S/XP，女，56歲。
形體中等
2003年
子宮肌瘤切除術，2006年結腸多發(fā)性息肉摘除術，有
慢性膽囊炎，
痔瘡，
丹毒，口唇皰疹病史
【現(xiàn)癥】患者自覺頭昏，渾身乏力，腹脹，烘熱汗出，時有噯氣，胸悶不適。大便偏干，不暢，沒有氣力，里急后重感，痔瘡發(fā)作，便時肛門口不適，下腹部墜脹感，為此患者煩躁不安，痛不欲生。舌暗紅苔薄白，脈弦滑90次/分。
（請您處方，說明理由，并談談您對所選處方的認識)
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很象桂枝茯苓丸證但無腹診資料,感覺
柴胡證也有
柴胡
桂枝湯合桂枝茯苓丸加
大黃－－－－－－－－－－－--------
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八味除煩湯。
56歲出現(xiàn)煩躁、烘熱汗出表現(xiàn)，可能是
更年期綜合征。且有腹脹，噯氣，胸悶不適，符合
梔子厚樸湯的主治（
傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之。)，舌暗紅，脈弦滑數說明體質偏實。故選用八味除煩湯
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zure分析得好�。�
黃師處方：
山梔子12克，
川樸12克，
枳殼12克，
黃芩12克，
連翹20克，制半夏10克，茯苓12克，
蘇梗12克，
六一散20克（包煎)。藥后半月復診，患者面帶笑容，曰藥后甚為舒適，大便有力，順暢，同時痔瘡也好轉，小腹墜脹感減輕。頭暈胸悶等不適癥狀均明顯好轉。
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引用第14樓
咖啡貓貓于2008-01-12 22:00發(fā)表的 :
請問黃波，黃師為何用六一散？
利小便也是除熱的一個途徑，黃師臨證常有除煩湯加六一散法。
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謝謝版主，我從這版學到了很多東西，謝謝黃波兄的辛勤耕耘和答疑解惑！
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引用第15樓黃波于2008-01-12 22:45發(fā)表的 :
利小便也是除熱的一個途徑，黃師臨證常有除煩湯加六一散法。
有道理。小腹墜脹當是小便不利。
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