人之生，實(shí)陰陽(yáng)之氣所聚耳，若不能調(diào)和陰陽(yáng)之氣，則害其生。故《寶命全形篇》論曰∶人以天地之氣生。又曰∶天地合氣，命之曰人，是以陽(yáng)化氣、陰成形也。夫游魂為變者，陽(yáng)化氣也。精氣為物者，陰成形也。陰陽(yáng)氣合，神在其中矣。故《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，即知神明不可以陰陽(yáng)攝也。《易》所以言陰陽(yáng)不測(cè)之謂神，蓋為此矣。
故曰，神不可大用，大用即竭；形不可大勞，大勞則斃。是知精、氣、神，人之大本，不可不謹(jǐn)養(yǎng)。智者養(yǎng)其神，惜其氣，以固其本。世有會(huì)計(jì)資格不謹(jǐn)衛(wèi)生之經(jīng)者，動(dòng)皆觸犯。既以犯養(yǎng)生之禁，須假以外術(shù)保救，不可坐以待斃�！侗静荨分�(jīng)，于是興焉。既知保救之理，不可不窮保救之事，《衍義》于是存焉。二者其名雖異，其理僅同。欲使有知無(wú)知盡臻壽域，率至安樂(lè)之鄉(xiāng)，適是意者，求其意而可矣。
養(yǎng)心之道未可忽也。六欲七情千變?nèi)f化，出沒(méi)不定，其言至簡(jiǎn)，其義無(wú)窮，而以一心對(duì)無(wú)窮之事，不亦勞乎？心茍不明，不為物所病者，未之有也。故明達(dá)之士，遂至忘心，心既忘矣，則六欲七情無(wú)能為也。六欲七情無(wú)能為，故內(nèi)事不生。內(nèi)事不生，故外患不能入。外患不能入，則本草之用，實(shí)世之 狗耳。若未能達(dá)是意而至是地，則未有不緣六欲七情而起憂(yōu)患者。憂(yōu)患既作，則此書(shū)一日不可闕也。愚何人哉，必欲斯文絕人之憂(yōu)患乎。
上隱居以謂凡篩丸散藥畢，皆更合于臼中，以杵搗數(shù)百過(guò)，如此恐干末湔蕩，不可搗，不若令力士合研為佳。又曰∶凡湯酒膏中用諸石，皆細(xì)搗之如粟，亦可以葛布篩令調(diào)勻，并以綿裹內(nèi)中，其雄黃、朱砂輩，細(xì)末如粉。今詳之∶凡諸石雖是湯酒中，亦須稍細(xì)，藥力方盡出，效亦速。但臨服須澄濾后再下火，不爾，恐遺藥力不見(jiàn)效。湯酒中尚庶幾，若在服食膏中，豈得更如粟也。不合如此立例，當(dāng)在臨時(shí)應(yīng)用詳酌爾。又說(shuō) 咀兩字，《唐本》注謂為商量斟酌，非也�！都� 》復(fù)符陶隱居說(shuō)m.52667788.cn/Article/為細(xì)切，亦非也。儒家以謂有含味之意，如人以口齒咀嚙，雖破而不塵，但使含味耳。張仲景方多言 咀，其義如此。
病患有既不洞曉醫(yī)藥，復(fù)自行臆度，如此則九死一生�；蜥t(yī)人未識(shí)其病，或以財(cái)勢(shì)所迫，占奪強(qiáng)治，如此之輩，醫(yī)家病家不可不察也。要在聰明賢達(dá)之士掌之，則病無(wú)不濟(jì)，醫(yī)無(wú)不功。世間如此之事甚多，故須一一該舉，以堤或然。
夫人有貴賤少長(zhǎng)，病當(dāng)別論。病有新久虛實(shí)，理當(dāng)別藥。蓋人心如面，各各不同。惟其心不同，臟腑亦異。臟腑既異，乃以一藥治眾人之病，其可得乎？故張仲景曰∶又有土地高下不同，物性剛?cè)�，餐居亦異。是故黃帝興四方之問(wèn)，岐伯舉四治之能，臨病之功，宜須兩審。
如是則依方合藥，一概而用。亦以疏矣。且如貴豪之家，形樂(lè)志苦者也。衣食足則形樂(lè)，心慮多則志苦。岐伯曰∶病生于脈。形樂(lè)則外實(shí)，志苦則內(nèi)虛，故病生于脈。所養(yǎng)既與貧下異，憂(yōu)樂(lè)思慮不同，當(dāng)各逐其人而治之。后世醫(yī)者，直委此一節(jié)，閉絕不行，所失甚矣。嘗有一醫(yī)官，暑月與貴人飲。貴人曰∶我昨日飲食所傷，今日食減。醫(yī)曰∶可餌消化藥，他人當(dāng)服十丸，公當(dāng)減其半。下咽未久，疏逐不已，幾至斃。以此較之，虛實(shí)相遼，不可不察，故曰病當(dāng)別論。又一男子，暑月患血痢，醫(yī)妄以涼藥逆制，專(zhuān)用黃連、阿膠、木香藥治之。此藥始感便治則可，今病久腸虛，理不可服，逾旬不已，幾致委頓，故曰理當(dāng)別藥。如是論之，誠(chéng)在醫(yī)之通變。又須經(jīng)歷，則萬(wàn)無(wú)一失。引此為例，余可效此。
凡用藥必須擇州土所宜者，則藥力具，用之有據(jù)。如上黨人參、川蜀當(dāng)歸、齊州半夏、華州細(xì)辛，又如東壁土、冬月灰、半天河水、熱湯、漿水之類(lèi)，其物至微，其用至廣，蓋亦有理。若不推究厥理，治病徒費(fèi)其功，終亦不能活人。圣賢之意不易盡知，然舍理何求哉？凡人少、長(zhǎng)、老，其氣血有盛、壯、衰三等。故岐伯曰∶少火之氣壯，壯火之氣衰。蓋少火生氣，壯火散氣，況復(fù)衰火，不可不知也。故治法亦當(dāng)分三等。其少日服餌之藥，于壯老之時(shí)，皆須別處之，決不可忽也。世有不留心于此者，往往不信，遂致困危，哀哉！
今人使理中湯、丸，倉(cāng)猝之間多不效者，何也？是不知仲景之意，為必效藥，蓋用藥之人有差殊耳。如治胸痹，心中痞堅(jiān)，氣結(jié)胸滿(mǎn)，脅下逆氣搶心，理中湯主之，人參、術(shù)、干姜、甘草四物等，共一十二兩，水八升，煮取三升，每服一升，日三服，以知為度�；蜃魍瑁�雞子黃大，皆奇效。今人以一丸如楊梅許，服之病既不去，乃曰藥不神。非藥之罪，用藥者之罪也。今引以為例，他可仿此。然年高及素虛寒人，當(dāng)遂宜減甘草。
夫高醫(yī)以蓄藥為能，倉(cāng)猝之間，防不可售者所須也。若桑寄生、桑螵蛸、鹿角膠、天靈蓋、虎膽、蟾酥、野駝、螢、蓬 、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、臘雪水、松黃之類(lèi)，如此者甚多，不能一一遍舉。唐元澹字行沖，嘗謂狄仁杰曰∶下之事上，譬富家儲(chǔ)積以自資也。脯、臘、 、胰，以供滋膳。參、術(shù)、芝、桂，以防疾 。門(mén)下充旨味者多矣，愿以小人備一藥，可乎？仁杰笑曰∶公正吾藥籠中物，不可一日無(wú)也。然梁公因事而言，獨(dú)譬之以藥，則有以見(jiàn)天下萬(wàn)物之中，尤不可闕者也。知斯道也，知斯意而已。
凡為醫(yī)者，須略通古今，粗守仁義，絕馳驚能所之心，專(zhuān)博施救拔之意。如此則心識(shí)自明，神物來(lái)相，又何必戚戚沽名，齪齪求利也。如或不然，則曷以致姜撫沽譽(yù)之慚，逋華佗之矜能受戮乎。
嘗讀《唐．方技傳》，有云∶醫(yī)要在視脈，唯用一物攻之，氣純而愈速。一藥偶得，他藥相制，弗能專(zhuān)力，此難愈之驗(yàn)也。今詳之∶病有大小、新久、虛實(shí)，豈可止以一藥攻之？若初受病小，則庶幾；若病大多日，或虛或?qū)�，豈得不以他藥佐使？如人用硫黃，皆知此物大熱，然石性緩，倉(cāng)猝之間，下咽不易便作效。故智者又以附子、干姜、桂之類(lèi)相佐使以發(fā)之，將并力攻疾，庶幾速效。若單用硫黃，其可得乎？故知許嗣宗之言未可全信，賢者當(dāng)審度之。
夫用藥如用刑，刑不可誤，誤即干人命。用藥亦然，一誤即便隔生死。然刑有鞫司，鞫成然后議定，議定然后書(shū)罪，蓋人命一死，不可復(fù)生，故須如此詳謹(jǐn)。今醫(yī)，人才到病家，便以所見(jiàn)用藥。若高醫(yī)識(shí)病知脈，藥又相當(dāng)，如此，即應(yīng)手作效�；蛴瓜轮鳎侠藖y投湯劑，逡巡便致困危。如此殺人，何太容易。世間此事甚多，良由病家不擇醫(yī)，平日未嘗留心于醫(yī)術(shù)也，可不懼哉！
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