今天年輕的C女士來復(fù)診,她說上次的處方效果不錯(cuò),服藥期間
咳嗽基本不發(fā),只是近日變天冷夜間還有喘息,要求繼續(xù)中藥治療。C女士是位咳嗽變異性哮喘患者。她近2年來經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽
氣喘,天氣變冷或入冬后癥狀加重,并有反復(fù)
尿路感染,
過敏性鼻炎、
肺結(jié)核病、
阿司匹林過敏史。她冬季怕冷,夏季手心熱甚,皮膚易過敏,食欲時(shí)好時(shí)壞,經(jīng)來
腹痛欲吐、易
感冒。膽囊上有一4mm贅生物。今年6月初來診。處方:
荊芥15 g、
防風(fēng)15g、
柴胡15 g、
黃芩10 g、
姜半夏15 g、
黨參10 g、生
甘草5 g、
厚樸15 g、
蘇梗15 g、
茯苓15 g、
干姜5 g、
紅棗20g,15劑,囑咐服3天停2天。10月14日復(fù)診:說夏天咳嗽未發(fā),近日變天咳嗽又發(fā)作,咽癢,后背有
痤瘡,舌紅。我仍然處原方——荊防柴樸湯。
荊防柴樸湯是
小柴胡湯、
半夏厚樸湯加上荊芥、防風(fēng)而成。我常用來治療感冒后咳嗽反復(fù)、甚至微喘的患者,病如咳嗽變異性哮喘、支氣管炎、
慢性鼻炎、
花粉癥等,有止咳、控制發(fā)作的效果?人詾楹斡眯〔窈鷾?是因?yàn)檫@種咳嗽遷延反復(fù),來來往往,就是小柴胡湯證的“往來寒熱”;為何用半夏厚樸湯?這種咳嗽鼻咽癢或痛,胸悶粘痰,就是半夏厚樸湯證的“咽中如有炙臠”;為何加荊芥、防風(fēng)?是此兩藥善于祛風(fēng)止癢,不僅對皮膚瘙癢,而且對鼻子眼睛咽喉刺癢也有效。
荊防柴樸湯比較安全,只要肝腎功能正常者,就可以服用。如果癥狀控制后,可以停服或減量。服藥期間不宜進(jìn)食魚蝦辛辣等,以防過敏發(fā)作。少數(shù)患者可能出現(xiàn)
腹瀉等,但往往瀉后舒適,所以,只要一天不超過3次,應(yīng)該無妨。
近年來,我國部分大城市霧霾嚴(yán)重,呼吸道疾病易發(fā),對那些過敏性的上呼吸道疾病,服用荊防柴樸湯或許能解決部分患者的痛苦。不過,其方名是我起的,方劑教科書上檢索不到。
2013/11/4
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哈哈 我第一個(gè)回帖。多謝黃教授分享經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)了。
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黃師的帖子每次都很期待。! 學(xué)習(xí)了。
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學(xué)習(xí),看懂這個(gè)方子有點(diǎn)難
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多謝黃教授分享經(jīng)驗(yàn),受教了。
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請教黃師,用荊防柴樸湯對舌脈有什么要求?我一般是小柴胡、半夏厚樸湯單獨(dú)使用,也沒有加荊芥防風(fēng)。
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感恩黃師!學(xué)生亦常用這張合方,去年秋天曾治一的姐患
過敏性哮喘,我即處以此方,斷續(xù)服用三月余,今年未再發(fā)作,并覺身體整體態(tài)勢有很大的提高,只不過我沒有想到這張方名,今天學(xué)習(xí)恩師此文,大有親切之感。
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此方我近期常用,對于秋冬季的咳嗽效果很好,
我一般去黨參
生姜大棗,加干姜
五味子。
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我非常感謝黃老師的無私奉獻(xiàn),再一次激起了我對中醫(yī)的激情,我會努力把中醫(yī)學(xué)好,感謝分享。
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荊防柴樸湯比較安全,只要肝腎功能正常者,就可以服用......。不過,其方名是我起的,方劑教科書上檢索不到。
喜歡黃師風(fēng)格。收藏學(xué)習(xí),感謝!
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荊防柴樸湯是現(xiàn)在季節(jié)適用方,咳嗽伴癢而有粘痰,臨床用之多效。謝謝黃師分享。
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近來稍忙,有些疲憊,回到住處,又見黃師簡明實(shí)在的妙文,那么親切,不覺喜從心來。
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黃師在此病可不用荊芥防風(fēng)來治咽癢,湯中
蘇葉可起咽癢療效,學(xué)生臨床見實(shí)了,也斗膽說說!
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手頭正好有這樣一個(gè)病人,苦于沒有好方法。趕緊試一下。多謝黃師。
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黃師的醫(yī)正如數(shù)學(xué)課本中的例題,看似簡單,但往往讓人望塵莫及
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又跟黃師學(xué)習(xí)了一個(gè)方,以及處方思路。
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金方玉案,當(dāng)珍視之,謝黃師無私教導(dǎo)。
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學(xué)習(xí)了,慢慢消化,原來反復(fù)發(fā)作可看做是寒熱往來小柴胡的指證
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請問,如果肝功能有問題的話,應(yīng)該怎么服用這個(gè)方子呢,謝謝老師
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一陽:請問黃老師,胸悶粘痰,可以合小陷胸湯嗎?或者單加瓜蔞??(2013-11-08 23:27)?700)this.width=700;" >
可以的。
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正在考慮花粉癥的処方、黃老師的醫(yī)案使我大受啟發(fā)。非常感謝!
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柴樸湯常用來治感冒后咳嗽, 加上荊防療定會更佳.
向黃師學(xué)習(xí)荊防柴樸湯. 謝謝.
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仔細(xì)閱讀,細(xì)細(xì)揣摩,受教了,謝謝黃師!
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學(xué)習(xí)了。特別是目前我在的地方經(jīng)常中毒污染,咳嗽的人太多了。
沒有直接止咳的藥,卻對反復(fù)咳嗽咽癢有好的療效。謝謝
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以前對咳嗽難愈的喜用
止嗽散,近期看看經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄,貌似
小青龍湯應(yīng)該效果不錯(cuò),今天找了個(gè)冠心病伴哮喘的患者試試了,不知效果如果正觀察中。
晚上來論壇學(xué)習(xí),又喜見黃師荊防柴樸湯,更嘆經(jīng)方至奧妙無窮!
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蘇葉確有抗過敏效果,而且非常明顯。
我曾用蘇葉治螃
蟹中毒,用后一小時(shí)見效,而且皮疹全退。
樓上的兄弟用
小青龍湯治咳嗽,務(wù)必注意對證,如果是干咳,多半不效。
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黃老師,非常值錢的臨床經(jīng)驗(yàn),我用黃師柴樸湯加減治療感染后咳嗽效果很好。
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學(xué)習(xí)了,非常寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)
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好久沒來論壇了,我今天開的方子和黃老師接軌了,繼續(xù)努力學(xué)習(xí)經(jīng)方,感恩黃煌老師
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感謝恩師精彩分享,我一般對感冒后的咳嗽,半夏厚樸湯合
射干麻黃湯。。。
痰飲郁結(jié),氣逆喘咳證,或胸膈滿悶,或吐痰涎咳而上氣,喉中水雞聲,射干
麻黃湯主之
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老師說的對,小柴胡湯加半夏厚樸湯用於治療感冒後咳嗽一直不好,或者是急慢性支氣管炎確實(shí)管用。謝謝老師。
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為何加荊芥、防風(fēng)?是此兩藥善于祛風(fēng)止癢,不僅對皮膚瘙癢,而且對鼻子眼睛咽喉刺癢也有效。
謝謝黃師賜教.
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羅本遜:
蘇葉確有抗過敏效果,而且非常明顯。
我曾用蘇葉治
螃蟹中毒,用后一小時(shí)見效,而且皮疹全退。
樓上的兄弟用小青龍湯治咳嗽,務(wù)必注意對證,如果是干咳,多半不效。 700)this.width=700;" >
紫蘇葉的功效里就有解魚蟹毒的作用,它對于其他的過敏也有作用嗎?請幫忙解惑,謝謝!
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這次來南京學(xué)習(xí),不僅見識黃老師的風(fēng)度翩翩,真正見證了經(jīng)方的魅力