。
補中益氣湯（見上卷諸痛門。) 六味丸（見上卷諸痛門，附六味地黃湯下。) 延胡索散（見本卷小腹痛門。) 四君子湯（見上卷胎逆上逼門。) 四物湯（見上卷安胎門。)
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